قطعه گمشده: خانه‌های پزشکی برای کودکان کالیفرنیایی با پیچیدگی‌های پزشکی

کودکان مبتلا به پیچیدگی پزشکی (CMC)، زیرگروهی از کودکان مبتلا به مشکلات مزمن سلامتی، جمعیت کوچک اما به‌شدت آسیب‌پذیر در کالیفرنیا را تشکیل می‌دهند. این کودکان با وابستگی به چندین فوق تخصص اطفال و اغلب به فناوری پزشکی مشخص می‌شوند. آن‌ها از نظر پزشکی شکننده هستند و به‌ویژه برای حفظ سلامت پایدار به هماهنگی مراقبت وابسته‌اند. اگرچه تعداد آن‌ها کم است، اما سهم نامتناسبی از هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی کودکان را تشکیل می‌دهند. این پروژه با هدف درک چگونگی دریافت مراقبت‌های بهداشتی توسط CMCها در حال حاضر، چگونگی مراقبت‌های بهداشتی ایده‌آل و موانع دستیابی به مراقبت‌های بهینه انجام شد.

یازده برنامه مراقبت‌های اولیه، که بیشتر آنها با بیمارستان‌های کودکان مرتبط هستند، برنامه‌هایی را برای این جمعیت ایجاد کرده‌اند و این برنامه‌ها محور اصلی این گزارش هستند. با مسئولان ارشد پزشکی و مدیران برنامه از هر مرکز در مورد سازماندهی و عملکرد کلینیک‌هایشان که از کودکان مبتلا به بیماری‌های مزمن مراقبت می‌کنند، مصاحبه شد. این مطالعه به این نتیجه رسید که کلینیک‌های تخصصی مراقبت‌های اولیه، که به عنوان خانه‌های پزشکی تیمی فعالیت می‌کنند، یک جزء عملی و ارزشمند از یک سیستم جامع مراقبت برای کودکانی هستند که نیازهای مراقبتی پیچیده دارند. آنها احتمالاً به طور کلی برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی مقرون به صرفه هستند و بدون شک مراقبت با کیفیت بالاتر و رضایت بیشتر بیمار/خانواده را فراهم می‌کنند. با این حال، سهم بالقوه این کلینیک‌ها توسط پرداخت‌کنندگان و گاهی اوقات توسط مؤسساتی که به آنها وابسته هستند، به خوبی درک نمی‌شود. مراکز پزشکی کودکان، به ویژه آنهایی که مایل به عضویت در یک سیستم ارائه خدمات سازمان‌یافته برای کودکان مبتلا به مشکلات مزمن مراقبت‌های بهداشتی هستند، باید کلینیک‌های مراقبت‌های پیچیده را توسعه داده و از آنها حمایت کنند و از تغییرات در بازپرداخت و تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی که به پشتیبانی از عملکرد این کلینیک‌ها کمک می‌کند، حمایت کنند. یک رویکرد مشارکتی و منطقه‌ای برای مراقبت‌های اولیه تیمی برای کودکان مبتلا به CMC، دستاورد بزرگی خواهد بود و سهم عمده‌ای در سلامت و رفاه این کودکان بسیار آسیب‌پذیر خواهد داشت.