يُعدّ طبيب المسالك البولية للأطفال، ويليام كينيدي، رائدًا في توسيع نطاق الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة عبر التطبيب عن بُعد. وقد شارك الكاتبة جان كوك ما يلي:
في وقت مبكر من فترة عملي في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد، قضيت الكثير من الوقت على الطريق.
بصفتي طبيب مسالك بولية للأطفال، تخصصي نادر، ولكنه ضروري للأطفال الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية. كنت أعمل في عيادات المستشفى منذ وصولي عام ١٩٩٧، لكنني كنت أعلم أن المزيد من الأطفال بحاجة إلى هذا النوع من الرعاية المتخصصة، لذلك راجعت أيضًا مرضى في مجموعة مونتيري لطب الأطفال. لكن الذهاب والإياب إلى مونتيري كان يعني ساعات طويلة من التنقل.
بالنسبة لي، كان ذلك وقتًا ضائعًا لأتمكن من رؤية المرضى. أردتُ أن أكون أكثر كفاءة.
أفعل ذلك الآن، بفضل التطبيب عن بُعد، وهو نموذج متنامي لتقديم الرعاية الصحية يجعل المواعيد السريرية الافتراضية أشبه بالمواعيد الحقيقية. على مدار العامين الماضيين، كنتُ بمثابة "الطبيب على التلفاز" للعديد من مرضاي الصغار. من عيادتي في المستشفى الكائنة في شارع ويلش بمدينة بالو ألتو، أتواصل مع المرضى وأولياء أمورهم في منطقة مونتيري عبر شاشة كبيرة عالية الدقة وشبكة اتصالات آمنة. يفحص ممرضنا الممارس الطفل، بينما تتيح لي كاميرا وميكروفون عاليي الدقة رؤية وسماع ما يفعله الممرض الممارس بدقة.
في الواقع، أستطيع السفر إلى أي مكان تقريبًا في العالم والاطمئنان على مرضاي. كل ما أحتاجه - حاسوبي المحمول المزوّد ببرنامج آمن وكاميرا فيديو عالية الدقة قابلة للتوصيل - يتسع في حقيبتي. وهذا مفيدٌ بشكل خاص عندما أتابع مرضاي في شمال كاليفورنيا بعد الجراحة.
وبما أن الرعاية الصحية عن بعد تجعل من الممكن الحصول على تجربة سريرية حقيقية حتى من مسافة بعيدة، فإنها تتمتع بإمكانيات هائلة للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية والمحرومة ويحتاجون إلى الوصول إلى رعاية متخصصة.
إلى جانب أطباء آخرين يختبرون فعالية الرعاية الصحية عن بُعد، تعلمتُ أن الآباء يُقدّرون إمكانية رؤية طبيب متخصص بالقرب من منازلهم. في الماضي، كان العديد من مرضى مونتيري يضطرون لقطع مسافة 80 ميلاً بالسيارة لزيارة عيادتي في بالو ألتو. لم يكن هذا يُؤخّر العلاج الذي يحتاجه المريض بشدة فحسب، بل كان يعني عادةً التغيّب عن العمل والدراسة، وكثيراً ما يُحمّل من يُتركون في المنزل تكاليف رعاية أطفالهم أو مسنّيهم. في كثير من الأحيان، كنتُ أصادف مريضاً منهكاً ووالداً منهكاً في نهاية الرحلة الطويلة.
ولعل الأهم من ذلك كله هو أن الرعاية الصحية عن بُعد قد قللت بشكل كبير من مدة انتظار المرضى للحصول على موعد. في الماضي، كان 75% من مرضاي ينتظرون 60 يومًا للحصول على موعد طبي بسبب قلة عدد أطباء المسالك البولية للأطفال. أما الآن، وبعد أن أصبحتُ أجري مواعيد افتراضية، انخفض متوسط وقت الانتظار إلى أسبوعين. ما زلتُ أزور كل عيادة بانتظام لاستشارة الطاقم الطبي، ولكن معظم مواعيد المرضى افتراضية.
لقد وجدت أن الأطفال يحبون النموذج الجديد.
