Երբ խոսքը վերաբերում է ծննդաբերությանը, որտե՞ղ է ավարտվում հղի կնոջ առողջությունը և սկսվում երեխայի խնամքը: Հիվանդանոցների մեծ մասում կա հստակ սահմանագիծ մանկաբարձության՝ վիրաբուժական մասնագիտության, որը զբաղվում է կնոջ խնամքով հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, և նեոնատոլոգիայի՝ մանկաբուժական ենթամասնագիտության, որը բժշկական օգնություն է տրամադրում նորածիններին, հատկապես հիվանդ կամ վաղաժամ ծնված երեխաներին, միջև:
Սակայն Սթենֆորդի Լուսիլ Պակարդի մանկական հիվանդանոցը իր գործունեության հենց սկզբից հղիությունն ու ծննդաբերությունը դիտարկել է որպես շարունակական գործընթաց՝ վերացնելով չափահաս հիվանդի և նորածնի խնամքի միջև եղած այդ սահմանը՝ ինտեգրելով մոր և մանկան առողջությանը նվիրված ծառայությունները։
Պակարդի մանկական հիվանդանոցը Բեյ երկրամասի միակ մանկական հիվանդանոցն է՝ և երկրի այն քչերից մեկը, որը համատեղում է մանկաբարձական և նորածնային ծառայությունները մեկ տանիքի տակ: Անկախ նրանից, թե հղիությունը բարձր ռիսկային է, թե սովորական, մոր և մանկան խնամքը տեղի է ունենում որպես մեկ շարունակական գործընթաց, որը անհապաղ և կենտրոնացված է: Պակարդում ծննդաբերական սենյակները և մանկասենյակը գտնվում են միմյանցից ընդամենը մի քանի քայլ հեռավորության վրա, և նորածնային մասնագետները պատրաստ են խորհրդատվություն կամ միջամտություն կատարել բարդ ծննդաբերությունների ժամանակ՝ ռիսկի խմբի նորածինների համար սահուն անցում ապահովելու համար:
«Մանկաբարձության և նորածնաբանության միջև միշտ էլ սերտ կապ է եղել», - ասում է Մորիս Դրուզինը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Չարլզ Բ. և Անն Լ. Ջոնսոնների անվան պրոֆեսոր, մայրական-պտղային բժշկության ղեկավար և մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ծառայության ղեկավար: «Ես Պակարդ եկա 1991 թվականին՝ այդ կապը ամրապնդելու և համախմբված ծառայության մանկաբարձական բաղադրիչը հաստատելու նպատակով»:
Մանկաբարձության և նորածնության այս ինտեգրումը Packard-ի ապրանքանիշ է: Այս գաղափարը ներառվել է առանձին մանկական հիվանդանոցի նախնական պլանավորման մեջ 1970-ականների վերջին, երբ ծննդաբերությունները դեռևս տեղի էին ունենում Սթենֆորդի հիվանդանոցում: Ծառայությունները և վարչակազմը լիովին համախմբվեցին Packard-ի Չարլզ Բ. և Անն Լ. Ջոնսոնի անվան հղիության և նորածնի ծառայությունների կենտրոնի բացմամբ 1997 թվականին:
«Մանկաբարձական և նորածնային ծառայությունները բնույթով խիստ փոխկախված են», - ասում է Ջոնսոն կենտրոնի տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, մանկաբուժության Հարոլդ Կ. Ֆաբերի անվան պրոֆեսոր Դեյվիդ Սթիվենսոնը: «Ֆիզիկական մոտիկությունը դրա միայն մի մասն է: Մենք ստեղծել ենք լիովին ինտեգրված ցանց, որը պարզեցնում է խնամքի գործընթացը և՛ հիվանդների, և՛ բժիշկների համար»:
