Ang pediatric urologist na si William Kennedy, MD, ay isang pinuno sa pagpapalawak ng access sa mataas na kalidad na pangangalaga sa pamamagitan ng telehealth. Ibinahagi niya ang sumusunod sa manunulat na si Jan Cook:
Sa unang bahagi ng aking panunungkulan sa Lucile Packard Children's Hospital Stanford, gumugol ako ng maraming oras sa kalsada.
Bilang isang pediatric urologist, kulang ang aking specialty ngunit ito ay mahalaga sa mga batang may problema sa ihi. Naging abala ako sa mga klinika ng ospital mula noong dumating ako noong 1997, ngunit alam kong mas maraming bata ang nangangailangan ng ganitong uri ng espesyal na pangangalaga, kaya nakakita rin ako ng mga pasyente sa Pediatric Group ng Monterey. Ngunit ang pagbalik-balik sa Monterey ay nangangahulugan ng mga oras na pag-commute.
Para sa akin, nawala ang oras na iyon para makakita ako ng mga pasyente. Nais kong maging mas mahusay.
Ngayon ay ginagawa ko lang iyon, salamat sa telehealth, isang lumalawak na modelo ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan na ginagawang katulad ng tunay na bagay ang mga virtual na klinikal na appointment. Sa nakalipas na dalawang taon, ako ay naging “doktor sa TV” sa marami sa aking mga batang pasyente. Mula sa aking klinika sa ospital sa Welch Road sa Palo Alto, nakikipag-chat ako sa mga pasyente at magulang sa rehiyon ng Monterey sa pamamagitan ng isang malaki, high-definition na monitor at secure na network ng komunikasyon. Sinusuri ng aming nurse practitioner ang bata, habang ang isang high-resolution na camera at mikropono ay nagpapahintulot sa akin na makita at marinig kung ano mismo ang ginagawa ng nurse practitioner.
Sa katunayan, maaari akong maglakbay kahit saan sa mundo at mag-check in pa rin sa aking mga pasyente. Lahat ng kailangan ko — ang aking laptop na may secure na software at isang plug-in na high-definition na video camera — ay kasya sa aking backpack. Ito ay lalong kapaki-pakinabang kapag sinusubaybayan ko ang aking mga pasyente sa Northern California pagkatapos ng operasyon.
Dahil ginagawang posible ng telehealth ang isang tunay na klinikal na karanasan kahit na mula sa malayo, ito ay may napakalaking potensyal para sa mga taong nakatira sa kanayunan at mga lugar na kulang sa serbisyo at nangangailangan ng access sa espesyalidad na pangangalaga.
Kasama ng iba pang mga doktor na sumusubok sa telehealth, nalaman ko na pinahahalagahan ng mga magulang ang pagpapatingin sa isang espesyalista na malapit sa bahay. Noong nakaraan, maraming mga pasyente sa Monterey ang kailangang magmaneho ng 80 milya upang bisitahin ang aking opisina sa Palo Alto. Hindi lamang maaaring maantala ang kinakailangang paggamot para sa pasyente, kadalasang nangangahulugan ito ng nawawalang trabaho at paaralan at kadalasang lumilikha ng gastos sa pangangalaga ng bata o nakatatanda para sa mga naiwan sa bahay. Kadalasan, nakatagpo ako ng pagod na pagod at pagod na magulang sa pagtatapos ng mahabang paglalakbay.
Marahil ang pinakamahalaga, kapansin-pansing nabawasan ng telehealth ang paghihintay ng mga pasyente para sa isang appointment. Noong nakaraan, 75 porsiyento ng aking mga pasyente ay nahaharap sa 60-araw na paghihintay para sa isang klinikal na pagbisita dahil sa limitadong bilang ng mga pediatric urologist. Ngayong nagsasagawa ako ng mga virtual na appointment, ang average na oras ng paghihintay ay hanggang dalawang linggo. Regular pa rin akong bumibisita sa bawat klinika upang kumonsulta sa mga tauhan, ngunit ang karamihan sa mga appointment sa pasyente ay virtual.
Gusto ng mga bata ang bagong paradigm, nahanap ko.
