20年前、がんと診断されたある子どもは、有毒化学物質、長期入院、そして複数回の手術という、短い人生に直面しました。治療は画一的なアプローチで行われ、目標は治癒ではなく寛解でした。
今日、研究と技術の進歩により、がんの診断と治療の方法は劇的に変化し、その結果は劇的です。小児に最も多くみられる白血病である急性リンパ性白血病の患児の約85%が成人まで生存しています。小児がんの5年生存率は全体で80%近くに達しています。
生涯にわたる治療
バス小児がん・血液疾患センターは、これらの成果をさらに明るいものにするために設立されました。スタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院内に設置されたこのセンターは、あらゆる種類のがん、そして血友病や鎌状赤血球貧血などの血液疾患を患う子どもたちのための教育、研究、そして患者ケアを一体的に提供しています。
最新の治療法と研究を活用し、開発しながら、スタッフは協力して各患者に最も効果的な治療法を提供します。
画期的な研究が新たな治療法として迅速に応用される場であり、生化学、遺伝学、免疫学が、寿命と生活の質を維持するための患者ケアとサポートサービスと密接に結びついています。バスセンターのおかげで、パッカード小児病院では、他の場所で標準的な治療法となるずっと前から、革新的な治療法を患者さんに提供できるのです。
家族第一
「私たちの第一の目的は、お子様とそのご家族のニーズに応えることです」と、パッカード小児病院のアダリン・ジェイ主任医師であり、スタンフォード大学のアーライン・アンド・ピート・ハーマン小児科教授兼学科長でもあるヒュー・オブロドビッチ医師は述べています。「バスセンターは、部門ごとに組織化されるのではなく、統一されたリーダーシップとプログラム的なアプローチを採用しています。この柔軟かつ意図的な組織構造により、パッカード小児病院はさまざまな専門分野を連携させ、小児がん患者に包括的ケアを提供することができます。」
2009年に開設されたバスセンターは、入院と外来の両方のサービスを提供しており、継続的かつ一貫したアクセスを提供しています。明るく温かい雰囲気の中で、子どもたちは点滴、化学療法、臨床検査を受けることができます。入院室はご家族でご利用いただけるよう設計されており、ご両親は入院期間中ずっと、治療を受けている子どもたちと一緒に過ごすことができます。
サービスを 1 つの施設に統合することで、家族は病院内を移動する必要がなくなり、病院の環境や医療チームに慣れることができます。
「患者ケアのあらゆる側面を統合するシームレスな構造です」と、バスセンター所長のキャスリーン・サカモト医学博士は述べています。「あらゆる専門分野の専門家が近くにいることで、私たちの活動の質が向上し、継続的なケアの中でサービスを調整することが可能になります。」
当センターは、血液学、腫瘍学、幹細胞移植といった疾患管理に特化した臨床チームと、がん生物学を専門とする連携した研究グループで構成されています。この組織体制により、患者の待ち時間が短縮され、スタッフの日常業務がより効率的になります。
子どもたちとご家族は、ケアのあらゆる段階において、この効率的なプロセスの恩恵を受けています。多職種からなる腫瘍委員会が毎週会合を開き、複雑な状況について議論します。ご両親は毎月開催される家族諮問委員会に参加し、センターの組織とプロセスの改善に役立つフィードバックを提供しています。拡充されたサービスは、生存者特有の課題に焦点を当てています。また、毎年開催される集まりでは、現在および過去の患者が経験を共有し、強力なサポートネットワークを構築しています。
「私たちは病気だけでなく、お子さん全体を治療します」と、患者ケアマネージャーのパメラ・サイモン看護師は言います。「これは、治療中もお子さんが可能な限り普通の生活を送れるよう、あらゆる努力を尽くすことを意味します。そして、治療中および治療後の生活の質を最優先に考えています。ご家族には、私たちがどのようにケアを提供するかについて、意見を述べる権利があります。」
ケアネットワーク
バスセンターの影響力は、パッカード小児病院の枠をはるかに超えて広がっています。複数の地域病院との提携により、ご家族はパッカードならではの専門知識を、自宅に近い場所で診断と治療を受けながら受けることができます。この広範な地理的展開により、紹介関係が拡大し、センターは多様な患者層に対応できるようになり、臨床試験における民族的多様性の反映、教育とアウトリーチの機会の拡大につながります。
「他の病院との良好な関係は、子どもたちとその家族のニーズに対する強いコミットメントを表しています」と、センターの上級管理ディレクターであるアレクサンドリア・コームズ氏は述べています。「革新的な治療と、複雑な診断におけるパッカードの豊富な経験の恩恵を受けるために、人々は遠くまで足を運ぶ必要がなくなりました。」
坂本氏によると、バスセンターの立地は、毎年新たにがんと診断される160人の小児および10代の若者にとって、もう一つの大きなメリットをもたらします。「私たちは、有名な小児病院内にある小児がん専門センターです。そのため、あらゆる家族が必要とするあらゆるリソースとサポートサービスにすぐにアクセスできます。」
この記事は、2012 年秋に Lucile Packard Children's News に掲載されました。
