Целеустремленный психиатр применяет научные достижения Стэнфорда на благо самых уязвимых детей нашего сообщества.
Совсем рядом со Стэнфордским университетом находится Ист-Пало-Альто, неблагополучный район, борющийся с преступностью и бедностью. Но сегодня здесь можно увидеть воодушевляющее зрелище: дети, выстроившиеся в ряд на ковриках для йоги, занимаются дыханием, растяжкой и медитацией, становясь здоровее и выносливее.
Это часть личной миссии одного целеустремлённого психиатра из Стэнфорда — помочь всем детям раскрыть свой полный потенциал. И это возможно благодаря таким спонсорам, как вы.
«Я хочу, чтобы у каждого ребёнка были те же возможности, что и у меня, когда я рос в Пуэрто-Рико», — говорит доктор медицинских наук Виктор Каррион, профессор детской и подростковой психиатрии, лауреат премии Джона А. Тёрнера в Медицинской школе Стэнфордского университета. «Свободно играть на природе, получать поддержку от специалистов и развивать творческие способности, когда возникают трудности».
Кэррион до сих пор помнит первого ребёнка, рассказавшего ему о своей травме: пятилетнюю девочку, которая стала свидетельницей насилия и жестокого обращения в собственном доме. Он видел, как сильно страдают дети от шокирующего, мучительного или эмоционально болезненного инцидента или постоянных невзгод, влияющих на их психическое и физическое здоровье.
К сожалению, каждый четвёртый ребёнок до своего 4-го дня рождения переживёт серьёзное травмирующее событие, например, станет свидетелем насилия или преступления. Когда Кэррион начинал свою карьеру в 1990-х годах, существующие методы лечения не помогали почти 50% детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Поэтому Кэррион решил создать нечто подобное.
Прорывное открытие
В 2006 году Кэррион сделал прорывное открытие, которое навсегда изменило подходы научного и медицинского сообщества к пониманию и лечению ПТСР у детей и подростков. Используя функциональную МРТ и анализы слюны, он обнаружил, что при многократном воздействии стресса в мозге детей происходит выброс кортизола – гормона стресса. Со временем кортизол оказывает токсическое воздействие на мозг, особенно на ключевые области, отвечающие за регуляцию эмоций, успеваемость и поведение. Продолжающаяся психологическая травма буквально изменяла мозг этих детей, подвергая риску их мозг и физическое здоровье.
Вооружившись этими новыми знаниями, Кэррион разработал метод вмешательства, называемый терапия, центрированная на сигнале (CCT), который помог детям с ПТСР взять на себя ответственность за собственное исцеление. Благодаря этой форме терапии разговором пациенты узнают, как стресс влияет на их разум и тело. Они учатся распознавать факторы, провоцирующие посттравматические реакции, читать признаки, указывающие на начало реакции, и использовать здоровые методы самоуспокоения. Эта терапия способствует восстановлению участков мозга, наиболее пострадавших от кортизола, и помогает пациентам восстановить нарушенные навыки, включая регуляцию эмоций и память.
Первым пациентом Кэрриона, прошедшим курс ККТ, стал 14-летний бывший отличник, который обратился к нему с жалобами на гнев, панические атаки и низкую оценку. Эти резкие изменения начались после того, как на мальчика напал его отец, с которым он давно не общался, и вдобавок ко всему, он всю жизнь был свидетелем насилия в обществе. После лечения у мальчика практически полностью исчезли признаки посттравматического стрессового расстройства, и он расцвёл.
К 2013 году эффективность метода CCT была доказана в ходе клинических испытаний, и его результаты получили широкое распространение. Сейчас этот метод внедряется в районе залива Сан-Франциско, в Нью-Йорке, на родине Кэррион, в Пуэрто-Рико, и даже в таких отдалённых местах, как Испания, где он используется в системе приёмных семей страны.
Кэррион на этом не остановился.
«Лечение может изменить жизнь ребёнка, — отмечает он, — но профилактика не менее важна». Чтобы помочь более уязвимым детям и семьям до того, как им понадобится терапия, Кэррион последние 15 лет занимается созданием надёжных программ в местных сообществах, где насилие, нищета и другие источники травм встречаются слишком часто.
В Центре семейного здоровья «Рейвенсвуд» в Ист-Пало-Альто врачи первичной медико-санитарной помощи теперь обучены распознавать и решать проблемы с психическим здоровьем, даже если пациенты обычно обращаются в клинику не по этим причинам. В настоящее время программа психиатрического обслуживания здесь обслуживает более 800 пациентов в год.
Сегодня, благодаря масштабному исследовательскому проекту, реализуемому совместно с фондом Sonima Foundation, ученики школьного округа Рейвенсвуд-Сити (всего 3500 человек) с детского сада по 8 класс изучают йогу и практику осознанности как способ борьбы со стрессом. С каждым вдохом и потягиванием эти дети приобретают здоровые навыки преодоления трудностей и повышают свою адаптивность. С помощью сканирования мозга, анализа сна и других данных команда Кэрриона научно подтверждает эффективность этой методики.
Более того, Кэррион участвует в общештатных усилиях по борьбе с системными факторами, влияющими на психическое здоровье детей. В настоящее время он возглавляет Комиссию по надзору и подотчётности служб психического здоровья Калифорнии, и недавно эта группа лоббировала в законодательном собрании Калифорнии выделение дополнительных ресурсов на государственные программы психического здоровья для молодёжи. Законодательное собрание отреагировало — выделив 1 млн 400 млн рупий. Хотя потребность в этих средствах всё ещё велика, Кэррион сохраняет оптимизм.
«Я своими глазами увидел, как стигматизация, ограниченный доступ к здравоохранению и ограниченные ресурсы могут ограничивать возможности людей восстановиться после травмы и добиться успеха в жизни», — говорит он. «Я также стал свидетелем удивительного духа опекунов, родителей и других заинтересованных лиц, стремящихся обеспечить более благополучное будущее. Их мужество и сила характера должны вселять в нас надежду на будущее».
«Лечение может изменить жизнь ребёнка, но профилактика не менее важна». – Виктор Каррион, доктор медицины
Эта статья впервые появилась в выпуске журнала «The New York Times» за осень 2016 года. Люсиль Паккард Детские новости.
