Cuando el tercer hijo de Diane Flynn naci\u00f3 con labio hendido en 2001, su familia se embarc\u00f3 en una serie de seis cirug\u00edas y consultas con docenas de especialistas en el Hospital Infantil Lucile Packard de Stanford que se extendi\u00f3 por ocho a\u00f1os. Para los Flynn, el hospital se convirti\u00f3 en un segundo hogar.<\/p>\n
Diane se sinti\u00f3 obligada a retribuir al hospital que tanto apoy\u00f3 a su familia, por lo que se convirti\u00f3 en uno de los cinco padres l\u00edderes del Consejo Asesor Familiar del hospital, donde las familias brindan comentarios de primera mano sobre todo, desde la atenci\u00f3n en la cama hasta el servicio de comidas. <\/p>\n
Ocho a\u00f1os despu\u00e9s, en 2009, el equipo del hospital que iniciaba la planificaci\u00f3n de un nuevo centro pedi\u00e1trico quer\u00eda comprender las necesidades desde la perspectiva de un grupo m\u00e1s amplio. Crearon un comit\u00e9 de dise\u00f1o que inclu\u00eda arquitectos, personal del hospital, miembros de la junta directiva, profesorado y miembros del Consejo Asesor Familiar.<\/p>\n
\u201cHace unos 10 a\u00f1os, antes de que el equipo de dise\u00f1o o los arquitectos tuvieran planos, ya ten\u00edan padres\u201d, dice Diane, quien se uni\u00f3 al comit\u00e9 porque su hijo Matthew, ahora de 16 a\u00f1os, pasaba menos tiempo en tratamiento. Quer\u00eda ser la voz de familias como la suya.<\/p>\n
Las reuniones del comit\u00e9 se convirtieron en foros abiertos para aportar ideas y generar ideas sobre lo que quer\u00edan ver en el nuevo campus. "No tardamos mucho en ponernos de acuerdo: un espacio restaurador que se sent\u00eda ligero, sanador y atractivo", dice Diane.<\/p>\n
Esa retroalimentaci\u00f3n est\u00e1 presente en casi todos los aspectos del nuevo edificio principal, que se inaugur\u00f3 para los pacientes el 9 de diciembre de 2017. El edificio combina las herramientas m\u00e9dicas m\u00e1s avanzadas con un enfoque hol\u00edstico de la curaci\u00f3n, centr\u00e1ndose en la familia en el centro de la atenci\u00f3n al paciente. <\/p>\n
El concepto evoca la visi\u00f3n fundacional de Lucile Salter Packard para el hospital: cuidar el cuerpo y el alma de cada ni\u00f1o. Reconoci\u00f3 el poder de la naturaleza como parte importante de la sanaci\u00f3n. Quer\u00eda que los ni\u00f1os fueran tratados como ni\u00f1os, no solo como pacientes. Y cre\u00eda que el cuidado de un ni\u00f1o involucraba a toda la familia.<\/p>\n
Existe una s\u00f3lida evidencia de que el entorno f\u00edsico de un hospital y el bienestar de los pacientes y sus familias est\u00e1n estrechamente relacionados. En 1984, dos a\u00f1os antes de que comenzara la planificaci\u00f3n del Hospital Infantil Packard original, Science public\u00f3 un estudio del psic\u00f3logo ambiental Roger Ulrich, PhD, que fue elogiado como el primero en utilizar la investigaci\u00f3n m\u00e9dica moderna para respaldar los efectos curativos de la naturaleza. <\/p>\n
\u201cA principios de la d\u00e9cada de 1980, la evidencia que respaldaba los efectos de la naturaleza en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s era muy consistente, y comprendimos que los efectos de la belleza natural iban mucho m\u00e1s all\u00e1 de lo superficial\u201d, afirma Ulrich. Ahora, explica, es habitual que se construyan hospitales para fomentar una experiencia psicol\u00f3gica positiva para los pacientes, pero se\u00f1ala al Hospital Infantil Lucile Packard original como uno de los pioneros en adoptar esta pr\u00e1ctica cuando abri\u00f3 sus puertas en 1991 con terrazas en cada planta y un jard\u00edn central. <\/p>\n
El nuevo edificio principal, que est\u00e1 conectado al edificio original (oeste), adopta un enfoque similar al desafiar la mentalidad fundamental de estar dentro de un hospital, comenzando con la experiencia de un paciente que llega all\u00ed. <\/p>\n