Kapag una kong nakita ang isang bata nang personal, ang batang iyon ay kadalasang nakakapit sa ina o nagtatago sa ilalim ng mesa ng pagsusuri, at kailangan ko silang suyuin. Pero kapag nakita nila ako sa screen, tumakbo sila para kausapin ako. Ito ay tulad ng pakikipag-usap kay Lola o Lolo sa Skype. Minsan, nang makakita ako nang personal ng isang bata sa unang pagkakataon, sinabi niya, "Nandiyan ang aking doktor mula sa TV!"
Ang mga magulang ay nag-adjust din, ayon sa aming mga survey ng pasyente. Iyan ay lalong mahalaga dahil marami sa aking mga pasyente ang nahaharap sa operasyon, at ang kanilang mga magulang ay madalas na nababalisa. Napakahalaga na maging totoo ang virtual na karanasan, dahil maaaring hindi ko sila makilala nang personal hangga't hindi kami nasa labas ng operating room.
Ang mga sporadic na anyo ng telehealth ay umiikot sa loob ng maraming taon, ngunit noong 2012, ang California ay nagpatupad ng batas na nag-alis ng mga hadlang sa mas malawak na paggamit nito sa pamamagitan ng pagtatatag, bukod sa iba pang mahahalagang punto, na ang mga klinikal na serbisyo ay katumbas, naihatid man nang personal o gumagamit ng mga serbisyo ng telehealth.
Dahil dito, naging posible para sa akin na mag-alok ng mga virtual na appointment sa mga pasyente hindi lamang sa Monterey, kundi pati na rin sa pamamagitan ng Stanford Children's Health Pediatric Specialty Center sa California Pacific Medical Center sa San Francisco, salamat sa suporta mula sa corporate social responsibility program ng Cisco Systems.
Ang aming tagumpay ay hindi nakakagulat. Matagal nang telehealth pioneer ang Lucile Packard Children's Hospital at Stanford Children's Health. Sa buong Northern California at sa US Western na rehiyon, gumamit kami ng telehealth para masuri ang mga problema sa mata sa mga preemies, magsagawa ng gastrointestinal at liver transplant outreach, at magsagawa ng mga video EEG para sa neurology. Ginagawang posible rin ng Telehealth na magpadala ng tele-echocardiograms sa pagkonsulta sa mga cardiologist at magbigay ng mga kumperensya sa pangangalaga para sa mga panganganak na may mataas na panganib. Ang mga piloto ay isinasagawa para sa psychiatry ng bata at kabataan, kasama ang mga planong palawakin ang telehealth sa kabila ng mga bagong programa sa dermatology at transplant.
Ito ay isang modelo ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan na lumalaki sa pagtanggap at pagsasanay, kasama ang pag-uulat ng American Telemedicine Association na humigit-kumulang 3,500 site ang nagbibigay ng mga serbisyo sa telehealth sa US
Ang American Academy of Pediatrics ay isang malaking tagasuporta, na binabanggit na ang paggamit ng teknolohiyang telehealth ng mga pediatrician ng primary care, pediatric medical subspecialist, at pediatric surgical specialist "...ay may potensyal na baguhin ang pagsasanay ng pediatrics," ayon sa isang pahayag na inilabas noong Hunyo. Maaaring “…pahusayin ng Telehealth ang pag-access sa pangangalaga, magbigay ng mas maraming pasyente at nakasentro sa pamilya na pangangalaga, pataasin ang kahusayan sa pagsasanay, pahusayin ang kalidad ng pangangalaga, at tugunan ang mga inaasahang kakulangan sa klinikal na manggagawa,” sabi ng pahayag.
Gusto nating matiyak na ang mga pasyenteng nangangailangan ng mataas na kalidad at espesyal na pangangalaga ay matatanggap ito sa isang maginhawa at napapanahong paraan. Kami ay nalulugod na ang aming telehealth program para sa urology, na inaalok sa pamamagitan ng Stanford Children's Health, ay nagsisilbing modelo para sa iba pang pediatric specialty. Sa isang malakas na rekord ng tagumpay, naniniwala kami na ang telehealth ay narito upang manatili.
Ang artikulong ito ay unang lumabas sa Healthier, Happy Lives Blog sa stanfordchildrens.org.
