Նախադպրոցական, շատախոս, պտղի վիրաբուժության չեմպիոն
Լին Նիկոլսի կողմից
Հղիության ընդամենը 22 շաբաթականում Հելիսաբեդը պարզեց, որ իր զարգացող երեխան ունի ողնաշարի բիֆիդայի ամենալուրջ ձևը՝ միելոմենինգոցելե: Պտղի սպինա բիֆիդայի դեպքում ողնուղեղը կամ նյարդային խողովակը լիովին չի փակվում, և այն ճողվածք է առաջացնում ողնաշարի միջով դեպի պտղի խոռոչ: Անվնաս ողնուղեղը կենսական նշանակություն ունի շարժման, մարմնի գործառույթների և ուղեղի առողջության համար:
Լավ լուրը՞։ Սթենֆորդի Լուսիլ Պակարդ մանկական հիվանդանոցի թիմը կարող է իրականացնել առաջադեմ ներարգանդային վիրահատություն՝ հնարավոր է՝ երեխային կյանքի հետագա տարիներին լուրջ սահմանափակումներից փրկելու համար, ինչը հաջողությամբ ապացուցվել է «Միելոմենինգոցելեի կառավարման ուսումնասիրություն» (MOMS) անվամբ ազգային կլինիկական փորձարկման ժամանակ։ Հելիսաբեդը ենթարկվել է խիստ ընթացակարգի՝ որակավորվելու համար, քանի որ ոչ բոլոր մայրերն ու ոչ բոլոր պտուղներն են թեկնածուներ։ Երբ նրան առաջարկվել է վիրահատությունը, նա չի տատանվել։
«Նա որոշ ռիսկերի դիմեց իր համար՝ իր երեխային օգուտ տալու հնարավորություն ունենալու համար», - ասում է նյարդավիրաբույժ, բժշկական գիտությունների դոկտոր Քելլի Մահանին:
Մյուս տարբերակը Իլիանա անունով երեխայի ծնվելուց հետո սպասելն էր, ապա ողնուղեղը փակելու վիրահատությունը: Իլիանայի համար դա, հավանաբար, կնշանակեր ապրել փորոք-պերիտոնեալ շունտով, որը հեղուկը անընդհատ դուրս կթափեր ուղեղից, ի թիվս այլ բարդությունների:
«Երբ ողնուղեղը բաց է, կա մենինգիտի առաջացման ռիսկ, որը կյանքին սպառնացող վիճակ է: Ահա թե ինչու, երբ մենք կատարում ենք նյարդային խողովակի արատի ավանդական վերականգնում, դա անում ենք երեխայի ծնվելուց մեկ կամ երկու օր անց», - ասում է դոկտոր Մահանին:
Պտղի վիրահատությունը ուշագրավ արդյունքներ է տվել։ Այն պահանջում է մոր որովայնի բացում, պտղաջրերի արտահոսք արգանդից և պտղի դիրքավորում այնպես, որ նրա փոքրիկ ողնաշարը ուղղված լինի նյարդավիրաբույժներին։ Այնուհետև վիրաբույժները փակում են ողնուղեղի արատը, փոխարինում պտղաջրերը և տեղադրում են յուրահատուկ կարեր՝ արգանդի համար ջրակայուն կնիք ստեղծելու համար, նախքան մոր որովայնը փակելը։
Նյարդաբանական խանգարումների և կաթվածի ազգային ինստիտուտի տվյալներով՝ միելոմենինգոցելեով ծնված երեխաների զգալի մասը կարիք ունի շունտի, և նրանց մեծ մասն ունի ոտքերի թուլություն, ուղեղի կառուցվածքի փոփոխություններ, ինչպես նաև միզապարկի և աղիքների դիսֆունկցիա։ Մինչ Իլիանան քայլելու համար կարիք ունի ոտքերի ամրակների և միզապարկի դատարկմանը նպաստող կաթետերի, նրա ուղեղն ու աղիքները լավ են աշխատում։ Եվ նա երբեք շունտի կարիք չի ունեցել։
«Նա ոտքերի համար նախատեսված ամրակներ է կրում, քանի որ ոտքերը դեպի ներս են շրջվում, բայց նա վազում է դրանցով։ Ուսուցիչները ստիպված են լինում խնդրել նրան դանդաղեցնել», - ասում է Հելիսաբեդը։ «Բացի այդ, նա շատ խելացի է։ Նա սիրում է դպրոցը, և նրա բառապաշարը շատ ավելի լավն է, քան 3 տարեկան երեխաների մեծամասնությանըը»։
Թեև պտղի վիրահատություններ կատարվում են մի քանի հիվանդանոցներում, բացի Փաքարդի մանկական հիվանդանոցից, Սթենֆորդը Միացյալ Նահանգների այն քիչ վայրերից մեկն է, որն առաջարկում է կողք կողքի մասնագիտական խնամք և՛ նորածինների, և՛ մայրերի համար։
«Իլիանայի խնամքի ճանապարհը լավ օրինակ է այն համապարփակ խնամքի, որը մենք տրամադրում ենք մայրերին և երեխաներին մեր պտղի և հղիության առողջության ծրագրի շրջանակներում», - ասում է ծրագրի բժշկական տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր Սյուզան Հինցը: «Մեր խնամքը համապարփակ է, մի քանի մասնագետներ, որոնք խորը փորձ ունեն պարզից մինչև բարդ հիվանդություններով մայրերի և երեխաների բուժման գործում՝ բարձր ռիսկի մանկաբարձներ, նորածնային մասնագետներ, գենետիկայի մասնագետներ, պտղի պատկերագրության մասնագետներ, սրտաբաններ, նյարդավիրաբույժներ և սրտի վիրաբույժներ, գործում են միասին՝ ինչպես ամուր անիվի բազմաթիվ ճաղեր՝ յուրաքանչյուր մոր և երեխային լավագույն հնարավոր արդյունքը տալու համար՝ վաղ հղիությունից մինչև ծննդաբերություն և դրանից հետո»:
«Նա ամենախելացի և ամենաերջանիկ երեխաներից մեկն է, որին դուք երբևէ կհանդիպեք։ Նա բոլորին ցնցում է իր լավ սովորություններով», - ասում է Հելիսաբեդը։
Իլիանան սիրում է խաղահրապարակը։ Նա անմիջապես նետվում է դրա մեջ և մարտահրավեր է նետում իրեն՝ բարձրանալ աստիճաններով, վեր ու վար սահել։ «Նա գտնում է միջոց՝ ամեն ինչ անելու համար։ Նույնիսկ եթե ստիպված է նստել իր հետույքի վրա՝ աստիճաններով բարձրանալու համար, նա դա անում է», - ասում է Հելիսաբեդը։
Դոկտոր Բլումենֆելդը չափազանց գոհ էր Իլիանայի լավ վիճակից։ Նա անհամբեր սպասում է Իլիանայի լուսանկարներին, երբ նա մեծանա առաջիկա տարիներին։ «Մեծ պատիվ և պատիվ է իմանալ, որ մենք կարողացանք կտրուկ փոխել նրա կյանքը», - ասում է նա։
Հուսով ենք՝ հունիսի 25-ին դուք կմիանաք Իլիանային և նրա ընտանիքին Ամմեր Սքեմփերում։ Մենք կհետևենք, թե ինչպես է նա, հաղթահարելով բոլոր դժվարությունները, մասնակցելու իր առաջին մանկական զվարճալի վազքին։
