Pagdating sa panganganak, saan nagtatapos ang kalusugan ng nagdadalang-tao at saan nagsisimula ang pangangalaga sa sanggol? Sa karamihan ng mga ospital, mayroong isang natatanging linya sa pagitan ng obstetrics—ang espesyalidad sa pag-opera na tumatalakay sa pangangalaga ng isang babae habang nagbubuntis at nanganganak—at neonatology, isang pediatric subspecialty na nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga bagong silang, lalo na ang mga may sakit o mga sanggol na wala pa sa panahon.
Ngunit mula pa sa simula, itinuring ng Lucile Packard Children's Hospital sa Stanford ang pagbubuntis at panganganak bilang isang patuloy na proseso, na pinapawi ang linya sa pagitan ng pangangalaga sa nasa hustong gulang na pasyente at sa bagong silang sa pamamagitan ng pagsasama ng mga serbisyong nakatuon sa kalusugan ng parehong ina at sanggol.
Ang Packard Children's ang tanging ospital para sa mga bata sa Bay Area—at isa sa iilan sa bansa—na pinagsasama ang mga serbisyo ng obstetric at bagong silang sa iisang ospital. Mataas man ang panganib o rutina ang pagbubuntis, ang pangangalaga sa ina at sanggol ay nagaganap bilang isang patuloy na proseso na agaran at nakatuon. Sa Packard, ang mga silid ng panganganak at panganganak at ang nursery ay ilang hakbang lamang ang layo, at ang mga espesyalista sa neonatal ay handang tumulong sa konsultasyon o interbensyon sa panahon ng mga komplikadong panganganak upang magbigay ng maayos na transisyon para sa mga bagong silang na nasa panganib.
“Noon pa man ay may malapit na ugnayan sa pagitan ng obstetrics at neonatology,” sabi ni Maurice Druzin, MD, ang Charles B. at Ann L. Johnson Professor, pinuno ng maternal-fetal medicine, at service chief ng obstetrics and gynecology. “Pumunta ako sa Packard noong 1991 na may layuning palakasin ang ugnayan na iyon at itatag ang obstetrical component ng isang pinagsama-samang serbisyo.”
Ang integrasyong ito ng obstetrics at neonatology ay isang trademark ng Packard. Ang konsepto ay isinama sa unang pagpaplano para sa isang hiwalay na ospital ng mga bata noong huling bahagi ng dekada 1970, noong ang panganganak ay nagaganap pa rin sa Stanford Hospital. Ang mga serbisyo at administrasyon ay ganap na pinagsama-sama sa pagbubukas ng Charles B. and Ann L. Johnson Center for Pregnancy and Newborn Services ng Packard noong 1997.
“Ang mga serbisyo sa obstetrical at neonatology ay likas na lubos na magkakaugnay,” sabi ng direktor ng Johnson Center na si David Stevenson, MD, ang Harold K. Faber Professor ng Pediatrics. “Ang pisikal na kalapitan ay bahagi lamang nito. Lumikha kami ng isang ganap na pinagsamang network na nagpapadali sa proseso ng pangangalaga para sa parehong mga pasyente at mga manggagamot.”
Ang Packard Children's ay palaging kabilang sa mga pinakamahusay na sentro sa Estados Unidos dahil sa kadalubhasaan nito sa mga komplikadong pagbubuntis at para sa mga resulta ng mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga ina na may malubhang sakit ay maaaring ilipat sa katabing ospital para sa mga nasa hustong gulang kung kinakailangan, at ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon o may pisikal na anomalya ay maaaring ilipat kaagad sa Neonatal Intensive Care Unit. Para sa isang bagong ina na nahaharap sa mga komplikasyon, ang paglipat na iyon ay nangangahulugan ng isang gurney na gumugulong sa isang pasilyo, hindi isang paglipat sa ibang ospital. Ang mga bagong silang na nasa panganib ay nananatili malapit sa kanilang mga magulang.
Para sa lahat ng uri ng pagbubuntis, ang Packard Children's ay nagbibigay ng isang punto ng pagpasok para sa pagpaplano ng pamilya, mga pagsusuri sa prenatal, imaging, pagsubaybay, pagpapayo sa genetic, mga opsyon sa panganganak, at panganganak. Dahil sa mahigit 500 kaakibat na obstetrician at neonatologist, ang Ospital ay kilala sa buong mundo dahil sa kakayahang mag-coordinate ng pangangalaga at tugunan ang napakaraming medikal na alalahanin na maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
“Ang obstetrics at neonatology, sa kanilang likas na katangian, ay nangangailangan ng mga pangkat na marunong makipagtulungan at kumonekta,” sabi ni Druzin, na siya ring co-director ng Johnson Center. “Sa pamamagitan ng pagsasama ng dalawang espesyalidad, nagagawa naming gawing mas madali ang pangangalaga para sa mga pamilya, pati na rin ang paglikha ng mga bagong pagkakataon para sa kolaborasyon sa klinikal na pananaliksik.”
Ang pagbubuntis at panganganak ng isang bagong silang na sanggol ay bahagi ng isang patuloy na pangangalaga para sa mga kababaihan at pamilya, dagdag ni Jonathan S. Berek, MD, MMS, propesor at pinuno ng obstetrics and gynecology. "Sa pamamagitan ng pagbibigay ng komprehensibong pangangalaga sa parehong ina at bagong silang na sanggol, ang malapit na kolaborasyong ito ay nagbibigay-daan sa pinakasentro ng pamilya at kinikilala ang mga pangangailangan ng buntis, ng kanyang sanggol, at ng pamilyang sumusuporta sa kanila," aniya. "Ito ang mainam na paraan upang ma-optimize ang aming klinikal na pangangalaga at ang aming mga siyentipikong pagsisikap, na maaaring direktang humantong sa mga pagpapabuti sa resulta ng aming mga pasyente."
Hinuhulaan ni Druzin na mas malapit na magkakahanay ang dalawang espesyalidad habang pinagbubuti ng Packard Children's ang mga plano nito para sa pagpapalawak at pagsasaayos. Sa mga darating na taon, pinaplano ang mga pribadong silid para sa lahat ng mga pasyente. At habang pinapahusay ng mga bagong kaalaman at pinahusay na teknolohiya ang mga resulta, maaaring mas epektibo ang pagsasama ng mga karagdagang serbisyo tulad ng reproductive endocrinology at mga klinika para sa kawalan ng kakayahang magkaanak, na nagbibigay ng kakaibang pagkakataon upang suriin at impluwensyahan ang pagbubuntis mula sa paglilihi hanggang sa panahon ng bagong silang.
“Makatwiran ang pagsasama-sama ng mga serbisyong ito,” sabi ni Stevenson. “May likas na pagsasanib ng mga interes at resulta. Parehong nasa tamang lugar na ang ina at ang sanggol.”