عندما أرى طفلاً لأول مرة، عادةً ما يكون متشبثًا بأمه أو مختبئًا تحت طاولة الفحص، وأضطر لإقناعه بالخروج. لكن عندما يروني على الشاشة، يركضون نحوي للتحدث معي. الأمر أشبه بالتحدث إلى جد أو جدّة عبر سكايب. في إحدى المرات، عندما رأيت طفلًا لأول مرة، قال: "هذا طبيبي من التلفزيون!"
لقد تأقلم الآباء أيضًا، وفقًا لاستطلاعات مرضانا. وهذا مهمٌّ للغاية، لأن العديد من مرضاي يخضعون لجراحة، وغالبًا ما يكون آباؤهم قلقين. من الضروري أن تكون التجربة الافتراضية أصيلة، فقد لا أقابلهم شخصيًا إلا بعد خروجنا من غرفة العمليات.
لقد كانت أشكال متفرقة من الرعاية الصحية عن بعد موجودة منذ سنوات، ولكن في عام 2012، أصدرت ولاية كاليفورنيا تشريعات أزالت الحواجز أمام استخدامها على نطاق أوسع من خلال تحديد، من بين نقاط رئيسية أخرى، أن الخدمات السريرية متكافئة، سواء تم تقديمها شخصيًا أو باستخدام خدمات الرعاية الصحية عن بعد.
لقد جعل هذا من الممكن بالنسبة لي تقديم مواعيد افتراضية للمرضى ليس فقط في مونتيري، ولكن أيضًا من خلال مركز ستانفورد للأطفال المتخصص في طب الأطفال في مركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في سان فرانسيسكو، وذلك بفضل الدعم من برنامج المسؤولية الاجتماعية للشركات في شركة سيسكو سيستمز.
نجاحنا ليس مفاجئًا. لطالما كان مستشفى لوسيل باكارد للأطفال ومستشفى ستانفورد للأطفال رائدين في مجال الرعاية الصحية عن بُعد. في شمال كاليفورنيا والمنطقة الغربية من الولايات المتحدة، استخدمنا الرعاية الصحية عن بُعد لتشخيص مشاكل العيون لدى الأطفال الخدّج، وإجراء حملات توعية حول زراعة الجهاز الهضمي والكبد، وإجراء تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو لأمراض الأعصاب. كما تُتيح الرعاية الصحية عن بُعد إرسال مخططات صدى القلب عن بُعد إلى أطباء القلب الاستشاريين، وتوفير جلسات رعاية للولادات عالية الخطورة. ويجري حاليًا تنفيذ برامج تجريبية في مجال الطب النفسي للأطفال والمراهقين، إلى جانب خطط لتوسيع نطاق الرعاية الصحية عن بُعد من خلال برامج جديدة في طب الأمراض الجلدية وزراعة الأعضاء.
إنه نموذج لتقديم الرعاية الصحية يتزايد قبوله وممارسته، حيث أفادت الجمعية الأمريكية للطب عن بعد أن حوالي 3500 موقع تقدم خدمات الرعاية الصحية عن بعد في الولايات المتحدة
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال داعمة قوية، مشيرةً إلى أن استخدام تقنية الرعاية الصحية عن بُعد من قِبل أطباء الأطفال في الرعاية الأولية، وأطباء الأطفال المتخصصين في التخصصات الدقيقة، وجراحي الأطفال "... لديه القدرة على إحداث نقلة نوعية في ممارسة طب الأطفال"، وفقًا لبيان صدر في يونيو. وذكر البيان أن الرعاية الصحية عن بُعد "... تُحسّن الوصول إلى الرعاية، وتوفر رعاية أكثر تركيزًا على المريض والأسرة، وتزيد من كفاءة الممارسة، وتعزز جودة الرعاية، وتُعالج النقص المتوقع في القوى العاملة السريرية".
نحن المسؤولون عن تقديم خدمات طب الأطفال نحرص على ضمان حصول المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية متخصصة وعالية الجودة على هذه الرعاية في الوقت المناسب. ويسعدنا أن برنامجنا للرعاية الصحية عن بُعد لجراحة المسالك البولية، والذي نقدمه من خلال مستشفى ستانفورد للأطفال، يُعدّ نموذجًا يُحتذى به في تخصصات طب الأطفال الأخرى. وبفضل سجلنا الحافل بالنجاحات، نؤمن بأن الرعاية الصحية عن بُعد ستبقى.
ظهرت هذه المقالة لأول مرة في مدونة حياة أكثر صحة وسعادة على موقع stanfordchildrens.org.
