スタンフォード小児医療センターがマグネット認定を取得
9月、スタンフォード小児医療センターは、米国看護師資格認定センター（ANCC）のマグネット認定プログラムにより、模範的な専門看護実践、多職種連携、そして卓越した患者ケアを評価され、マグネット認定を受けました。マグネット認定は、看護の質に関する厳格な基準を満たした組織を表彰するものです。
「この節目を達成できたことを大変誇りに思います。これは、看護および患者ケアのリーダーシップ、そしてスタンフォード小児医療でケアを提供するすべての人々のたゆまぬ献身の賜物です」と、ルシール・パッカード小児病院スタンフォードおよびスタンフォード小児医療の社長兼CEOであるポール・キング氏は述べています。「2017年に新病院を開院し、それからわずか2年足らずでこの素晴らしい目標を達成できたことは、当組織の比類のない質と可能性を証明しています。」
マグネット認定を取得するには、組織はリーダーシップ、スタッフ、そして医療提供者からの幅広い参加を求める、厳格で長期にわたる評価に合格する必要があります。この認定により、スタンフォード小児医療はマグネット認定組織の世界的なコミュニティに加わります。米国の医療機関のうち、マグネット認定を取得しているのはわずか8%です。
親が自閉症療法を利用すると、子どもの話し方が改善する
スタンフォード大学が自閉症児を対象に行った新たな研究では、親が日常的なやり取りを通して子どもの発話意欲を高める方法を指導することの価値が示されました。この研究は、ピボタル・レスポンス・トリートメント（PRT）と呼ばれる自閉症治療に関する世界最大規模の対照試験です。
この療法は、子ども自身の動機に働きかけることで効果を発揮すると、研究を主導した小児心理学者で自閉症の専門家、グレース・ジャンゴー博士は述べています。自閉症の子どもは、自発的な社会的なつながりを築けないことが多く、それが言葉を学ぶことの難しさにつながります。PRTは、子どもの興味（例えば特定のおもちゃへの興味）を活用し、子どもに言葉を話させる具体的な方法を親に教えます。
パロアルトのハイジ・ピムさんは、幼児期に自閉症と言語発達の遅れと診断された息子のジェームズ君とともにこの研究に参加した。
「息子がいつか話せるようになるのかどうか、本当に心配で不安でした」とハイジは言います。彼女は、研究当時3歳だったジェームズの変化に感銘を受けました。「今では、彼がどれだけ多くの言葉やフレーズを知っているかを見て、本当に感謝しています。彼ははっきりと話すことができ、社交性も持ち、人に近づいて質問もできるようになりました。」
かつて結合双生児だった双子が幼稚園に入園
2016年、結合双生児のエリカとエヴァ・サンドバルは、スタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院で分離手術を受けました。二人の生存率は70%で、予後は不明とされていました。
この秋、娘たちは5歳の誕生日を迎え、幼稚園に通い始めました。
「結合双生児なので、常に慎重になるんです」と、娘たちの母親であるアイダさんは、合併症や新たな健康問題のリスクについて語る。「もうその段階に達したのか？ もうその段階は過ぎたのか？ 安全なのだろうか？ 今は娘たちは幼稚園に通っていて、5歳になりました。未来が見えています」
姉妹は今も毎週通院していますが、成長し、元気に成長しています。エリカとエヴァは義肢と歩行器を使い、自立した生活を送っています。
「まるで遠い昔のことのように思えます」とアイーダは言う。「あれが私の人生だったとは思えません。でも、そうだったんです。彼らがどんな場所にいて、どれほど遠くまで来て、そしてこれからどこへ向かうのか、本当に驚きです。」
USニューズ＆ワールドレポート パッカード小児病院の15周年を表彰
の中で USニューズ＆ワールドレポート 6月にオンラインで公開された2019～2020年度のベスト小児病院調査で、パッカード小児病院は再び小児科専門分野10すべてでランキングを獲得し、3つの専門分野がトップ10にランクインしました。
当院の新生児科プログラムは全米で6位という高い評価を獲得しました。腎臓内科プログラムはカリフォルニア州で最高、呼吸器内科プログラムは西海岸で最高、全米で8位、内分泌科プログラムは北カリフォルニアで最高評価です。小児科病院の中で常に上位20位以内にランクインしていることは、当院の教員、医師、そしてチームメンバーが患者様とそのご家族に提供し続けている卓越した質の高いケアの証です。
クリストファー・ドーズを偲んで
スタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院の元CEO、クリストファー・G・ドーズ氏が、ALSとの勇敢な闘病の末、6月29日に逝去しました。享年68歳だったドーズ氏は、同病院の創設期を指導し、全国的に著名な小児の高度なケアを提供するセンターへと成長させました。
彼は、揺るぎないリーダーシップ、温かく謙虚な性格、子供たちの健康に対する情熱的な擁護、そして、傑出した事業を築くために大胆な取り組みを実行する際に周囲の人々の意見に耳を傾ける能力により、病院関係者から愛されていました。
2018年のインタビューで、自身の功績について問われた際、彼はこう答えました。「子どもたちと妊婦のために私たちが行っている活動を大変誇りに思います。私たちは力を合わせ、全国的に尊敬され、優秀な教職員を惹きつける組織を築き上げました。私たちには輝かしい未来が待っています。」
ドーズ氏はパッカード小児病院で約30年間勤務した後、2018年に退職した。
ソーシャルメディアのおかげで見知らぬ人が若い患者を救う
ケイレブ・ペリーはプルーンベリー症候群を患っています。これは、腹筋の欠損または重度の筋力低下、そして腎臓と膀胱の障害を特徴とする稀な疾患です。パッカード小児病院の医師たちは、ケイレブの母親であるマンディに胎児介入を行い、妊娠中に5回にわたり子宮内手術を行い、ケイレブの膀胱を空にしました。
ケイレブが1歳の誕生日を迎えた直後、両親はケイレブの腎臓が急速に衰えており、透析が必要になるかもしれないことを知りました。息子への腎臓提供の適合者ではないと告げられた両親は、マンディが運営するFacebookグループを利用して、ケイレブの病状の最新情報を友人や家族と共有しました。マンディはフォロワーに対し、ケイレブの腎臓に適合するかどうかを調べるために検査を受けることを検討するよう呼びかけました。
1か月以内に、マンディは一度も会ったことのないスージー・ルロイから次のようなメッセージを受け取りました。「私はケイレブにぴったりの相手になりそうです。」
5月28日、ケイレブとスージーはスタンフォード大学でスージーの腎臓を摘出し、ケイレブに移植する手術を受けました。スージーは数日後に退院でき、ケイレブは移植から数週間後に退院しました。
現在、ケイレブはすくすくと元気な幼児で、二人とも住んでいるフレズノ地域でスージーの家族と頻繁に会っています。
「こんなことが起こったこと、誰かが彼に命を与えるために文字通り自分の一部を差し出したことは、とても非現実的です」とケイレブ君の父親ケビンさんはNBCに語った。
妊娠初期における子癇前症リスクの予測
スタンフォード大学の研究者たちは、臨床症状の発現前に妊娠高血圧症候群を正確に予測できる血液検査の開発に取り組んでいます。世界中で800万人以上の女性が罹患している妊娠高血圧症候群は、母子双方に深刻な、場合によっては致命的な合併症を引き起こす可能性があります。臨床症状は通常、妊娠20週から現れ、高血圧や腎臓または肝臓の損傷の兆候などが見られます。
「これらの臨床症状が現れた時点で、母体または胎児に回復不可能な害がすでに生じている可能性があります」と、スタンフォード大学の免疫学者、ブライス・ゴーディリエール医学博士は述べています。「妊娠高血圧症候群の診断に利用できる唯一の血液検査は、2種類のタンパク質の比率を測定するプロテオーム検査です。この検査は、臨床症状が現れた後に妊娠高血圧症候群を除外するのには有効ですが、陽性予測値は低いです。」
研究チームは、妊娠中の様々な時期に女性から採取した血液サンプルを分析し、どの女性が妊娠高血圧症候群（通常は臨床診断の13週間前）を発症するかを正確に予測する8つの免疫細胞反応を特定しました。
結果は有望ではあるものの、臨床に応用する前にさらなる研究が必要です。
新しい外来心臓ケアクリニックがオープン
ベティ アイリーン ムーア小児心臓センターに新しくオープンした外来診療所は、年間約 10,000 件の患者訪問に対応できるキャパシティを拡大するだけでなく、最適な効率性と家族中心のケアを実現するように設計されています。
クリニックはパッカード小児病院本館1階に位置しており、心臓ケア専門医がクリニックと手術センター、または心臓血管集中治療室の間を徒歩圏内で移動できます。ロバート・ウェンツ看護師（理学修士）によると、このクリニックは心臓ケア専門医が建物を離れることなく入院患者と外来患者の両方を治療できる、よりシームレスなモデルとなっています。
新しいスペースは、病院の家族諮問委員会（患者家族がそれぞれの視点を提供するグループ）からの意見を取り入れて設計されました。小児心臓センターにおけるこの協力の成果の一つとして、診療室とは別に特別な診察室が設置されました。
「ケアプランや診断内容の説明について、ご家族と長時間の話し合いをしなければならないことがよくあります」とウェンツ氏は言います。「そこで、臨床ケア環境とは別に、ソファや椅子を備え、プライバシーと快適さを兼ね備えた相談室を設けました。」
若い心臓ドナーとレシピエントの家族が会う
八子花さんは生後6ヶ月で心臓肥大と重度の心不全と診断されました。20ヶ月になる頃には、ベルリンハートと呼ばれる人工心室に頼って血液の流れを維持し、機能不全に陥った心臓の寿命を延ばしていました。生き延びるためには移植が必要でした。
レオ・バイブラーはハナと同じ年齢でした。悲しいことに、2016年5月下旬、発作により亡くなりました。両親のケリーとデイブは、息子が臓器提供という恩恵によって8人の命を救えるかもしれないと知りました。
2歳の誕生日の少し前に、ハナちゃんは新しい心臓を移植されました。
昨年の夏、バイバーズ一家はコロラド州の自宅からパロアルトまで1,200マイル（約1900キロ）をドライブし、ハナとその家族に初めて会いました。現在5歳になったハナは、先日3度目の「ハートバースデー（心臓記念日）」を迎えました。ハナの母親、キャスリーンはバイバーズ一家に対し、息子からの贈り物がどれほど大きな意味を持つかを語りました。「全く知らなかった子供にもう一度人生のチャンスを与えるなんて、感慨深くて素晴らしいことです。本当に感謝しています。」
デイブとケリーは交代で聴診器をハナの胸に当て、レオの心臓の鼓動を聞きました。「すごいね」とデイブはハナに言いました。「君の心臓は大丈夫だよ」
ハナさんが心臓提供者の家族と出会った瞬間をご覧ください。 supportLPCH.org/LeoandHana.
この記事は2019年秋号に掲載されたものです。 パッカード子供ニュース。
