یک روانپزشک مصمم، علم استنفورد را برای آسیبپذیرترین کودکان جامعه ما به کار میگیرد.
کمی پایینتر از دانشگاه استنفورد، ایست پالو آلتو قرار دارد، جامعهای سختکوش که با جرم و فقر دست و پنجه نرم میکند. اما امروزه این منطقه شاهد منظرهای روحیهبخش است: کودکانی که روی تشکهای یوگا صف کشیدهاند، نفس میکشند، حرکات کششی انجام میدهند و مدیتیشن میکنند - و سالمتر و مقاومتر میشوند.
این بخشی از ماموریت شخصی یک روانپزشک مصمم استنفورد است که به همه کودکان کمک کند تا به حداکثر پتانسیل خود برسند. و این به لطف خیرینی مانند شما امکانپذیر است.
دکتر ویکتور کریون، استاد روانپزشکی کودک و نوجوان دارای نشان جان ای. ترنر در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد، میگوید: «میخواهم ببینم که همه کودکان همان فرصتهایی را که من در دوران کودکیام در پورتوریکو داشتم، داشته باشند. آزادانه در طبیعت بازی کنند، از حمایت مراقبتی بهرهمند شوند و در مواجهه با چالشها خلاقیت خود را پرورش دهند.»
کریون هنوز اولین کودکی را که در مورد آسیب روحیاش با او صحبت کرد، به یاد دارد: دختر ۵ سالهای که شاهد خشونت و سوءاستفاده در خانه خودش بود. او شاهد اثرات بسیار منفی سلامت روان و جسم بر کودکان پس از تجربه یک حادثه تکاندهنده، ناراحتکننده یا از نظر عاطفی دردناک یا ناملایمات مداوم بود.
متأسفانه، از هر چهار کودک، یک نفر قبل از تولد ۴ سالگی خود یک رویداد آسیبزای جدی، مانند شاهد سوءاستفاده یا جرم بودن، را تجربه میکند. هنگامی که کاریون در دهه ۱۹۹۰ کار خود را آغاز کرد، درمانهای موجود برای تا ۵۰ درصد از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) مؤثر نبود.
بنابراین کاریون تصمیم گرفت یکی از آنها را بسازد.
یک کشف غیرمنتظره
در سال ۲۰۰۶، کاریون کشف غیرمنتظرهای انجام داد که برای همیشه نحوهی درک و درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در کودکان و نوجوانان توسط جامعهی علمی و پزشکی را تغییر داد. او با استفاده از MRI عملکردی و آزمایش بزاق، دریافت که وقتی کودکان به طور مکرر در معرض استرس قرار میگیرند، مغز آنها غرق در هورمون استرس کورتیزول میشود. با گذشت زمان، کورتیزول تأثیر سمی بر مغز آنها، به ویژه در نواحی کلیدی که تنظیم احساسات، عملکرد تحصیلی و رفتار را کنترل میکنند، دارد. آسیب روانی مداوم به معنای واقعی کلمه مغز این کودکان را تغییر میداد و مغز و سایر سلامت جسمی آنها را در معرض خطر قرار میداد.
با تکیه بر این دانش جدید، کاریون مداخلهای به نام درمان مبتنی بر نشانه (CCT) را توسعه داد که به کودکان مبتلا به PTSD این قدرت را میداد تا مسئولیت درمان خود را بر عهده بگیرند. از طریق این نوع گفتاردرمانی، بیماران یاد میگیرند که استرس چگونه بر ذهن و بدن آنها تأثیر میگذارد. آنها یاد میگیرند چیزهایی را که واکنشهای پس از سانحه آنها را تحریک میکند، تشخیص دهند، علائمی را که نشان میدهد واکنشی آغاز شده است، بخوانند و از تکنیکهای سالم خودآرامبخشی استفاده کنند. این درمان به بهبود بخشهایی از مغز که بیشتر تحت تأثیر کورتیزول قرار دارند کمک میکند و به بیماران کمک میکند تا مهارتهایی را که مختل شدهاند، از جمله تنظیم احساسات و حافظه، بازسازی کنند.
