چگونه سالها حمایت بشردوستانه منجر به تولید داروی آلرژی شد که مدتها در انتظارش بودیم
دکتر شارون چینتراجا، مدیر موقت مرکز تحقیقات آلرژی و آسم شان ان. پارکر، میگوید: «این چیزی است که جامعه آلرژی غذایی ما مدتها منتظر آن بوده است.» این هفته نقطه عطف بزرگی برای تیم او محسوب میشود: تحقیقات پیشگامانه منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند معرفی درمانی که میتواند از واکنشهای خطرناک در اثر مصرف تصادفی غذاهای محرک آلرژی جلوگیری کند.
این نشریه نتایج هیجانانگیز یک کارآزمایی بالینی به نام OUTMatch (اومالیزوماب به عنوان مونوتراپی و به عنوان درمان کمکی برای OIT چندآلرژن در شرکتکنندگان مبتلا به آلرژی غذایی) را ارائه میدهد که در آن استفاده از داروی اومالیزوماب (که برای بسیاری با نام Xolair® شناخته میشود) به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای آلرژیهای غذایی آزمایش شده است. این مطالعه توسط موسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی (NIAID)، بخشی از موسسه ملی بهداشت، تأمین مالی شده است. با اذعان به اهمیت یافتههای این مطالعه، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قبلاً این درمان را تأیید کرده است، اولین دارویی که به طور گسترده در برابر واکنشهای آلرژی غذایی محافظت میکند.
تأثیر یک درمان جدید آلرژی غذایی
نتایج مطالعهی انجامشده توسط استنفورد نشان میدهد که اومالیزوماب (Xolair®) - که در حال حاضر برای مواردی مانند آسم و کهیر تأیید شده است - برای افراد مبتلا به آلرژی غذایی اثر محافظتی دارد. تنها پس از چهار ماه درمان، اکثر شرکتکنندگان در مطالعه - ۱۷۷ کودک با حداقل سه آلرژی غذایی - توانستند مقادیر کمی از غذاهای محرک آلرژی خود را بخورند. در این مطالعه، تیم دکتر چینتراجا، به همراه تیمهای متخصص از نه مرکز که برای یادگیری از تیم استنفورد گرد هم آمده بودند، از تزریق ماهانه یا دوماهانه اومالیزوماب درست زیر پوست استفاده کردند. اجرای این رژیم دارویی برای متخصصان آلرژی بسیار آسان است - و از نظر تاریخی، در استفاده از آن برای آسم، بیماران حتی توانستهاند در نهایت خوددرمانی را در خانه انجام دهند.
این درمان پتانسیل تغییر چشمانداز برای کسانی را دارد که با مشکلات روزانه آلرژی غذایی دست و پنجه نرم میکنند. برای خانوادههایی که بار سنگین نظارت مداوم بر مصرف غذا را به دوش میکشند، این درمان یک ابزار محافظتی جدید در زرادخانه محدود فعلی ارائه میدهد. دکتر چینتراجا خاطرنشان میکند که این دارو ممکن است مورد توجه ویژه خانوادههای کودکان خردسال مبتلا به آلرژی غذایی شدید باشد، زیرا اطمینان مداوم از اینکه کودکان خردسال اشیاء و غذاهای بازرسی نشده را در دهان خود قرار نمیدهند، دشوار است - گذشته از عوارض روانی که چنین مراقبتی میتواند داشته باشد.
این مطالعه که توسط NIAID تأمین مالی شده است، منجر به تأیید FDA برای اومالیزوماب به عنوان یک درمان مستقل برای آلرژیهای غذایی، در کنار اجتناب از آن، شده است. این دارو اکنون جایگزینی برای ایمونوتراپی خوراکی (OIT) ارائه میدهد که تا به امروز بهترین درمان موجود برای آلرژیهای غذایی بوده است. OIT میتواند سالها و تلاش قابل توجهی برای دستیابی به نتایج، به ویژه برای افرادی که آلرژیهای غذایی متعددی دارند، طول بکشد، اما تاکنون جایگزینهای بسیار کمی وجود داشته است.
