Isang determinadong psychiatrist ang naglalagay ng agham sa Stanford upang gumana para sa mga pinakamahihirap na bata sa ating komunidad.
Malapit lang sa Stanford University ay ang East Palo Alto, isang komunidad na puno ng kahirapan at nahihirapan sa krimen at kahirapan. Ngunit sa kasalukuyan, ito na ang tahanan ng nakakapagpasiglang tanawing ito: mga batang nakapila sa mga yoga mat, humihinga, nag-iinat, at nagmumuni-muni—at nagiging mas malusog at mas matatag.
Bahagi ito ng personal na misyon ng isang determinadong psychiatrist sa Stanford na tulungan ang lahat ng mga bata na maabot ang kanilang buong potensyal. At posible ito salamat sa mga donor na tulad ninyo.
“Gusto kong makita ang bawat bata na magkaroon ng parehong mga pagkakataon na naranasan ko noong lumalaki ako sa Puerto Rico,” sabi ni Victor Carrion, MD, ang John A. Turner Endowed Professor sa Child and Adolescent Psychiatry sa Stanford University School of Medicine. “Malayang maglaro sa kalikasan, makatanggap ng suporta sa pangangalaga, at malinang ang pagkamalikhain kapag may hamon.”
Naaalala pa rin ni Carrion ang unang anak na nagkwento sa kanya tungkol sa trauma nito: isang 5-taong-gulang na batang babae na nakasaksi ng karahasan at pang-aabuso sa sarili nitong tahanan. Nakita niya ang napakalaking negatibong epekto sa kalusugang pangkaisipan at pisikal na dinanas ng mga bata matapos makaranas ng isang nakakagulat, nakababahalang, o masakit sa damdaming insidente o patuloy na paghihirap.
Nakalulungkot, isa sa apat na bata ang makakaranas ng isang seryosong traumatikong pangyayari bago ang kanilang ika-4 na kaarawan, tulad ng pagsaksi sa pang-aabuso o krimen. Nang simulan ni Carrion ang kanyang karera noong dekada 1990, ang mga umiiral na paggamot ay hindi gumana para sa hanggang 50 porsyento ng mga bata at kabataan na may post-traumatic stress disorder (PTSD).
Kaya't sinimulan ni Carrion na lumikha ng isa na gagana.
Isang Malawakang Pagtuklas
Noong 2006, nakagawa si Carrion ng isang pambihirang tuklas na magpakailanman ay nagpabago sa kung paano nauunawaan at ginagamot ng komunidad ng agham at medisina ang PTSD sa mga bata at kabataan. Gamit ang functional MRI at mga pagsusuri sa laway, natuklasan niya na kapag ang mga bata ay paulit-ulit na nalalantad sa stress, ang kanilang mga utak ay naliligo sa stress hormone na cortisol. Sa paglipas ng panahon, ang cortisol ay may nakalalasong epekto sa kanilang mga utak, lalo na sa mga pangunahing rehiyon na kumokontrol sa regulasyon ng emosyon, akademikong pagganap, at pag-uugali. Ang patuloy na sikolohikal na trauma ay literal na nagbabago sa utak ng mga batang ito, na naglalagay sa panganib sa kanilang mga utak at iba pang pisikal na kalusugan.
Gamit ang bagong kaalamang ito, nakabuo si Carrion ng isang interbensyon na tinatawag na cue-centered therapy (CCT) na nagbigay-kapangyarihan sa mga batang may PTSD na pangasiwaan ang kanilang sariling paggaling. Sa pamamagitan ng ganitong uri ng talk therapy, natututunan ng mga pasyente kung paano nakakaapekto ang stress sa kanilang isipan at katawan. Natututo silang kilalanin ang mga bagay na nagpapasimula ng kanilang mga post-traumatic reaction, basahin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na nagsimula na ang isang reaksyon, at gumamit ng malusog na mga pamamaraan sa pagpapakalma sa sarili. Nakakatulong ang therapy na pagalingin ang mga bahagi ng utak na pinakanaapektuhan ng cortisol at tinutulungan ang mga pasyente na muling itayo ang mga kasanayang napinsala, kabilang ang regulasyon ng emosyon at memorya.
Ang unang pasyente ni Carrion sa CCT ay isang 14-taong-gulang na dating estudyanteng may mataas na marka na lumapit sa kanya na nagpapakita ng galit, mga panic attack, at isang average na D-grade. Nagsimula ang mga malalaking pagbabagong ito nang ang bata ay atakihin ng kanyang hiwalay na ama, bukod pa sa nasaksihan ang panghabambuhay na karahasan sa komunidad. Pagkatapos ng paggamot, halos tuluyang nawala ang mga palatandaan ng PTSD sa bata, at siya ay umunlad.
Pagsapit ng 2013, napatunayang epektibo ang CCT sa isang klinikal na pagsubok at ang mga resulta nito ay naging malawakang naipalaganap. Ang pamamaraan ay ginagamit na ngayon sa buong Bay Area, sa New York, sa Puerto Rico, ang tinubuang-bayan ng Carrion, at hanggang sa Espanya, kung saan ito ginagamit sa sistema ng pangangalaga sa mga batang nasa sinapupunan ng bansa.
Hindi doon natapos si Carrion.
“Maaaring baguhin ng paggamot ang buhay ng isang bata,” aniya, “ngunit ang pag-iwas ay pantay na mahalaga.” Upang matulungan ang mas mahihinang mga bata at pamilya bago nila kailanganin ang therapy, ginugol din ni Carrion ang nakalipas na 15 taon sa pagbuo ng mga mapagkakatiwalaang programa sa mga lokal na komunidad kung saan madalas mangyari ang karahasan, kahirapan, at iba pang pinagmumulan ng trauma.
Sa Ravenswood Family Health Center sa East Palo Alto, ang mga pangunahing manggagamot sa pangangalagang pangkalusugan ay sinanay na ngayon upang kilalanin at tugunan ang mga pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan kahit na kadalasan ay hindi iyon ang mga dahilan kung bakit unang pumupunta ang mga pasyente sa klinika. Ang programang saykayatrya doon ay nagsisilbi na ngayon ng mahigit 800 pasyente bawat taon.
At ngayon, sa pamamagitan ng isang malaking proyekto sa pananaliksik sa pakikipagtulungan ng Sonima Foundation, ang mga mag-aaral na K–8 sa Ravenswood City School District—3,500 sa kanila lahat—ay natututo ng yoga at mindfulness bilang isang paraan upang makayanan ang stress. Sa bawat paghinga at pag-unat, ang mga batang ito ay nagkakaroon ng malusog na kasanayan sa pagharap sa stress at higit na kakayahang umangkop. Sa pamamagitan ng mga brain scan, pagsusuri sa pagtulog, at iba pang pagkolekta ng datos, siyentipikong pinapatunayan ng pangkat ni Carrion ang bisa ng interbensyong ito.
Bukod pa rito, nakikilahok si Carrion sa mga pagsisikap sa buong estado upang matugunan ang mga sistematikong impluwensya sa kalusugan ng isip ng mga bata. Kasalukuyan siyang namumuno sa California Mental Health Services Oversight and Accountability Commission, at kamakailan ay hinikayat ng grupo ang lehislatura ng California na maglaan ng mas maraming mapagkukunan sa mga pampublikong programa sa kalusugan ng isip para sa mga kabataan. Tumugon ang lehislatura—sa halagang $30 milyon. Bagama't malaki pa rin ang pangangailangan, nananatiling optimistiko si Carrion.
“Nasaksihan ko mismo kung paano maaaring limitahan ng stigma, nakompromisong access sa pangangalagang pangkalusugan, at limitadong mga mapagkukunan ang kakayahan ng mga indibidwal na makabangon mula sa trauma at magtagumpay sa buhay,” aniya. “Nasaksihan ko rin ang kahanga-hangang diwa ng mga tagapag-alaga, magulang, at iba pang stakeholder sa pagtiyak ng mas masaganang kinabukasan. Ang kanilang katapangan at pagkatao ay dapat magbigay sa ating lahat ng pag-asa para sa hinaharap.”
“Maaaring baguhin ng paggamot ang buhay ng isang bata, ngunit ang pag-iwas ay pantay na mahalaga.” – Victor Carrion, MD
Ang artikulong ito ay unang lumabas sa isyu ng Taglagas 2016 ng Balitang Pambata ni Lucile Packard.
