患者体験の評価：特別プロジェクトから日常業務まで

医療サービスの品質測定は、主に登録/加入情報や請求などの行政データから収集できる情報に大きく、ほぼ全面的に依存してきました。

これらの情報源を最大限に活用しようとする努力は、人種や収入といった患者の人口統計データが欠落していることや、情報よりも診療報酬の最大化を目的とした請求パターンによって妨げられてきました。時折、追加データを提供するカルテ監査が行われることもありますが、このアプローチは通常、請求請求の妥当性を検証することを目的としています。

電子医療記録の普及により、臨床症状や管理についてより詳細な情報が得られるようになるという楽観的な見方もありますが、近い将来、品質評価のためのこの機能の使用は、相互運用可能な情報技術を備えた大規模な医療システムに限定される可能性があります。

慢性疾患や複雑な健康状態にある子どもたちのケアの質を測定するには、その病状の多様性から、一般的に疾患特異的な質指標を用いることができません。代わりに、機能的健康状態、家族の健康と幸福、健康関連行動、地域社会への統合、そして健康関連目標の達成度を評価する集団健康指標の方が現実的です。

患者体験に関するデータは、品質評価において最も貴重な情報であると考える人もいますが、入手は特に困難です。その難しさは、通常、患者調査に伴う追加コストによって説明されます。そのため、患者体験データは、品質保証活動の日常的な要素としてではなく、特別なプロジェクトの一環として収集されることがほとんどです。患者体験測定のこの「特別な地位」を変え、その評価を医療サービスの不可欠な要素とすべき時が来ています。 

患者と家族の経験は、消費者諮問委員会、フォーカスグループ、退院時インタビュー、そして様々な媒体を用いてリアルタイムまたは事後的に実施される調査を通じて把握することができます。調査方法の選択は、質問内容や調査対象者（例えば、政府のプログラム、保険会社、健康保険組合、病院、医療提供者など）に応じて異なります。どのようなアプローチをとるにせよ、患者の経験を評価する費用は、通常の医療費に上乗せされる特別な費用ではなく、日常的な医療費の一つとして扱うべきです。

患者とその家族は、フィードバックを提供すること、そしてそれが慎重に検討されることを期待するべきです。顧客の声に耳を傾けることには十分なビジネス上の理由があり、コスト削減につながるという証拠もあります。そして、患者を自身のケアだけでなく、他の人々の医療システムを改善するパートナーとして継続的に関与させることには、強力な根拠があります。