و هنوز احتمالات به طور کامل مشخص نشدهاند. دکتر چینتراجا میگوید: «این فقط قدم اول است. تحقیقات بیشتری در مورد چگونگی استفاده از اومالیزوماب در ترکیب با سایر رویکردها برای درمان آلرژیهای غذایی در حال انجام است.»
نقش نیکوکاری
داستان اینکه چگونه کمکهای خیریه منجر به این درمان موفقیتآمیز شد، به همان اندازه قدرتمند است. در حالی که مطالعه OUTMATCH توسط کمک هزینه NIAID تأمین مالی شد، حمایت پشت صحنه از اهداکنندگان ثابت قدم در طول بیش از یک دهه ضروری بود.
اولاً، مطالعهی OUTMATCH به لطف قدرت دادههای جمعآوریشده در دو مطالعهی قبلی با استفاده از اومالیزوماب، کمکهزینهی NIAID خود را دریافت کرد - و هر دوی این مطالعات اولیه که توسط دکتر کاری نادو و دکتر چینتراجا طراحی شده بودند، توسط اهداکنندگان آیندهنگر مرکز تحقیقات آلرژی و آسم شان ان. پارکر تأمین مالی شدند. به گفتهی دکتر چینتراجا، این اهداکنندگان سخاوتمند زمینهای را فراهم کردند که مستقیماً - بیش از ده سال بعد - به یافتههای مطالعهی OUTMATCH و تأیید FDA برای این درمان منجر شد.
علاوه بر این، کمکهای مالی اهداکنندگان به مرکز پارکر، هزینههای جبراننشدهی مرتبط با مطالعه را پوشش داد. حتی زمانی که یک مطالعه بودجهی ارزشمندی از NIH دریافت میکند، کارهای حیاتی زیادی خارج از محدودهی کمکهزینه انجام میشود - و اهداکنندگان همچنان نقش مهمی ایفا میکنند. به عنوان مثال، کمکهای اهداکنندگان به تأمین مالی تأسیسات تولیدی که برای اجرای مطالعهی OUTMATCH ضروری بود، کمک کرد و همچنین محققان را قادر ساخت تا یافتههای آن را تجزیه و تحلیل کنند.
دکتر چینتراجا همچنین تأکید کرد: «هر دلار به دستاوردهای مرکز کمک کرده است.» او اظهار داشت که چگونه مشارکتهای فردی در طول سالها - در تمام سطوح - باعث ایجاد شتاب و تقویت تحقیقاتی شد که در نهایت مرکز پارکر را به مرحله ملی رساند.
دکتر چینتراجا میگوید، اهداکنندگان کمک به تحقیقات آلرژی نیز فوقالعاده پرشور و منبع الهام روزانه برای تیمش هستند. برای برخی از اهداکنندگان، این هدف چیزی است که به قلبشان نزدیک است. بسیاری از خانوادههایی که از تحقیقات و مراقبتهای مرکز پارکر عمیقاً بهرهمند شدهاند، خواستهاند به هر طریقی که میتوانند، کمک کنند و در ایجاد زندگی بهتر برای خانوادههای دیگری مانند خود سهیم باشند. مرکز پارکر که یک دهه پیش توسط کارآفرین و نیکوکار سیلیکون ولی، شان ان. پارکر، تأسیس شد، به لطف هدایای اهداکنندگان همچنان به شکوفایی خود ادامه میدهد. امروزه، بیش از ۹۰۱TP3T مرکز پارکر توسط امور خیریه تأمین مالی میشود - سطح شگفتانگیزی از مشارکت اهداکنندگان. دکتر چینتراجا میگوید: «ما از این نمایش عظیم حمایت بسیار سپاسگزاریم و از آن الهام میگیریم!»
