درخواست کمک هزینه برای هماهنگی مراقبت: درسهای آموخته شده
مدلین هال، مدیر توسعه کمکهای مالی در بنیاد بیمارستان کودکان اورنج کانتی، از نزدیک میداند که تأمین مالی هماهنگی مراقبت برای کودکان دارای نیازهای ویژه مراقبتهای بهداشتی چقدر میتواند چالشبرانگیز باشد. او در یافتن بودجه برای کار ... نقش مهمی داشته است. هماهنگی مراقبتهای مشترک اورنج کانتی برای کودکاندر این پست مهمان، او آموختههای خود را به اشتراک میگذارد و برای کسانی که کارهای مشابهی انجام میدهند، الهامبخش است.
وقتی برای اولین بار با من تماس گرفته شد تا مطلبی در وبلاگم با عنوان «چگونه میتوان از طریق درخواست کمکهای مالی، ائتلافهای هماهنگی مراقبت را در درازمدت حفظ کرد» بنویسم، وحشت کردم. من هرگز وبلاگ ننوشتهام. وبلاگ نمیخوانم (بیاحترامی به دنبالکنندگان وفادارم نباشد - فقط به آن فکر نمیکنم). و کاملاً مطمئنم که نوشتههای مربوط به پایداری به اندازه نوشتههایی که مثلاً پختن تمام دستورهای غذایی جولیا چایلد یا پیادهروی در صحرای گبی را پوشش میدهند، جذاب نیستند. اما خب...
اول اینکه، حفظ تقریباً هر چیزی از طریق درخواست کمک مالی تا حد زیادی یک افسانه است. اولویتهای تأمینکنندگان مالی تغییر میکند. اهداکنندگان میخواهند اهداکنندگان دیگری جایگزین آنها شوند. نیازهای مداوم انسان با توجه عمومی و آخرین یافتههای تحقیقاتی، روی ترن هوایی حرکت میکند. سپس واقعیت توضیح هماهنگی مراقبت وجود دارد. در تئوری، هر علتی باید بتواند در یک سخنرانی آسانسوری از طبقه اول تا طبقه دهم خلاصه شود، اما توصیف هماهنگی مراقبت مستلزم بالا رفتن از پلهها است. آن مجموعه آزاردهنده و گیجکننده از شرایط مستثنی، محدودیتهای پوشش، خیلی جوان برای این، خیلی پیر برای آن، سیستمهایی که به هم متصل نیستند، امتیازهای خیلی بالا، امتیازهای خیلی پایین، ۹۰ روز صبر کردن... و این روند همچنان ادامه دارد.
علاوه بر این، توجیه هماهنگی مراقبتها چالشهای ذاتی دارد:
- اگر هماهنگی مراقبت به خوبی انجام شود، مزایای آن شامل جلوگیری از هزینهها میشود که تعیین کمیت آن میتواند دشوار باشد. مدافعان پیشدبستانی، محاسبات صرفهجویی در هزینههای آینده در آموزش، خدمات اجتماعی و عدالت نوجوانان را الهام بخشیدهاند. به طور مشابه، دادههای صرفهجویی که به خوبی منتشر شدهاند، برای هماهنگی مراقبت ممکن است روزی به توجیه بودجه، حتی بازپرداختهای مناسب، کمک کنند.
- اکثر همکاران من اذعان دارند که - علیرغم وعدههای فناوری - هماهنگی مراقبت واقعاً با ایجاد روابط حاصل میشود. اغلب، یک مشکل به ظاهر لاینحل زمانی حل میشود که افراد در آژانسها، ادارات و گروههای والدین مختلف بتوانند با یکدیگر صحبت کنند. (این همان چیزی است که در بنیاد لوسیل پاکارد برای سلامت کودکان خودمان که توسط یک گروه مشارکتی حمایت میشود، اتفاق افتاده است.) حمایت مداوم از این «چسب»، از جمله بودجه برای پرسنل، مورد نیاز است، اما حمایت از مردم میتواند کار سختی باشد.
- نیاز به هماهنگی مراقبت همچنان ادامه خواهد داشت و در واقع با افزایش سن کودکانی که نیازهای مراقبتهای بهداشتی ویژه دارند، افزایش مییابد. تأمینکنندگان مالی و قانونگذاران دلسوز باید از چالشهای گذار به بزرگسالی در زمینه مسکن، مراقبتهای پزشکی، حمل و نقل و سایر ضروریات ذاتی برای دستیابی به کیفیت زندگی آگاه شوند. افسوس که درخواست حمایت برای مشکلی که حل نمیشود، همیشه الهامبخش نوشتن چک نیست.
بنابراین، نقش درخواست کمکهای مالی چیست؟ به بیان واضح، کمکهای مالی باید به عنوان بخشی از هر مدل تأمین مالی در نظر گرفته شوند، نه کل آن. هماهنگی مراقبت - و در واقع، هر عملکردی که به مراقبت از آسیبپذیرترین افراد در جامعه ما کمک میکند - باید ترکیبی از حمایت دولت (قانونگذاری، سیاستگذاری، برنامههای اجتماعی)، نیکوکاری و تجارت (یعنی بازپرداخت عادلانه از پرداختکنندگان تجاری) را داشته باشد.
یک مدل حمایتی متنوع، دری را به روی مشارکتهای جالب میگشاید، مانند مدلی که در حال توسعه در طرح مشارکتی خودمان در اورنج کانتی است: دسترسی به بودجه مشارکت مالی فدرال از طریق پرستاری بهداشت عمومی برای استخدام یک هماهنگکننده مراقبت بین سازمانی که به سختترین موانع رسیدگی کند. 25 درصد تطابق خصوصی لازم است که از طریق درخواست کمک هزینه تضمین میشود. ما همچنین با بنیادهای محلی خانواده که ظرفیتی در محدوده کمک هزینه $10,000-$20,000 دارند و به داستانهای چالشهایی که والدین روزانه با آن مواجه هستند پاسخ میدهند، موفقیتهایی داشتهایم.
بنابراین، کمکهای مالی زمانی بیشترین تأثیر را دارند که کاتالیزور باشند: شکافهای موجود در سیستم مراقبتهای غیربهداشتی ما را روشن و پر کنند، یا کارهای مورد نیاز را تسهیل کنند که در نهایت از منابع زیادی حمایت دریافت کنند. پیمودن مسیر به سوی یک مدل تأمین مالی متنوع و پایدار برای هماهنگی مراقبتها مانند پیادهروی در صحرای گبی خواهد بود، اما این کار سختی است که باید انجام شود، و هرگز به تنهایی انجام نمیشود.