\u201cUn problema com\u00fan en la atenci\u00f3n m\u00e9dica es que el dise\u00f1o hospitalario tradicional ubica los quir\u00f3fanos y los servicios de imagenolog\u00eda en plantas subterr\u00e1neas para acomodar equipo quir\u00fargico y de diagn\u00f3stico pesado\u201d, afirma Robin Guenther, arquitecta principal de Perkins+Will. Perkins+Will colabor\u00f3 con Hammel, Green and Abrahamson Architects, Inc. en el proyecto. Sin embargo, la pr\u00e1ctica de trasladar a los pacientes a un s\u00f3tano, explica, puede exacerbar el miedo o la ansiedad que experimentan los ni\u00f1os antes de procedimientos que les generan temor, como una cirug\u00eda. <\/p>\n
Como reflejo de este cambio, la entrada peatonal del nuevo hospital se encuentra a nivel del suelo, donde tambi\u00e9n se ubica el centro de tratamiento (cirug\u00eda, servicios intervencionistas, imagenolog\u00eda y medicina nuclear). Las familias no tienen que desplazarse por debajo del suelo, sino que acceden al vest\u00edbulo principal y solo tienen unas pocas opciones: subir por las escaleras o el ascensor, o cruzar el vest\u00edbulo hacia la unidad de cirug\u00eda e imagenolog\u00eda. <\/p>\n
"Desde la perspectiva de la experiencia del paciente, es revolucionario", dice Guenther. <\/p>\n
A medida que los visitantes se desplazan por el edificio, los elementos del entorno nativo del norte de California brindan una sensaci\u00f3n de estar junto a la naturaleza, a pesar de estar en un hospital.<\/p>\n
En el exterior, tres acres y medio de jardines y espacios verdes rodean el edificio, y en el interior, las salas de espera cuentan con amplios ventanales. Cada habitaci\u00f3n cuenta con una jardinera en la ventana y vistas a los jardines. Las puertas de cristal del nuevo Harvest Caf\u00e9 se abren a un patio comedor al aire libre con vistas al Jard\u00edn Dunlevie, que cuenta con plantas aut\u00f3ctonas e instalaciones con animales que representan las ecorregiones de California, incluyendo una guarida de puma, una madriguera de tuza y una caba\u00f1a en una secuoya. <\/p>\n
Y lo m\u00e1s exclusivo es que cada uno de los cuatro niveles de atenci\u00f3n a pacientes del edificio cuenta con dos terrazas al aire libre (una para pacientes y visitantes y otra para el personal), lo que garantiza un f\u00e1cil acceso a los espacios de restauraci\u00f3n y a la naturaleza. <\/p>\n
El uso de la luz natural y el enfoque hol\u00edstico de la curaci\u00f3n del hospital tambi\u00e9n se reflejan en el Santuario, que incluye una capilla de oraci\u00f3n privada y acceso a un laberinto meditativo. <\/p>\n
Al conceptualizar el nuevo Santuario, el equipo volvi\u00f3 a recurrir al Consejo Asesor Familiar, cuyos miembros representan diversas religiones (y no religiones), para construir algo que atrajera a diversas creencias y trasfondos espirituales. El resultado \u00abes un espacio multicultural, multidimensional y que va m\u00e1s all\u00e1 de la pr\u00e1ctica religiosa\u00bb, afirma Guenther. \u00abSe trata de reconocer que somos personas completas, con cuerpo f\u00edsico, mente y esp\u00edritu, y necesitamos brindar un lugar donde las personas puedan mantenerse en contacto con eso\u00bb.<\/p>\n
Las 149 nuevas habitaciones para pacientes, casi todas privadas, sirven como el centro de la experiencia hospitalaria de un ni\u00f1o, no solo como un lugar para equipos m\u00e9dicos y visitas de m\u00e9dicos.<\/p>\n
Las habitaciones curativas, c\u00f3modas y espaciosas, dise\u00f1adas para toda la familia, sirven como base para las comidas, pel\u00edculas y juegos e incluyen alojamiento para dormir para dos miembros de la familia.<\/p>\n
