Հոկտեմբերի 8-ը, չորեքշաբթի օրը, մանկական սրտի փոխպատվաստման պատմության մեջ կարևորագույն իրադարձություն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ 32-ամյա Լիզի Քրեյզը դոնորական սրտի փոխարինման կարիք չի ունեցել իր կրծքավանդակում բաբախող 30 տարիների ընթացքում։ Նա Ամերիկայում, և հավանաբար նաև աշխարհում, սրտի փոխպատվաստման միակ հիվանդն է, ով 30 տարի գոյատևել է նույն դոնորական սրտով, որը ստացել էր մանկության տարիներին։
«1984 թվականին ինձնից սպասում էին, որ նոր սրտով կապրեմ ընդամենը 5-10 տարի», - ասաց Լիզին, որի ընտանիքը կորցրել է երեք երեխա ընտանեկան դիլատացված կարդիոմիոպաթիայի պատճառով, և որի ողջ մնացած ավագ եղբայրը նույնպես սրտի փոխպատվաստում էր ենթարկվել։
1984 թվականը մանկական սրտի փոխպատվաստման համար շրջադարձային տարի էր։ Չնայած փոխպատվաստումներ կատարվել էին նաև ավելի մեծ երեխաների մոտ, այդ տարին նշանավորվեց փոքր երեխաների (5 տարեկանից փոքր) սրտի փոխպատվաստումների առաջին շարքով մի քանի փոխպատվաստման կենտրոններում, ինչպիսիք են Սթենֆորդը և Կոլումբիան։ Դա նորարարական քայլ էր։
«Այդ ժամանակ ոչ ոք վստահ չէր, որ դոնորի սիրտը կմեծանա, եթե այն տեղադրվի այդքան փոքր երեխայի մեջ», - ասաց սրտաբան Դանիել Բերնշտեյնը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, որը ղեկավարել է Լիզիի խնամքը Սթենֆորդի Լուսիլ Պակարդ մանկական հիվանդանոցում և սրտի փոխպատվաստման ծրագրում մանկության ընթացքում:
Վիրահատությունը, որը ոմանք համարում էին փորձարարական, տեղի ունեցավ դրամատիկ պահի։ Լիզին իր երրորդ տարեդարձից մի քանի ամիս առաջ էր, երբ նրա սիրտը արագորեն անբավարարվում էր։ Փոխպատվաստումը նրա միակ տարբերակն էր։
Նա չէր կարող ավելի լավ ձեռքերում լինել։ Առաջնորդող վիրահատությունը ղեկավարել է հանգուցյալ Նորման Շումվեյը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, ամերիկյան սրտի փոխպատվաստման հայրը, ով 1968 թվականին Սթենֆորդում ԱՄՆ-ում իրականացրել է մեծահասակների սրտի առաջին հաջող փոխպատվաստումը։ Շումվեյի թիմում էր բժշկական գիտությունների դոկտոր Ֆիլիպ Օյերը, ով մինչ օրս աշխատում է որպես Սթենֆորդի համալսարանի բժշկական դպրոցի սրտանոթային վիրաբուժության պրոֆեսոր։
Լիզին փոխպատվաստման պահին Ամերիկայում սրտի հաջողությամբ փոխպատվաստված ամենաերիտասարդ հիվանդն էր։
Սակայն շատ բժիշկներ ենթադրում էին, որ նրա նոր սիրտը որոշ պահի կարիք կունենա փոխարինելու։ Փոխպատվաստված սրտերը կարող են անբավարար լինել օրգանների մերժման կամ այլ բարդությունների պատճառով. մյուս փոքր երեխաները, որոնք 1984 թվականին ստացել էին դոնորական սրտեր, կամ մահացել են, կամ ի վերջո կարիք են ունեցել մեկ այլ սրտի փոխպատվաստման։
