Մանկական ուրոլոգ Ուիլյամ Քենեդին, բժշկական գիտությունների դոկտոր, առաջատար է հեռաբժշկության միջոցով բարձրորակ խնամքի հասանելիության ընդլայնման գործում: Նա հետևյալը կիսվել է գրող Ջան Քուքի հետ.
Սթենֆորդի Լուսիլ Փաքարդի մանկական հիվանդանոցում իմ աշխատանքի սկզբում ես շատ ժամանակ էի անցկացնում ճանապարհորդությունների մեջ։
Որպես մանկական ուրոլոգ, իմ մասնագիտությունը քիչ է, բայց այն կենսականորեն կարևոր է միզուղիների խնդիրներ ունեցող երեխաների համար: Ես 1997 թվականից ի վեր հիվանդանոցի կլինիկաներում զբաղված պրակտիկա էի ունեցել, բայց գիտեի, որ ավելի շատ երեխաներ կարիք ունեին այս տեսակի մասնագիտացված խնամքի, ուստի ես նաև հիվանդներին էի ընդունում Մոնտերեյի մանկական խմբում: Բայց Մոնտերեյ գնալ-գալը նշանակում էր ժամերով ճանապարհ գնալ:
Ինձ համար դա հիվանդներին ընդունելու համար ժամանակի կորուստ էր։ Ես ուզում էի ավելի արդյունավետ լինել։
Հիմա ես հենց դա եմ անում՝ շնորհիվ հեռաբժշկության, որը առողջապահական ծառայությունների մատուցման ընդլայնվող մոդել է, որը վիրտուալ կլինիկական հանդիպումները շատ նման է դարձնում իրականին։ Վերջին երկու տարիների ընթացքում ես եղել եմ «հեռուստատեսային բժիշկը» իմ շատ երիտասարդ հիվանդների համար։ Պալո Ալտոյի Ուելչ Ռոուդում գտնվող իմ հիվանդանոցային կլինիկայից ես զրուցում եմ Մոնտերեյի շրջանի հիվանդների և ծնողների հետ՝ մեծ, բարձր թույլտվությամբ մոնիտորի և անվտանգ կապի ցանցի միջոցով։ Մեր բուժքույրը զննում է երեխային, մինչդեռ բարձր թույլտվությամբ տեսախցիկը և միկրոֆոնը թույլ են տալիս ինձ տեսնել և լսել, թե ճիշտ ինչ է անում բուժքույրը։
Իրականում, ես կարող եմ ճանապարհորդել աշխարհի գրեթե ցանկացած վայր և միևնույն ժամանակ հետևել իմ հիվանդներին: Ամեն ինչ, ինչ ինձ անհրաժեշտ է՝ իմ նոութբուքը՝ անվտանգ ծրագրակազմով և միացվող բարձր թույլտվության տեսախցիկով, տեղավորվում է իմ մեջքի պայուսակում: Սա հատկապես օգտակար է, երբ ես հսկում եմ Հյուսիսային Կալիֆոռնիայի հիվանդներին վիրահատությունից հետո:
Քանի որ հեռաբժշկությունը հնարավոր է դարձնում իրական կլինիկական փորձառություն ունենալ նույնիսկ հեռվից, այն հսկայական ներուժ ունի գյուղական և թերսպասարկվող տարածքներում ապրող և մասնագիտացված խնամքի կարիք ունեցող մարդկանց համար։
Հեռաբժշկությունը փորձարկող այլ բժիշկների հետ մեկտեղ, ես հասկացա, որ ծնողները գնահատում են տանը մոտ գտնվող մասնագետի մոտ այցելելու հնարավորությունը: Անցյալում Մոնտերեյի շատ հիվանդներ ստիպված էին 80 մղոն մեքենայով անցնել՝ իմ Պալո Ալտոյի գրասենյակ այցելելու համար: Սա ոչ միայն կարող էր հետաձգել հիվանդի համար անհրաժեշտ բուժումը, այլև սովորաբար նշանակում էր աշխատանքից և դպրոցից բացակայել, և հաճախ տանը մնացածների համար ստեղծում էր երեխայի կամ տարեցների խնամքի ծախսեր: Շատ հաճախ ես երկար ճանապարհորդության վերջում հանդիպում էի հյուծված հիվանդի և հյուծված ծնողի:
Հավանաբար ամենակարևորը այն է, որ հեռաբժշկությունը զգալիորեն կրճատել է հիվանդների սպասման ժամանակը։ Անցյալում իմ հիվանդների 75 տոկոսը ստիպված էր 60 օր սպասել կլինիկական այցի՝ մանկական ուրոլոգների սահմանափակ թվի պատճառով։ Այժմ, երբ ես անցկացնում եմ վիրտուալ հանդիպումներ, միջին սպասման ժամանակը կրճատվել է մինչև երկու շաբաթ։ Ես դեռևս պարբերաբար այցելում եմ յուրաքանչյուր կլինիկա՝ անձնակազմի հետ խորհրդակցելու համար, բայց հիվանդների հանդիպումների մեծ մասը վիրտուալ է։
Ես նկատել եմ, որ երեխաներին դուր է գալիս նոր մոդելը։
Երբ ես առաջին անգամ անձամբ տեսնում եմ երեխայի, այդ երեխան սովորաբար կառչած է մորից կամ թաքնված է զննման սեղանի տակ, և ես ստիպված եմ համոզել նրանց դուրս գալ։ Բայց երբ նրանք ինձ տեսնում են էկրանին, վազում են ինձ մոտ՝ ինձ հետ խոսելու։ Դա նման է տատիկի կամ պապիկի հետ Skype-ով խոսելուն։ Մի անգամ, երբ ես առաջին անգամ անձամբ տեսա երեխային, նա ասաց. «Ահա իմ բժիշկը հեռուստացույցից»։
