Էդվարդ Շորը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, թոշակի է անցնում հիմնադրամից. հետադարձ հայացք և առաջ նայելով

Էդվարդ Շորը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, ով վերջին ութ տարիների ընթացքում ղեկավարել է Հիմնադրամի աշխատանքը՝ ուղղված հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաների խնամքի համակարգի բարելավմանը, հուլիսի 2-ին կհեռանա աշխատանքից։ Այստեղ նա խորհրդածում է Հիմնադրամի առաջընթացի և այն մասին, թե ինչպես լավագույնս շարունակել ջանքերը՝ ստեղծելու այնպիսի համակարգ, որը կաշխատի երեխաների և ընտանիքների համար։

Հարց. Ձեր կարծիքով, որ ոլորտներում է մինչ օրս Հիմնադրամն առավել հաջողակ եղել համակարգային փոփոխությունների ուղղությամբ առաջընթացը խթանելու հարցում:

Մենք զգալի առաջընթաց ենք գրանցել մի քանի ոլորտներում՝

• Աջակցելով համակարգային ստանդարտների շուրջ կոնսենսուսի զարգացմանը։
• Բարձրացնելով ոլորտի տեսանելիությունը, մասնավորապես բարդ խնամքի շուրջ, մեր սիմպոզիումի, վեբինարների, հրապարակումների և դրամաշնորհների միջոցով։
• Քաղաքականության հետ կապված խնդիրների լուծում՝ աջակցելով հետազոտություններին և աջակցելով պաշտպաններին։
• Օգնել ոլորտի ցանցային զարգացմանը՝ միավորելով նմանատիպ խնդիրների վրա կենտրոնացած անհատներին և կազմակերպություններին։
• Տեղեկատվություն և, որոշ չափով, ուղղորդում տրամադրելով պետական գործակալությունների աշխատակիցներին և քաղաքականության մշակողներին։

Հարց. Եթե դուք ունենայիք անսահմանափակ դրամաշնորհներ, որտե՞ղ կներդնեիք դրանք։

Անհրաժեշտ են լավ գնահատված ցուցադրական նախագծեր՝ CSHCN-ի խնամքի լավագույն փորձը բացահայտելու և տարածելու համար: Ես կկենտրոնանայի համայնքային բժշկական կենտրոնների վրա, որոնք օգտագործում են բազմամասնագիտական թիմեր:

Ես նաև կառաջարկեի ազգային նախաձեռնություն՝ խթանելու ընտանիքների և երիտասարդների իմաստալից ներգրավվածությունը առողջապահական քաղաքականության, ծրագրերի և ծառայությունների ձևավորման գործում: Սա կներառի ոչ միայն պաշտպանության աշխատանքը, այլև այն երաշխիքը, որ ընտանիքները հասանելիություն ունեն իրենց անհրաժեշտ բոլոր աջակցություններին՝ նյութական, վարչական, տեղեկատվական և հուզական՝ իրենց և իրենց երեխաների համար լավ առողջություն և կյանքի որակ ապահովելու համար: 

Հարց. Կարո՞ղ եք նշել մեկ կամ երկու իրատեսական քաղաքականության փոփոխություն, որոնք, ձեր կարծիքով, կարող են զգալիորեն բարելավել CSHCN-ի և նրանց ընտանիքների կյանքի որակը բավականին շուտով:

Նրանց և իրենց երեխաների համար անհրաժեշտ լայնածավալ մասնագիտական ծառայությունների համար բավարար ֆինանսավորում, ներառյալ բարելավված առաջնային բուժօգնությունը, խնամքի համակարգումը և ինքնակառավարման աջակցությունը: Այս ծառայությունները գոյություն ունեն, բայց վճարողների համար առաջնահերթություն չեն, ուստի բավարար չափով հասանելի չեն կամ բարձրորակ չեն:

Ապահովել, որ CSHCN-ի բոլոր ծնողներին առաջարկվի ընտանիքից ընտանիք կամ ծնողից ծնող աջակցություն ստանալ իրենց երեխաների ախտորոշումից կարճ ժամանակ անց: Այս աջակցությունների առաջարկը կլինի արժեքի վրա հիմնված գնման վառ օրինակ: Ծնողները նշում են, որ այս կապերը իրենց ստացած ամենաօգտակար ռեսուրսներից են, սակայն դրանք անհամապատասխանաբար են տրամադրվում, մինչդեռ դրանք պետք է լինեն խնամքի ստանդարտ:

