Հանդիպեք դոկտոր Կոնսեպսիոնի հետ
Վալդո Կոնսեպսիոնը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, FACS, Լուսիլ Պակարդի մանկական հիվանդանոցի մանկական երիկամների փոխպատվաստման բաժանմունքի տնօրենն է և Սթենֆորդի բժշկական դպրոցի վիրաբուժության պրոֆեսորը: Նա տարեկան կատարում է փոխպատվաստման ավելի քան 30 վիրահատություն և հետազոտություններ է անցկացնում՝ վիրաբուժական տեխնիկան և հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար՝ մանկության ընթացքում և մեծահասակության շրջանում:
Ինչո՞ւ դարձաք բժիշկ։
Ես միշտ ուզեցել եմ վիրաբույժ դառնալ, նույնիսկ փոքր ժամանակ։ Ծնողներս միսիոներներ էին. հայրս աշխատում էր փայտամշակման ոլորտում, իսկ մայրս՝ արհեստներ էր դասավանդում, ուստի մենք դաստիարակվել ենք՝ հավատալով ուրիշներին օգնելու կարևորությանը։
Ինչպե՞ս սկսեցիք աշխատել փոխպատվաստման ոլորտում։
Ես բախտ ունեցա մարզվելու և աշխատելու փոխպատվաստման ոլորտի ամենահիանալի ռահվիրաներից մի քանիսի կողքին։ Ես սկսել եմ Լոմա Լինդայի համալսարանի բժշկական կենտրոնում՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր Լեոնարդ Բեյլիի մոտ։ Այն ժամանակ ձախ սրտի հիպոպլաստիկ համախտանիշով ծնված երեխաները՝ այսպես կոչված «կապույտ երեխաները», սարսափելի արդյունքներ էին ունենում։ Դոկտոր Բեյլին մեկ տարուց ավելի է ուսումնասիրել, թե ինչպես կարելի է բարելավել այս վիճակի բուժման ընթացակարգը և պատմություն է կերտել, երբ նա բաբունի սիրտ փոխպատվաստեց Բեյբի Ֆեյին։
Սա իմ սկիզբն էր։ Բայց քանի որ ես նրա ծրագրի ամենաերիտասարդ դիմորդն էի, ինձ ասացին, որ ես պետք է ավելի շատ վերապատրաստում և հետազոտական փորձ ձեռք բերեմ։ Ես ընդունվեցի Փիթսբուրգի բժշկական դպրոց՝ աշխատելու բժշկական գիտությունների դոկտոր, բժշկական գիտությունների դոկտոր Թոմաս Սթարզլի հետ, ով համարվում է ժամանակակից փոխպատվաստման հայրը։ Ես բառացիորեն ապրում էի այդ հիվանդանոցի 11-րդ հարկում՝ խնամելով փոխպատվաստման ենթարկվող մոտ 30 երեխայի։ Ես ապրում և շնչում էի փոխպատվաստման վիրահատություններով։
Պատմեք մեզ ձեր ամենանշանակալի հիվանդներից մեկի մասին։
Տեխասից մի փոքրիկ աղջիկ կար, իմ առաջին հիվանդներից մեկը։ Նա արդեն բազմաթիվ վիրահատություններ էր տարել լյարդի վիրահատությունից հետո առաջացած բարդությունների պատճառով՝ սկսած 10 ամսականից, և ընդունած բոլոր դեղորայքից նա ձևախեղված տեսք ուներ։ Նրան անհրաժեշտ էր լյարդի փոխպատվաստման 10-ժամյա վիրահատություն։ Վիրահատությունից ընդամենը 30 ժամ անց նա լիովին նորմալ տեսք ուներ։ Շատ հաճելի էր նրան իրական ապագա տալը։
Ի՞նչ մարտահրավերների եք բախվում։
Փոխպատվաստումները պահանջում են շատ կոնկրետ, բարդ հմտություններ, և երեխաների հետ դուք պետք է չափազանց ճշգրիտ լինեք: Ձեզ անհրաժեշտ է անթերի վիրաբուժական տեխնիկա: Այնքան քիչ մարդիկ են դա անում, և կան այնքան շատ փոփոխականներ, և յուրաքանչյուր վիրահատություն եզակի է: Մենք պետք է մշակենք ավելի լավ դեղամիջոցներ, քանի որ դեռևս չափազանց շատ կողմնակի ազդեցություններ կան: Եվ պարզապես բավարար օրգաններ չկան, ուստի մենք պետք է խրախուսենք օրգանների նվիրատվությունը և շարունակենք ուսումնասիրել նոր տարբերակներ, ինչպիսին է հյուսվածքային ինժեներիան:
Ինչպե՞ս է փոխվել ոլորտը։
Իմունային համակարգի ճնշող դեղամիջոցների կատարելագործումը զգալիորեն բարելավել է գոյատևման մակարդակը: Այսօրվա պահպանման լուծումները մեզ ավելի շատ ժամանակ են տալիս դոնորից օրգանը հանելու և այն ռեցիպիենտին փոխպատվաստելու միջև: Նոր վիրաբուժական տեխնիկաները կատարելագործվել են, որպեսզի մենք կարողանանք վիրահատել փոքր երեխաներին: Եվ հետազոտությունները թույլ են տվել մեզ փոխել արձանագրությունները, օրինակ՝ իմունային համակարգի ճնշման համար ստերոիդների փոխարեն մոնոկլոնալ հակամարմինների օգտագործումը՝ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով:
Եվ ապաքինումն ավելի արագ է. 2005 թվականին երիկամի փոխպատվաստման ենթարկված մանկական հիվանդը հիվանդանոցում մնում էր միջինը 21 օր, այսօր այդ երեխան կարող է տուն գնալ 11 օրից: Ստեղծելով վիրաբուժական բացառիկ արդյունքներ և կրճատելով փոխպատվաստումից հետո անհրաժեշտ հոսպիտալացման տևողությունը, մենք նաև բարելավել ենք խնամքի մատչելիությունը:
Ինչո՞ւ Packard Children's-ը։
Մենք ունենք Միացյալ Նահանգներում մանկական երիկամների փոխպատվաստման ամենամեծ և ամենահաջողակ ծրագիրը՝ 100 տոկոս գոյատևման մակարդակով: Մենք հոգ ենք տանում ամենափոքր երեխաների մասին, որոնք ունեն ամենաբարդ վիճակները: Եվ մենք ունենք ուժեղ տեղեկատվական ցանց, որպեսզի երեխաները կարողանան մնալ տանը մոտ և ստիպված չլինեն հաճախակի ճանապարհորդել իրենց խնամքի համար:
Packard Children's-ը յուրահատուկ վայր է: Մենք կազմակերպված ենք այնպես, որ բարելավենք փորձագիտությունը և խթանենք խնամքի ամենաանվտանգ ուղին: Կա ակտիվ հետազոտությունների ինտեգրված համակարգ և թիմային աշխատանքին նվիրված հաստատություն, որը ներառում է բոլորին՝ վիրաբույժից մինչև բուժքույրեր և ծնողներ:
Ի՞նչն է ձեզ ոգեշնչում։
Ամեն ինչ երեխաների մասին է։ Այնպես որ, եթե կեսգիշերին փոխպատվաստում լինի, կամ երկու օրից հինգը, դրանք բոլորը կիրականացվեն, քանի որ չգիտես, թե երբ կլինի հաջորդ օրգանը։ Ես մեծ պատիվ եմ համարում, որ այս երեխաներն ու նրանց ընտանիքները վստահում են մեզ։ Ես ինձ պարտավորեցրել եմ լինել լավագույնը, ինչ կարող եմ, և իմ արած ամեն ինչ նրանց համար ամեն ինչ ավելի լավը դարձնելն է։
Պատմեք մեզ ձեր մասին մի բան, որը մարդիկ կարող են չսպասել։
Իմ նախնիները ծագումով Իսպանիայից են, փոխել են իրենց անունը և Պանամայի հյուսիսում հիմնադրել են Լա Կոնսեպսիոն անունով մի քաղաք, որտեղ մեծացել են իմ ծնողները։ Եղբայրս ընտանիքի մի կողմում գտել է ընտանեկան զինանշանը. երբ հնարավորություն ունենամ, կցանկանայի գնալ Իսպանիա՝ մյուս կողմում գտնվող ընտանեկան զինանշանը գտնելու համար։
Ես սիրում եմ դասական երաժշտություն և օպերա։ Կնոջս՝ Ռոզիի հետ, մենք ունենք երեք դուստր՝ Քրիստինը, Քեթրինը և Զոին։
Այս հոդվածը հրապարակվել է «Lucile Packard Children's News» հրատարակչությունում 2013 թվականի աշնանը։
