Նյարդաբանությունից մինչև յոգա

Վճռական հոգեբույժը Սթենֆորդի գիտությունը կիրառում է մեր համայնքի ամենախոցելի երեխաների համար։

Սթենֆորդի համալսարանից մի փոքր ներքև է գտնվում Արևելյան Պալո Ալտոն՝ մի դժվարամատչելի համայնք, որը պայքարում է հանցագործության և աղքատության դեմ: Սակայն այսօր այն այս ոգեշնչող տեսարանի տունն է. երեխաները շարված են յոգայի գորգերի վրա, շնչում, ձգվում և մեդիտացիա անում՝ դառնալով ավելի առողջ և դիմացկուն:

Սա Սթենֆորդի հոգեբույժի անձնական առաքելության մի մասն է՝ օգնել բոլոր երեխաներին հասնել իրենց ողջ ներուժին։ Եվ դա հնարավոր է ձեզ նման դոնորների շնորհիվ։

«Ես ուզում եմ տեսնել, որ յուրաքանչյուր երեխա ունենա նույն հնարավորությունները, ինչ ես՝ մեծանալով Պուերտո Ռիկոյում», - ասում է Սթենֆորդի համալսարանի բժշկական դպրոցի Ջոն Ա. Թըրների անվան մանկական և դեռահասների հոգեբուժության պրոֆեսոր, բժշկական գիտությունների դոկտոր Վիկտոր Քարիոնը։ «Ազատ խաղալ բնության մեջ, ստանալ խնամքի աջակցություն և զարգացնել ստեղծագործականությունը՝ դժվարությունների դեպքում»։

Քարիոնը դեռ հիշում է առաջին երեխային, ով իր հետ բաց խոսեց իր տրավմայի մասին. 5-ամյա մի աղջկա, ով ականատես էր եղել բռնության և բռնության իր սեփական տանը: Նա տեսավ այն չափազանց բացասական մտավոր և ֆիզիկական առողջության հետևանքները, որոնք երեխաները կրում էին ցնցող, տագնապալի կամ հուզականորեն ցավոտ միջադեպից կամ շարունակական դժվարություններից հետո:

Ցավոք, չորս երեխաներից մեկը մինչև իր 4-րդ տարեդարձը լուրջ տրավմատիկ իրադարձություն է ապրում, օրինակ՝ բռնության կամ հանցագործության ականատես լինելը: Երբ Քարիոնը սկսեց իր կարիերան 1990-ականներին, առկա բուժումները չէին աշխատում հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՏՍԽ) ունեցող երեխաների և դեռահասների մինչև 50 տոկոսի համար:

Այսպիսով, Քարիոնը որոշեց ստեղծել մեկը, որը կկատարեր։

Հեղափոխական հայտնագործություն

2006 թվականին Քարիոնը կատարեց մի բեկումնային հայտնագործություն, որը ընդմիշտ փոխեց գիտական և բժշկական հանրության կողմից երեխաների և դեռահասների մոտ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման ընկալման և բուժման եղանակը: Օգտագործելով ֆունկցիոնալ ՄՌՏ և թքի թեստեր, նա պարզեց, որ երբ երեխաները բազմիցս ենթարկվում են սթրեսի, նրանց ուղեղը ողողվում է սթրեսի հորմոն կորտիզոլով: Ժամանակի ընթացքում կորտիզոլը թունավոր ազդեցություն է ունենում նրանց ուղեղի վրա, մասնավորապես՝ հույզերի կարգավորումը, ակադեմիական առաջադիմությունը և վարքագիծը վերահսկող հիմնական հատվածներում: Շարունակական հոգեբանական տրավման բառացիորեն փոխում էր այս երեխաների ուղեղը՝ վտանգի ենթարկելով նրանց ուղեղը և այլ ֆիզիկական առողջությունը:

Այս նոր գիտելիքներով զինված՝ Քարիոնը մշակեց մի միջամտություն, որը կոչվում է ազդանշանային թերապիա (CCT), որը հնարավորություն տվեց հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում ունեցող երեխաներին ստանձնել իրենց սեփական բուժման պատասխանատվությունը: Այս տեսակի խոսակցական թերապիայի միջոցով հիվանդները սովորում են, թե ինչպես է սթրեսը ազդում իրենց մտքի և մարմնի վրա: Նրանք սովորում են ճանաչել այն բաները, որոնք առաջացնում են իրենց հետտրավմատիկ ռեակցիաները, կարդալ այն նշանները, որոնք ցույց են տալիս, որ ռեակցիա է սկսվել, և օգտագործել առողջ ինքնահանգստացնող տեխնիկաներ: Թերապիան օգնում է բուժել ուղեղի այն հատվածները, որոնք ամենաշատն են տուժել կորտիզոլից և օգնում է հիվանդներին վերականգնել խանգարված հմտությունները, ներառյալ հույզերի կարգավորումը և հիշողությունը:

Քարիոնի առաջին ՀԿՏ հիվանդը 14-ամյա նախկին գերազանցիկ աշակերտ էր, որը նրա մոտ էր եկել զայրույթով, խուճապային նոպաներով և D միջին գնահատականով։ Այս կտրուկ փոփոխությունները սկսվեցին, երբ տղան հարձակման ենթարկվեց իր օտարացած հոր կողմից, բացի այն, որ նա ամբողջ կյանքում ականատես եղավ համայնքային բռնության։ Բուժումից հետո տղայի հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման նշանները գրեթե ամբողջությամբ անհետացան, և նա ծաղկեց։

2013 թվականին CCT-ի արդյունավետությունը ապացուցվել էր կլինիկական փորձարկման ժամանակ, և դրա արդյունքները լայնորեն տարածվել էին: Այս մեթոդը այժմ կիրառվում է ամբողջ Բեյ երկրամասում, Նյու Յորքում, Քարիոնի հայրենի Պուերտո Ռիկոյում և նույնիսկ հեռավոր Իսպանիայում, որտեղ այն օգտագործվում է երկրի խնամատարության համակարգում:

Քարիոնը դրանով չսահմանափակվեց։

«Բուժումը կարող է փոխել երեխայի կյանքը», - նշում է նա, - «բայց կանխարգելումը նույնքան կարևոր է»։ Ավելի խոցելի երեխաներին և ընտանիքներին օգնելու համար, նախքան նրանք թերապիայի կարիք կունենան, Քարիոնը վերջին 15 տարիներին նաև կառուցել է վստահելի ծրագրեր տեղական համայնքներում, որտեղ բռնությունը, աղքատությունը և տրավմայի այլ աղբյուրներ չափազանց հաճախ են հանդիպում։

Արևելյան Պալո Ալտոյի Ռեյվենսվուդի ընտանեկան առողջության կենտրոնում առաջնային օղակի բժիշկներն այժմ պատրաստված են ճանաչելու և լուծելու հոգեկան առողջության կարիքները, նույնիսկ եթե դրանք սովորաբար չեն հանդիսանում հիվանդների կլինիկա դիմելու սկզբնական պատճառը: Այնտեղի հոգեբուժական ծրագիրն այժմ տարեկան սպասարկում է ավելի քան 800 հիվանդի:

Եվ այսօր, «Սոնիմա» հիմնադրամի հետ համատեղ իրականացվող խոշոր հետազոտական նախագծի միջոցով, Ռեյվենսվուդ քաղաքի դպրոցական շրջանի K-8 դասարանների աշակերտները՝ ընդհանուր առմամբ 3500 աշակերտ, սովորում են յոգա և ուշադրության կենտրոնացում՝ որպես սթրեսի հետ գլուխ հանելու միջոց: Յուրաքանչյուր շնչառության և ձգման միջոցով այս երեխաները ձեռք են բերում առողջ հաղթահարման հմտություններ և ավելի մեծ հարմարվողականություն: Ուղեղի սկանավորման, քնի վերլուծությունների և այլ տվյալների հավաքագրման միջոցով Քարիոնի թիմը գիտականորեն հաստատում է այս միջամտության արդյունավետությունը:

Ավելին, Քարիոնը մասնակցում է նահանգային ջանքերին՝ ուղղված երեխաների հոգեկան առողջության վրա համակարգային ազդեցությունների հաղթահարմանը: Նա ներկայումս նախագահում է Կալիֆոռնիայի հոգեկան առողջության ծառայությունների վերահսկողության և հաշվետվողականության հանձնաժողովը, և խումբը վերջերս լոբբինգ է արել Կալիֆոռնիայի օրենսդիր մարմնում՝ երիտասարդների համար նախատեսված պետական հոգեկան առողջության ծրագրերին ավելի շատ ռեսուրսներ հատկացնելու համար: Օրենսդիր մարմինն արձագանքել է՝ 14 միլիոն տրիբունա և 30 միլիոն տրիբունա: Չնայած կարիքը դեռևս մեծ է, Քարիոնը լավատես է մնում:

«Ես անձամբ եմ տեսել, թե ինչպես են կարծրատիպերը, առողջապահական ծառայությունների հասանելիության խափանումները և սահմանափակ ռեսուրսները կարող սահմանափակել անհատների կարողությունները՝ վերականգնվելու տրավմայից և հաջողության հասնելու կյանքում», - ասում է նա: «Ես նաև ականատես եմ եղել խնամողների, ծնողների և այլ շահագրգիռ կողմերի ուշագրավ ոգուն՝ ավելի բարգավաճ ապագա ապահովելու գործում: Նրանց քաջությունն ու բնավորությունը պետք է մեզ բոլորիս հույս տան ապագայի համար»:

«Բուժումը կարող է փոխել երեխայի կյանքը, բայց կանխարգելումը նույնքան կարևոր է»։ - Վիկտոր Քարիոն, բժշկական գիտությունների դոկտոր

Այս հոդվածն առաջին անգամ հրապարակվել է «Ստուգում»-ի 2016 թվականի աշնանային համարում Լուսիլ Փաքարդի մանկական նորություններ.