Մեր հիվանդների հարցումների համաձայն՝ ծնողները նույնպես հարմարվել են։ Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ իմ հիվանդներից շատերը վիրահատության են ենթարկվում, և նրանց ծնողները հաճախ անհանգստանում են։ Կարևոր է, որ վիրտուալ փորձը իրական զգա, քանի որ ես կարող եմ անձամբ չհանդիպել նրանց հետ, մինչև վիրահատարանից դուրս չգանք։
Հեռաբժշկության սպորադիկ ձևերը գոյություն ունեն տարիներ շարունակ, սակայն 2012 թվականին Կալիֆոռնիան ընդունեց օրենսդրություն, որը վերացրեց դրա ավելի լայն կիրառման խոչընդոտները՝ սահմանելով, ի թիվս այլ կարևոր կետերի, որ կլինիկական ծառայությունները համարժեք են՝ անկախ նրանից, թե դրանք մատուցվում են անձամբ, թե հեռաբժշկության ծառայությունների միջոցով։
Սա ինձ համար հնարավոր դարձրեց վիրտուալ հանդիպումներ առաջարկել հիվանդներին ոչ միայն Մոնտերեյում, այլև Սան Ֆրանցիսկոյի Կալիֆոռնիայի Խաղաղօվկիանոսյան բժշկական կենտրոնի Սթենֆորդի մանկական առողջության մանկաբուժական մասնագիտացված կենտրոնի միջոցով՝ շնորհիվ Cisco Systems-ի կորպորատիվ սոցիալական պատասխանատվության ծրագրի աջակցության։
Մեր հաջողությունը զարմանալի չէ: Լուսիլ Պակարդի մանկական հիվանդանոցը և Սթենֆորդի մանկական առողջությունը վաղուց ի վեր հեռաբժշկության ռահվիրաներ են: Հյուսիսային Կալիֆոռնիայում և ԱՄՆ արևմտյան տարածաշրջանում մենք օգտագործել ենք հեռաբժշկությունը՝ վաղաժամ նորածինների մոտ աչքի խնդիրները ախտորոշելու, ստամոքս-աղիքային և լյարդի փոխպատվաստման արտագնա աշխատանքներ իրականացնելու, ինչպես նաև նյարդաբանության համար տեսաէլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա կատարելու համար: Հեռաբժշկությունը նաև հնարավորություն է տալիս հեռաէխոկարդիոգրամներ փոխանցել խորհրդատու սրտաբաններին և խնամքի կոնֆերանսներ անցկացնել բարձր ռիսկի ծնունդների համար: Մանկական և դեռահասների հոգեբուժության համար փորձարկումներ են իրականացվում, ինչպես նաև պլանավորվում է ընդլայնել հեռաբժշկությունը՝ մաշկաբանության և փոխպատվաստման նոր ծրագրերի միջոցով:
Սա առողջապահության մատուցման մոդել է, որի ընդունումն ու կիրառումը գնալով աճում է, և Ամերիկյան հեռաբժշկության ասոցիացիան հայտնում է, որ ԱՄՆ-ում մոտ 3500 կայքեր մատուցում են հեռաբժշկության ծառայություններ։
Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան մեծ կողմնակից է, նշելով, որ հեռաբժշկության տեխնոլոգիաների օգտագործումը առաջնային օղակի մանկաբույժների, մանկական բժշկական ենթամասնագետների և մանկական վիրաբուժության մասնագետների կողմից «...ունի մանկաբուժության պրակտիկան վերափոխելու ներուժ», ասվում է հունիսին տարածված հայտարարության մեջ: Հեռաբժշկությունը կարող է «...բարելավել խնամքի հասանելիությունը, ապահովել ավելի հիվանդակենտրոն և ընտանիքակենտրոն խնամք, բարձրացնել պրակտիկայի արդյունավետությունը, բարելավել խնամքի որակը և լուծել կլինիկական աշխատուժի կանխատեսվող պակասը», - ասվում է հայտարարության մեջ:
Մեզանից նրանք, ովքեր պատասխանատու են մանկական բժշկական ծառայությունների մատուցման համար, ցանկանում են ապահովել, որ բարձրորակ, մասնագիտացված խնամքի կարիք ունեցող հիվանդները կարողանան այն ստանալ հարմար և ժամանակին։ Մենք ուրախ ենք, որ Սթենֆորդի մանկական առողջության կենտրոնի կողմից առաջարկվող ուրոլոգիայի մեր հեռաբժշկության ծրագիրը ծառայում է որպես մոդել մանկաբուժական այլ մասնագիտությունների համար։ Հաջողության ամուր պատմություն ունենալով՝ մենք հավատում ենք, որ հեռաբժշկությունը մնալու է։
Այս հոդվածն առաջին անգամ հայտնվեց Ավելի առողջ, երջանիկ կյանքի բլոգ stanfordchildrens.org կայքում.
