地域連合がCSHCNのケアシステムをどのように改善したか
有名な格言に、「世界を変えてきたのは、思慮深く献身的な市民の小さな集団だけ」というものがあります。2013年、ルシール・パッカード子どもの健康財団は、カリフォルニア州各地で小規模な連合を立ち上げ、資金提供を行うことで、この理論を実証しました。特別な医療ニーズを持つ子どもたちの医療制度に地域的な変化をもたらすことを目指したのです。新たに発表された評価報告書は、これらの取り組みの成果をまとめています。
「カリフォルニア・コミュニティ・ケア・コーディネーション・コラボレーティブ（5Cs）」と名付けられたこのプロジェクトは、カリフォルニア州の特別な医療ニーズを持つ子どもたちとその家族が直面している、ひどく断片化されたケアシステムから生じる地域課題を特定し、解決するために、関係機関と家族を結集しました。プロジェクト期間中、10の郡が参加しました。2つの郡連合は財団の資金援助を受けて活動を継続し、他の4つの郡連合は地域の支援を受けて活動を続けています。各連合は、システム改革に向けた独自の目標と優先事項を設定し、また、州全体の学習協同組合に代表者を派遣して、調査結果を共有し、共通の課題について議論しました。
協力参加者には、カリフォルニア児童サービスプログラム、地域センター、ファミリーリソースセンター、アーリースタートのほか、家族、小児科医、公衆衛生看護師、特殊教育およびメンタルヘルスの専門家が含まれていました。
独立評価では、客観的なシステム変更、連合リーダーシップの視点、そして参加した家族代表を含む連合パートナーの視点など、様々な分野で成果が認められました。5Csメンバーは、自らの業務プロセスの改善に加え、重複する児童層にサービスを提供する他機関との連携強化も確認しました。プロジェクトの後期段階では、失禁用品へのアクセスと郡外への交通手段確保に重点を置いたシステム変更が実施されました。
システムの断片化は、家族と医療提供者双方にとって様々なレベルで依然として大きな課題となっていますが、5Cを通じて築かれた関係は、今もなお大きな反響を呼んでいます。あるメンバーは、「5Cプロジェクトは、協力関係にあるすべてのパートナーが、特定されたシステムのギャップや障壁に対処する必要性を理解するのに役立ち、システム変革に必要なコミュニケーションと良好な関係を強化しました」と述べています。
別の人はこう付け加えた。「この共同作業を通じて築かれたネットワークは、私たちのコミュニティに永続的な影響をもたらすと思います。」
5Cがどのように機能したか、さらに詳しい結果についてはこちらをご覧ください。.
5Cのケーススタディを読む:
