انتقال به مراقبت از بزرگسالان: سن چه ارتباطی با آن دارد؟

 با رسیدن کودکان مبتلا به مشکلات پزشکی مزمن به دوران نوجوانی، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کودکان انتظار دارند که بیماران در حال بلوغ آنها به مراکز مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان منتقل شوند. با این حال، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان آماده نیستند که مسئولیت بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری‌های مزمن را که به طور سنتی کودکان در نظر گرفته می‌شوند، بر عهده بگیرند. در مقاله‌ای در نسخه آنلاین ماه مه 2015 اطفالدکتر ادوارد ال. شور، رویکردی جایگزین برای همکاری بین متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌دهد، با هدف بهترین استفاده از تخصص فردی آنها در عین برآورده کردن نیازهای بیمارانشان در تمام سنین.

این مقاله اذعان می‌کند که تغییر از نوجوانی به بزرگسالی در گذشته تا حد زیادی تحت تأثیر هنجارهای اجتماعی بوده است - رسیدن به سن ۲۱ سالگی یا توانایی تأمین نیازهای اولیه خود. در مراقبت‌های بهداشتی، انتقال از مراقبت‌های کودکان به بزرگسالان می‌تواند به دلایل مختلف توسط بیماران و پزشکان آغاز شود. بزرگسالان جوان ممکن است ترجیح دهند توسط پزشکی ویزیت شوند که اتاق انتظارش پر از نوزادان و کودکان نباشد؛ همچنین می‌توان این انتقال را به عنوان یک آیین گذار برای نوجوانان در حال بلوغ در نظر گرفت. یا متخصصان اطفال، که معمولاً در درمان بزرگسالان جوان آموزش ندیده‌اند، ممکن است در معاینه بیماران بزرگتر از نظر جسمی احساس ناراحتی کنند. واگذاری مسئولیت مراقبت از متخصصان اطفال و فوق تخصص‌های اطفال، یک استاندارد تا حد زیادی غیرقابل انکار بوده است.

در سوی دیگر این گذار، ارائه دهندگان مراقبت‌های اولیه بزرگسالان عموماً قادر به ارائه مراقبت‌های اولیه به بزرگسالان جوان هستند و در صورت لزوم به راحتی با متخصصان مشورت می‌کنند. از سوی دیگر، متخصصان پزشکی بزرگسالان برای رسیدگی به مشکلات سلامتی با شروع در بزرگسالی مجهز هستند، اما ممکن است آموزش یا تجربه لازم برای مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن و پیچیده که معمولاً در کودکان دیده می‌شود را نداشته باشند. دکتر شور تفسیر جدیدی از نقش فوق تخصص اطفال را برای رسیدگی به این چالش ارائه می‌دهد.

اگر متخصصان اطفال به مراقبت از بیماران خود فراتر از یک سن خاص ادامه دهند و مسئولیت‌های خود را به جای سن خاص، به شرایط خاص تغییر دهند، نیاز به انتقال مراقبت‌های فوق تخصصی به ارائه دهندگان بزرگسال کاهش می‌یابد.

این مقاله الگوی مرسوم ارتباط بین ارائه دهندگان مراقبت‌های کودکان و بزرگسالان را تشریح می‌کند و ساختار جدیدی برای همکاری پیشنهاد می‌دهد. دکتر شور پیشنهاد می‌کند که فوق تخصص‌های کودکان به مدیریت بیماری‌های مزمن کودکان با همکاری متخصصان داخلی یا پزشکان خانواده و متخصصان بزرگسالان (که می‌توانند مسائل پیچیده‌تر مربوط به سلامت بزرگسالان را مدیریت کنند) ادامه دهند. چنین مدیریت مشترک متفکرانه‌ای، که در آن ارائه دهندگان مراقبت‌های هماهنگ و با کیفیت بالا را برنامه‌ریزی و ارائه می‌دهند، از تخصص هر یک از اعضای تیم استفاده می‌کند و دشواری گذار را برای این جمعیت کاهش می‌دهد.

اطفال مشترکین می‌توانند به مقاله کامل دسترسی پیدا کنید، نوشته‌ی دکتر ادوارد ال. شور، از بنیاد سلامت کودکان لوسیل پاکارد.