وقتی صحبت از زایمان میشود، سلامت مادر باردار کجا تمام میشود و مراقبت از نوزاد کجا شروع میشود؟ در بیشتر بیمارستانها، مرز مشخصی بین زنان و زایمان - تخصص جراحی که به مراقبت از زن در دوران بارداری و زایمان میپردازد - و نوزادان، یک فوق تخصص کودکان که مراقبتهای پزشکی را برای نوزادان، به ویژه نوزادان بیمار یا نارس ارائه میدهد، وجود دارد.
اما بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد در استنفورد از همان ابتدا، بارداری و زایمان را به عنوان یک فرآیند مداوم در نظر گرفته و با ادغام خدمات اختصاص داده شده به سلامت مادر و نوزاد، مرز بین مراقبت از بیمار بزرگسال و نوزاد را از بین برده است.
بیمارستان کودکان پکارد تنها بیمارستان کودکان در منطقه خلیج سانفرانسیسکو - و یکی از معدود بیمارستانهای کشور - است که خدمات زنان و زایمان و نوزادان را زیر یک سقف ارائه میدهد. چه بارداری پرخطر باشد و چه عادی، مراقبت از مادر و نوزاد به عنوان یک فرآیند مداوم، فوری و متمرکز انجام میشود. در پکارد، اتاقهای زایمان و اتاق نوزادان تنها چند قدم از هم فاصله دارند و متخصصان نوزادان برای مشاوره یا مداخله در طول زایمانهای پیچیده در دسترس هستند تا انتقالی بیدردسر برای نوزادان در معرض خطر فراهم کنند.
دکتر موریس دروزین، استاد چارلز بی. و آن ال. جانسون، رئیس پزشکی مادر و جنین و رئیس خدمات زنان و زایمان میگوید: «همیشه رابطه نزدیکی بین زنان و زایمان و نوزادان وجود داشته است. من در سال ۱۹۹۱ با هدف تقویت این ارتباط و ایجاد بخش زنان و زایمان یک سرویس تلفیقی به پاکارد آمدم.»
این ادغام تخصصهای زنان و زایمان و نوزادان، از ویژگیهای بارز پاکارد است. این مفهوم در برنامهریزی اولیه برای یک بیمارستان کودکان جداگانه در اواخر دهه ۱۹۷۰، زمانی که زایمان هنوز در بیمارستان استنفورد انجام میشد، گنجانده شده بود. خدمات و مدیریت با افتتاح مرکز خدمات بارداری و نوزاد چارلز بی. و آن ال. جانسون پاکارد در سال ۱۹۹۷، به طور کامل ادغام شدند.
دکتر دیوید استیونسون، مدیر مرکز جانسون و استاد اطفال هارولد کی. فابر، میگوید: «خدمات زنان و زایمان و نوزادان ذاتاً به شدت به یکدیگر وابسته هستند. نزدیکی فیزیکی تنها بخشی از آن است. ما یک شبکه کاملاً یکپارچه ایجاد کردهایم که روند مراقبت را برای بیماران و پزشکان ساده میکند.»
بیمارستان کودکان پاکارد به دلیل تخصصش در بارداریهای پیچیده و پیامدهای نوزادان نارس، همواره در بین بهترین مراکز در ایالات متحده قرار دارد. در صورت لزوم، مادران بدحال میتوانند به بیمارستان بزرگسالان مجاور منتقل شوند و نوزادانی که نارس متولد میشوند یا دارای ناهنجاری جسمی هستند، میتوانند بلافاصله به بخش مراقبتهای ویژه نوزادان منتقل شوند. برای مادری که به تازگی با عوارض مواجه شده است، این انتقال به معنای غلتیدن برانکارد در راهرو است، نه انتقال به بیمارستان دیگر. نوزادان در معرض خطر نزدیک والدین خود میمانند.
بیمارستان کودکان پاکارد برای انواع بارداریها، یک نقطه ورود برای تنظیم خانواده، آزمایشهای قبل از تولد، تصویربرداری، نظارت، مشاوره ژنتیک، گزینههای زایمان و زایمان فراهم میکند. این بیمارستان با بیش از ۵۰۰ متخصص زنان و زایمان و متخصص نوزادان وابسته، به دلیل تواناییاش در هماهنگی مراقبتها و رسیدگی به انبوه نگرانیهای پزشکی که ممکن است در دوران بارداری و زایمان ایجاد شود، در سطح بینالمللی شناخته شده است.
دروزین، که همچنین مدیر مشترک مرکز جانسون است، میگوید: «طبیعت زنان و زایمان و نوزادان، به دلیل ماهیتشان، به تیمهایی نیاز دارد که میدانند چگونه همکاری و ارتباط برقرار کنند. با ادغام این دو تخصص، ما میتوانیم مراقبت از خانوادهها را سادهتر کنیم و همچنین فرصتهای جدیدی برای همکاری در تحقیقات بالینی ایجاد کنیم.»
جاناتان اس. برک، پزشک، MMS، استاد و رئیس بخش زنان و زایمان، اضافه میکند که بارداری و زایمان نوزاد بخشی از زنجیره مراقبت از زنان و خانوادهها است. او میگوید: «با ارائه مراقبت جامع به مادر و نوزاد، این همکاری نزدیک، هسته اصلی خانواده را در بر میگیرد و نیازهای زن باردار، نوزادش و خانوادهای که از آنها حمایت میکند را به رسمیت میشناسد. این روش ایدهآلی برای بهینهسازی مراقبتهای بالینی و تلاشهای علمی ماست که میتواند مستقیماً به بهبود نتایج بیماران ما منجر شود.»
دروزین پیشبینی میکند که با اصلاح برنامههای بیمارستان کودکان پاکارد برای توسعه و نوسازی، این دو تخصص بیش از پیش به هم نزدیک شوند. در سالهای آینده، اتاقهای خصوصی برای همه بیماران برنامهریزی شده است. و با افزایش نتایج با دانش جدید و فناوری پیشرفته، خدمات اضافی مانند غدد درونریز تولید مثل و کلینیکهای ناباروری میتوانند به طور مؤثرتری ادغام شوند و فرصتی بینظیر برای ارزیابی و تأثیرگذاری بر بارداری از زمان لقاح تا دوره نوزادی فراهم کنند.
استیونسون میگوید: «گرد هم آوردن این خدمات کاملاً منطقی است. همپوشانی ذاتی بین منافع و نتایج وجود دارد. هم مادر و هم نوزاد در حال حاضر در جایی هستند که باید باشند.»