Մեր հիմնադրամը շատ տեսանելի դեր է ստանձնել՝ պաշտպանելով ընտանիքների ձայնը իրենց և նրանց երեխաներին ծառայող գործակալություններում, կազմակերպություններում և ծրագրերում ներառելու գաղափարը: Ընտանիքների իմաստալից մասնակցությունը այս վայրերում ծառայությունների արդյունավետությունն ու որակը բարելավելու համեմատաբար պարզ և մատչելի միջոց է և պետք է համընդհանուր ընդունվի:

Հարց. Ի՞նչ խորհուրդ կտայիք նրանց, ովքեր հետաքրքրված են խնամքի համակարգերի բարելավմամբ։

• Հստակեցրեք, թե ինչ է պետք բարելավել, ինչպիսին կլինի բարելավված համակարգը, ինչ խոչընդոտներ են խոչընդոտել բարելավմանը և ինչ գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն բարելավմանը հասնելու համար։
• Աշխատեք բարելավել առողջապահական համակարգի այն ասպեկտները, որոնց մասին դուք գիտելիքներ ունեք և որոնց մասին կարող եք համոզիչ պատմություն պատմել։
• Համակարգի փոփոխությունը դժվար է և պահանջում է տարիների համառություն, այնպես որ համառ եղեք։
• Աշխատեք ուրիշների հետ։

Հարց. Քանի որ սոցիալական որոշիչները ճանաչվում են որպես լավ առողջություն ունենալու կարևոր գործոններ, ինչպե՞ս կներառեիք դրանք առողջապահության մեջ:

Նախ, ես կբարձրացնեի առաջնային առողջապահության դերը ընդհանուր առողջապահական համակարգում՝ պարտադրելով առաջնային առողջապահության որակի բարելավում և ապահովելով համարժեք փոխհատուցում, երբ այդ որակը ձեռք է բերվում։

Երկրորդ, ես կաջակցեի առողջապահության մատակարարներին իրենց հիվանդների համար անհրաժեշտ այլ համայնքային ծառայությունների հետ կապող պաշտոնական ցանցերի ստեղծմանը: Որոշ դեպքերում ծառայություն մատուցողների համատեղ տեղակայումը կլինի լավագույն մոդելը:

Երրորդ, ես աստիճանաբար կաշխատեի հիվանդների առողջությանը և գործունեությանը ազդող անձնական և սոցիալական գործոնների համապարփակ սկրինինգի ուղղությամբ, բայց սա չէի դարձնի միայն առաջնային առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից սպասելիք։

Վերջապես, ես կաշխատեի բարձրացնել իրազեկվածությունը այն մասին, որ սոցիալական որոշիչների ազդեցությունը առողջության վրա արտացոլում է մեր հասարակության սոցիալական անհավասարությունը, և որ ազգի առողջության բարելավումը կպահանջի ավելի մեծ արդարության և ավելի ներկայացուցչական ժողովրդավարության հասնել։

Հարց. Կա՞ արդյոք որևէ բան այս ոլորտում, որի մասին հատկապես կցանկանայիք, որ մարդիկ իմանան կամ ուշադրություն դարձնեն:

Ես անկասկած եմ, որ առողջապահությունը պետք է համարվի մարդու իրավունք, և որ ոչ մի մեծահասակի կամ երեխայի չպետք է զրկվի համապատասխան խնամքից: Չնայած լավ առողջությունը հիմնականում հիմնված է անձնական և սոցիալական հանգամանքների վրա, բժշկական օգնությունը շարունակում է մեծ նշանակություն ունենալ: Ներկայումս բժշկական օգնության հասանելիությունը որոշվում է առողջապահական ծրագրերի, ապահովագրողների, հիվանդանոցների և դեղագործական ընկերությունների ավելի ու ավելի համախմբված, շահույթի վրա հիմնված համակարգով, այլ ոչ թե բոլոր մարդկանց համար օպտիմալ առողջություն ապահովելու հասարակական հանձնառությամբ:

Հարց. Ի՞նչ է հաջորդը Հիմնադրամի աշխատանքի համար CSHCN-ի վերաբերյալ:

Իհարկե, դա կախված կլինի ծրագրի անձնակազմից, բայց ես ակնկալում եմ, որ մոտ ապագայում նրանք կշարունակեն բարելավել CSHCN-ի խնամքի համակարգը՝ կենտրոնանալով որակի չափանիշների, խնամքի համակարգման և ընտանիքի ներգրավվածության վրա, որոնք մեր ներկայիս հիմնական ուշադրության կենտրոնում են։