اولین بیمار CCT کاریون، یک دانشآموز ۱۴ ساله با نمرات عالی و سابقاً ممتاز بود که با خشم، حملات پانیک و معدل پایین به او مراجعه کرد. این تغییرات شدید زمانی آغاز شد که این پسر علاوه بر مشاهده یک عمر خشونت اجتماعی، مورد حمله پدر طرد شدهاش قرار گرفت. پس از درمان، علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) پسر تقریباً به طور کامل ناپدید شد و او شکوفا شد.
تا سال ۲۰۱۳، CCT در یک کارآزمایی بالینی مؤثر واقع شد و نتایج آن به طور گسترده منتشر شد. این تکنیک اکنون در سراسر منطقه خلیج سانفرانسیسکو، نیویورک، پورتوریکو، زادگاه کاریون، و حتی اسپانیا، جایی که در سیستم مراقبت از کودکان بیسرپرست این کشور استفاده میشود، در حال گسترش است.
کاریون به همین جا بسنده نکرد.
او خاطرنشان میکند: «درمان میتواند زندگی یک کودک را تغییر دهد، اما پیشگیری نیز به همان اندازه مهم است.» برای کمک به کودکان و خانوادههای آسیبپذیرتر قبل از نیاز به درمان، کاریون ۱۵ سال گذشته را صرف ایجاد برنامههای مورد اعتماد در جوامع محلی کرده است که در آنها خشونت، فقر و سایر منابع آسیبهای روحی اغلب رخ میدهد.
در مرکز سلامت خانواده ریونزوود در ایست پالو آلتو، پزشکان مراقبتهای اولیه اکنون آموزش دیدهاند تا نیازهای سلامت روان را تشخیص داده و برطرف کنند، حتی اگر این نیازها معمولاً دلیل اصلی مراجعه بیماران به کلینیک نباشند. برنامه روانپزشکی آنجا اکنون سالانه به بیش از ۸۰۰ بیمار خدمات ارائه میدهد.
و امروز، از طریق یک پروژه تحقیقاتی بزرگ با همکاری بنیاد سونیما، دانشآموزان مهدکودک تا هشتم در منطقه آموزشی شهر ریونزوود - در مجموع ۳۵۰۰ نفر از آنها - در حال یادگیری یوگا و ذهن آگاهی به عنوان راهی برای مقابله با استرس هستند. با هر نفس و کشش، این کودکان مهارتهای مقابلهای سالم و سازگاری بیشتری کسب میکنند. تیم کاریون از طریق اسکن مغز، تجزیه و تحلیل خواب و سایر جمعآوری دادهها، اثربخشی این مداخله را از نظر علمی تأیید میکند.
علاوه بر این، کاریون در تلاشهای سراسری ایالتی برای مقابله با تأثیرات سیستمیک بر سلامت روان کودکان شرکت میکند. او در حال حاضر ریاست کمیسیون نظارت و پاسخگویی خدمات سلامت روان کالیفرنیا را بر عهده دارد و این گروه اخیراً با مجلس قانونگذاری کالیفرنیا لابی کرده است تا منابع بیشتری را به برنامههای سلامت روان عمومی برای جوانان اختصاص دهد. مجلس قانونگذاری به این درخواست پاسخ داد - به مبلغ ۱.۴ میلیون پوند و ۳۰ میلیون پوند. در حالی که نیاز هنوز زیاد است، کاریون همچنان خوشبین است.
او میگوید: «من از نزدیک دیدهام که چگونه انگ اجتماعی، دسترسی محدود به مراقبتهای بهداشتی و منابع محدود میتواند توانایی افراد را برای بهبودی از آسیبهای روحی و موفقیت در زندگی محدود کند. من همچنین شاهد روحیه قابل توجه مراقبان، والدین و سایر ذینفعان در تضمین آیندهای مرفهتر بودهام. شجاعت و شخصیت آنها باید به همه ما برای آینده امید بدهد.»
«درمان میتواند زندگی یک کودک را تغییر دهد، اما پیشگیری نیز به همان اندازه مهم است.» - دکتر ویکتور کاریون
این مقاله اولین بار در شماره پاییز ۲۰۱۶ مجله ... منتشر شد. اخبار کودکان لوسیل پاکارد.