\u201cCuando un padre puede tener una habitaci\u00f3n privada, su propio espacio con su hijo, puede crear un espacio tranquilo y sanador\u201d, dice Karen Wayman, directora del Consejo Asesor Familiar. \u201cEso es fundamental para la relaci\u00f3n entre un padre y su hijo\u201d.<\/p>\n
Para perfeccionar las habitaciones, se construyeron maquetas detalladas a escala real en un almac\u00e9n. Todo estaba en su lugar, incluyendo equipo m\u00e9dico, camas para pacientes, lavabos, televisores, interruptores de luz, enchufes y dispensadores de desinfectante de manos. Posteriormente, representantes de todo el equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica, compuesto por m\u00e9dicos, enfermeras y padres, recorrieron el lugar para compartir sus comentarios. <\/p>\n
\u201cRevisamos las mesitas de noche, las colocamos en diferentes camas, probamos la comodidad de las mecedoras, examinamos la distancia del sof\u00e1 a la cama del paciente, al televisor y al cargador de tel\u00e9fono integrado en la pared\u201d, dice Diane. \u201cCada uno ten\u00eda una perspectiva diferente. Para m\u00ed, la iluminaci\u00f3n era muy importante. Cuando mi hijo estaba en el hospital, no quer\u00eda molestarlo encendiendo la luz del techo para leer, as\u00ed que para el nuevo edificio, el comit\u00e9 de dise\u00f1o se asegur\u00f3 de que cada habitaci\u00f3n tuviera luces de lectura acogedoras\u201d. <\/p>\n
Los padres tambi\u00e9n abogaron por tener ba\u00f1eras en muchos ba\u00f1os en lugar de duchas de pie para facilitar el ba\u00f1o de los peque\u00f1os. Sus aportaciones tambi\u00e9n resultaron en la inclusi\u00f3n de una sala de estar familiar, lavander\u00eda y una cocina familiar en cada planta de pacientes para ayudar a las familias a mantener sus rutinas diarias. "No lo piensas hasta que lo vives desde la perspectiva de un paciente o un padre", dice Diane.<\/p>\n
La colaboraci\u00f3n entre proveedores y padres fue clave. "Los proveedores conocieron las experiencias de los padres en el hospital, y los padres tuvieron la oportunidad de ver c\u00f3mo funcionaban las cosas desde la perspectiva del proveedor", dice Wayman. "Ambas partes de la ecuaci\u00f3n fueron cruciales para crear un espacio de sanaci\u00f3n".<\/p>\n
Finalmente, se dio prioridad a que la familia pudiera conectar los mundos del aprendizaje y la curaci\u00f3n, la mente y el cuerpo, lo que result\u00f3 en un abundante acceso a la naturaleza, instalaciones de arte, espacios de juego y otros elementos interactivos.<\/p>\n
\u201cSiempre intentas que tu hijo se entretenga con algo cuando est\u00e1s en el hospital. Cuando mi hijo tuvo que ayunar antes de sus cirug\u00edas, recorr\u00edamos los pasillos para intentar distraerlo del hambre\u201d, dice Diane. \u201cNos deten\u00edamos en las obras de arte de las paredes y jug\u00e1bamos a juegos de '\u00bfLo encuentras?'. Incorporar arte y otros elementos de juego interactivo como este al nuevo hospital fue crucial\u201d.<\/p>\n
Las oportunidades para aprender sobre el entorno local y la naturaleza son abundantes en todo el campus. Los visitantes pueden seguir las huellas de los animales y aprender sobre la diversa fauna del estado. El ascensor principal est\u00e1 construido para simular un \u00e1rbol que crece en el centro del edificio, revestido con secuoya recuperada del hangar deconstruido del Moffett Field en Mountain View, California.<\/p>\n
Los ecosistemas de California tambi\u00e9n forman parte del sistema de se\u00f1alizaci\u00f3n visual que ayuda a las personas a recorrer el edificio. Ecologistas de la Universidad de Stanford y pacientes del Packard Children's ayudaron a seleccionar dos animales "embajadores" nativos de la ecorregi\u00f3n de cada piso. Pacientes y hermanos tambi\u00e9n ayudaron a seleccionar estructuras de juego interactivas para los jardines del hospital y estructuras para animales de gran tama\u00f1o que sirven como puntos de referencia en cada piso. "Este es un hospital del norte de California en un lugar donde la gente valora la preservaci\u00f3n de las especies y la naturaleza. Era importante crear un edificio que mostrara la protecci\u00f3n de esos valores", afirma Guenther.<\/p>\n