Packard Children's-ը մշտապես դասվում է Միացյալ Նահանգների լավագույն կենտրոնների շարքին՝ բարդացած հղիությունների և վաղաժամ ծնված նորածինների ելքերի վերաբերյալ իր փորձագիտության շնորհիվ: Ծանր հիվանդ մայրերը կարող են անհրաժեշտության դեպքում տեղափոխվել հարակից մեծահասակների հիվանդանոց, իսկ վաղաժամ ծնված կամ ֆիզիկական անոմալիաներով երեխաները կարող են անմիջապես տեղափոխվել նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք: Բարդությունների առջև կանգնած նոր մոր համար այդ անցումը նշանակում է գուլպաներ միջանցքով, այլ ոչ թե մեկ այլ հիվանդանոց տեղափոխում: Ռիսկի խմբում գտնվող նորածինները մնում են իրենց ծնողների մոտ:
Բոլոր տեսակի հղիությունների համար Packard Children's-ը տրամադրում է մեկ մուտքի կետ՝ ընտանիքի պլանավորման, նախածննդյան թեստերի, պատկերագրական հետազոտության, մոնիթորինգի, գենետիկական խորհրդատվության, ծննդաբերության տարբերակների և ծննդաբերության համար: Ավելի քան 500 դուստր մանկաբարձ-գինեկոլոգների և նեոնատոլոգների հետ մեկտեղ, հիվանդանոցը միջազգային ճանաչում ունի խնամքը համակարգելու և հղիության ու ծննդաբերության ընթացքում առաջացող բազմաթիվ բժշկական խնդիրներ լուծելու իր կարողությամբ:
«Մանկաբարձությունն ու նորածնաբանությունը, իրենց բնույթով, պահանջում են թիմեր, որոնք գիտեն, թե ինչպես համագործակցել և կապ հաստատել», - ասում է Դրուզինը, որը նաև Ջոնսոն կենտրոնի համատնօրենն է: «Երկու մասնագիտությունները ինտեգրելով՝ մենք կարողանում ենք արդյունավետ դարձնել ընտանիքների խնամքը, ինչպես նաև ստեղծել նոր հնարավորություններ կլինիկական հետազոտություններում համագործակցության համար»:
Հղիությունը և նորածնի ծննդաբերությունը կանանց և ընտանիքների խնամքի շարունակականության մի մասն են կազմում, հավելում է Ջոնաթան Ս. Բերեկը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, MMS պրոֆեսոր և մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի վարիչ: «Մորը և նորածնին համապարփակ խնամք տրամադրելով՝ այս սերտ համագործակցությունը հաշվի է առնում ընտանիքի միջուկը և ճանաչում է հղի կնոջ, նրա երեխայի և նրանց աջակցող ընտանիքի կարիքները», - ասում է նա: «Սա մեր կլինիկական խնամքը և մեր գիտական ջանքերը օպտիմալացնելու իդեալական միջոց է, ինչը կարող է ուղղակիորեն հանգեցնել մեր հիվանդների բուժման արդյունքների բարելավմանը»:
Դրուզինը կանխատեսում է երկու մասնագիտությունների ավելի սերտ համաձայնեցում, քանի որ Packard Children's-ը կատարելագործում է իր ընդլայնման և վերանորոգման ծրագրերը: Առաջիկա տարիներին նախատեսվում է բոլոր հիվանդների համար առանձին սենյակներ բացել: Եվ քանի որ նոր գիտելիքներն ու բարելավված տեխնոլոգիաները կբարելավեն արդյունքները, լրացուցիչ ծառայություններ, ինչպիսիք են վերարտադրողական էնդոկրինոլոգիան և անպտղության կլինիկաները, կարող են ավելի արդյունավետորեն ներառվել՝ ընձեռելով եզակի հնարավորություն գնահատելու և ազդելու հղիության վրա՝ բեղմնավորումից մինչև նորածնային շրջան:
«Այս ծառայությունները միավորելը լիովին տրամաբանական է», - ասում է Սթիվենսոնը: «Կա հետաքրքրությունների և արդյունքների ներքին համընկնում: Մայրը և նորածինը արդեն իսկ այնտեղ են, որտեղ պետք է լինեն»:
