助成金受給者プロフィール：クリス・カルビン、米国小児科学会カリフォルニア地区

プライマリケア小児科医は、特別な医療ニーズを持つ幼い患者を最善にケアするために、本当に何を望み、何を必要としているのでしょうか？クリス・カルビンCEOは、 アメリカ小児科学会カリフォルニア地区、見つけることです 付与 ルシール・パッカード子供の健康財団より。

ほとんどの子どもは小児科医の診察を受ける必要があるのは健康診断や時折の病気のときだけですが、特別な医療ニーズを持つ子どもは、専門医ではない小児科医にとって、特有の課題を抱えています。その最大の課題の一つは、専門医や教育者、メンタルヘルスの専門家など、他のケア提供者とのケア調整という、ほとんど報酬が支払われない業務です。

カルビン氏によると、これまでは、特別な医療ニーズを持つ子どものケアにおいて、家族にとって何が効果的かという質問が、当然のことながら家族に向けられてきたという。現在、医療経済学の専門であるカルビン氏は、小児科医に対し、家族と子ども、そして小児科医自身にとって、ケアシステムをより良く機能させるにはどうすればよいかについて、意見を求めている。

カルバン氏は、30人以上の小児科医への詳細なインタビューと、州全体のAAP会員3,000人を対象とした近日実施予定の調査を通じて、特別な医療ニーズを持つ子どもたちに最善のケアを提供する上で、小児科医が最大の障壁と支援として認識している点を調査しています。調査結果は2014年3月までに発表される予定です。

「多くのプライマリケア小児科医は、診療を続けるためにはより多くの患者を診ることが不可欠だと考えています」とカルビン氏は述べた。「彼らは、特にコーディネーションに費やした時間が保険会社から償還されない場合、患者数の多い診療の中で、特別な医療ニーズを持つ子どもたちに必要なケアコーディネーションを提供するための時間をいかに確保するかに苦慮しています。」

カルビン氏は、こうした懸念は、メディケイドを含む保険会社からの医療費全般に対する払い戻し額が低いことに対する継続的な懸念によって強調されていると述べた。

カルヴィンは、キャリアの初期段階で、大規模な診療所や統合医療システムで働く地域の小児科医の方が、ケアの調整を提供することに慣れているようだということを発見した。一方、医学的に複雑な子どもたちは、専門医に簡単にアクセスできる大学に所属する小児科医のもとで治療を受けたほうが最善だと考える医師もいる。

また、小児科医の大多数は、ケアの調整に対する報酬の改善は重要だが、子どものケアの調整を手伝うために家族を教育することも非常に重要だと述べている、と彼女は述べた。

「家族が子どものケアを調整するための準備とサポートがしっかりしていればいるほど、医師の仕事の質も高まります」とカルビン氏は言う。