Բերնշտեյնն ասաց, որ ինքը և իր թիմը «ստիպված էին Լիզիի փոխպատվաստումը կազմակերպելու համար աննախադեպ հնարքներ կիրառել: Մենք նույնիսկ փոխառեցինք երիկամի փոխպատվաստման բժիշկների կողմից օգտագործվող որոշ մեթոդներ: Օրինակ՝ մենք Լիզիին օրը մեջ ստերոիդներով էինք բուժում, որպեսզի նա մեծանար: Մենք նաև օգտագործեցինք իմունոսուպրեսիվ ցիկլոսպորինը, որը նոր էր ներդրվել: Հետագայում, երբ ավելին իմացանք, պարզեցինք, որ եթե 10 տարի անցնեք, ավելի մեծանում է փոխպատվաստված սրտով երկար ժամանակ ապրելու հավանականությունը: Մարմնի իմունային համակարգն ավելի լավ է հարմարվում նոր սրտին»: (Լիզին դեռահաս տարիքում երիկամի փոխպատվաստման կարիք ուներ՝ մերժման դեմ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների պատճառով):
Լիզին, իհարկե, օրինակելի հիվանդ է եղել։ «Ես գիտեմ, թե որքան կարևոր է դեղորայք ընդունելը և ֆիզիկապես ակտիվ լինելը», - ասաց նա։ Ճիշտ է, նրա ընկերը, իսկ այժմ ամուսինը՝ Ջեֆը, ամուսնության առաջարկ արեց անցյալ տարի Յոսեմիթիում զբոսանքի ժամանակ, իսկ հոկտեմբերի 5-ին նա ավարտեց Սան Խոսեում կայացած ռոքնռոլի կիսամարաթոնը։
«Նրա պատմությունը իսկապես ոգեշնչող է», - ասաց Մերի Բուրջը՝ LCSW-ն, որը 1980 թվականից աշխատում է Սթենֆորդի համալսարանում որպես սոցիալական աշխատող։ Բուրջը այնտեղ էր՝ օգնելու ծնողներին՝ Սյուզան և Չարլզ Քրեյզին, երբ Լիզին փոխպատվաստվեց, ինչպես նաև 1983 թվականին, երբ Լիզիի 16-ամյա եղբայրը սրտի փոխպատվաստում ստացավ։ Բուրջը մինչ օրս աշխատում է Լուսիլ Պակարդի մանկական հիվանդանոցի հիվանդների հետ։ «Երբ հանդիպում ենք նոր ընտանիքների, որոնք խորապես ցնցված են իմանալով, որ իրենց երեխան կմահանա առանց փոխպատվաստման, նրանք խրախուսվում են Լիզիի կյանքի դրական ձևով։ Եվ երբ ես կիսվում եմ Լիզիի լուսանկարներով, նրանք տեսնում են, որ նա չի ամաչում ցույց տալ իր սպին։ Լիզիի կյանքի հպարտությունն ու ուրախությունը հսկայական հույս են ներշնչում ուրիշներին»։
Բայց 30 տարի ապրել սկզբնապես փոխպատվաստված սրտով՞։ Ոչ ոք չէր կարող կանխատեսել այս կարևոր իրադարձությունը։ «Կարծում եմ՝ այս դեպքը հուշարձան է այն բանի, ինչը մենք դեռևս չենք հասկանում կենսաբանության ոլորտում», - ասաց Բերնշտեյնը։
Այս ամենի ընթացքում Լիզին և նրա ընտանիքը երբեք չեն մոռացել օրգանների նվիրաբերության զորությունը։ «Մենք միշտ գիտակցում ենք, որ անհավատալի վշտի ժամանակ անծանոթի ընտանիքը ինձ կյանքի նվեր տվեց», - ասաց Լիզին։ «Մենք հավերժ երախտապարտ ենք»։
Այս հոդվածն առաջին անգամ հայտնվեց Ավելի առողջ, երջանիկ կյանքի բլոգ stanfordchildrens.org կայքում.
