简介：吉姆·马辛博士，加州大学戴维斯分校儿童医院儿科远程医疗项目

詹姆斯·马辛博士正在帮助实现远程医疗为急需专科护理的儿童带来的福祉。

马尔钦是一位儿科重症监护专家，同时拥有公共卫生硕士学位，他负责管理全国知名的…… 儿科远程医疗项目 加州大学戴维斯分校儿童医院自 1996 年以来已为加州儿童提供了 5500 多次咨询服务。

远程医疗是指医生和其他医疗服务提供者利用远程会议技术，与患者进行实时沟通和共享医疗数据，从而提供咨询和“虚拟评估”。这对于农村家庭和医疗服务提供者来说是一项福音，因为他们可能在需要时无法迅速联系到专科医生。

对于本科学习生物力学工程、对卫生政策和医疗质量问题感兴趣的马尔钦来说，远程医疗似乎是完美的专业方向。

“我原以为这能满足我作为一名医生的一切愿望，”马尔钦说。“能够利用远程医疗更好地照顾患病儿童——对我来说，这简直太幸运了。我们希望通过这项技术部分实现解决医疗资源分配不均的问题。”

尽管加州大学戴维斯分校的远程医疗项目通常更侧重于帮助患有慢性疾病的儿童在门诊环境中获得儿科专家的诊疗，但马尔钦自己的会诊则侧重于紧急情况下的重症儿童。

最近，他去洛迪（Lodi）——一个距离他家约37英里的乡村社区——照顾一个生病的孩子。这个三个月大的婴儿呼吸非常困难，托儿所的工作人员不得不给他做人工呼吸。在当地医院，医生给他吸氧，但他们不确定是否需要给他使用呼吸机。

通过远程医疗会诊，马尔钦医生判断创伤较小的治疗方案更为合适。婴儿被转至加州大学戴维斯分校接受马尔钦医生的治疗后，确诊感染了一种常见的肺炎病毒。目前，婴儿已康复。

“这个婴儿原本可能需要呼吸机、镇静剂和侵入性很强的骨内输液管，”马尔钦说道。他指出，远程医疗会诊帮助确定这些干预措施并非必要，从而降低了婴儿的感染风险、住院时间和医疗费用。此外，马尔钦此前已通过视频会议与这家人建立了联系。

马尔钦表示，对于有特殊医疗需求的儿童来说，远程医疗的支付障碍仍然是一大挑战。通常情况下，医生只有在患者到诊所就诊时才能获得报酬。

“这些报销之争将会非常艰难且旷日持久，”马尔钦说。“不幸的是，现实是，一切最终都与金钱有关。”

马尔钦设想，未来远程医疗可以用来“实现医疗之家愿景”——偏远地区的儿童可以通过新的移动技术和远程监控设备获得专业护理和慢性病的持续治疗。

马尔钦说：“让我感到兴奋的是，无论有特殊医疗保健需求的儿童身在何处，我们都能对他们进行监测，并且由他们当地社区的初级保健提供者协调他们的护理，而不是让他们去很远的医院。”

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