Pero a\u00fan queda un toque de fantas\u00eda infantil. Al principio, una escultura a tama\u00f1o real de un par de hadrosaurios \u2014los \u00fanicos dinosaurios conocidos que viven en el norte de California\u2014 preocup\u00f3 a los padres del comit\u00e9 de dise\u00f1o. "Nos preocupaba que un dinosaurio asustara a los ni\u00f1os peque\u00f1os", recuerda Diane. As\u00ed que ahora los dinosaurios llevan pantuflas de conejito para que parezcan m\u00e1s amigables.<\/p>\n
Las salas de juegos interiores en cada piso, designadas por grupo de edad, brindan espacios para manualidades, juegos grupales y otras actividades que involucran a toda la familia.<\/p>\n
Hay innumerables pruebas que respaldan la necesidad m\u00e9dica de contar con elementos curativos en el hospital. Pero, en definitiva, lo que lo hace funcionar es que resulta muy humano. Lo que busc\u00e1bamos era una expansi\u00f3n de la visi\u00f3n original de Lucile Packard que no perdiera el encanto ni la humanidad del original \u2014dice Guenther\u2014. <\/p>\n
\u201cComo madre que ha tenido un hijo enfermo, cada vez que entras en un hospital te invade una oleada de emociones, algunas positivas, otras desafiantes\u201d, reflexiona Diane. \u201cEn mi caso, a pesar de los recuerdos dif\u00edciles, siempre tuve la sensaci\u00f3n de que el hospital era un lugar agradable, y suelo sentir una inmensa gratitud por ello. Sigo imaginando a mi hijo en el nuevo espacio a los 2 y 3 a\u00f1os. Le habr\u00eda encantado el nuevo jard\u00edn, las esculturas, la oportunidad de explorar\u201d. <\/p>\n
Wayman coincide: \u00abLos padres aportan su experiencia. Han vivido el mismo camino con sus hijos. Si bien la experiencia de los equipos de atenci\u00f3n reside en brindar atenci\u00f3n y tienen una perspectiva invaluable sobre la seguridad y la eficiencia del nuevo dise\u00f1o, las familias lo ven con el coraz\u00f3n. Y nadie m\u00e1s puede hacerlo\u00bb.<\/p>\n
Las tecnolog\u00edas m\u00e9dicas innovadoras hacen que la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica sea m\u00e1s eficiente y eficaz. Entre ellas se incluyen:<\/p>\n
Seis nuevas salas quir\u00fargicas, incluyendo una sala de cirug\u00eda neuroh\u00edbrida que combina servicios de diagn\u00f3stico por imagen en un quir\u00f3fano. En lugar de tener que mantener a los pacientes anestesiados y trasladarlos a otro lugar para una exploraci\u00f3n, la tecnolog\u00eda se encuentra en un solo lugar. Los cirujanos pueden realizar la exploraci\u00f3n y ver de inmediato si se ha extirpado un tumor con \u00e9xito, lo que permitir\u00e1 a los pacientes recuperarse m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n
Uno de los \u00fanicos esc\u00e1neres PET\/RMN combinados e independientes del pa\u00eds, dedicado a pacientes pedi\u00e1tricos. El equipo, dise\u00f1ado en parte por ingenieros de Stanford, mide el funcionamiento de los tejidos y \u00f3rganos de los pacientes para comprender c\u00f3mo se comportan las enfermedades en sus cuerpos. Proporciona una menor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n y es m\u00e1s peque\u00f1o y menos invasivo que los equipos utilizados para adultos, lo que permite obtener im\u00e1genes de forma m\u00e1s r\u00e1pida y c\u00f3moda para los ni\u00f1os.<\/p>\n
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Este art\u00edculo apareci\u00f3 originalmente en el n\u00famero de invierno de 2017\/2018 de Noticias infantiles de Packard<\/a>.<\/em><\/p>\n