保健システム改革が新たな財団助成金の目標

パロアルト – ルシール・パッカード児童保健財団が最近授与した 6 件の助成金は、特別な医療ニーズを持つ児童とその家族にサービスを提供する医療システムの改善を目的とした幅広い問題に対処しています。

助成金：

米国の小児病院における患者・家族諮問委員会に関する全国調査
患者と家族中心のケア研究所

患者と家族中心のケアは、成人および小児医療の質基準として認められていますが、その原則は医療制度改善の推進力として広く採用されていません。この問題に対処するため、一部の病院や医療保険制度では、患者と家族諮問委員会（PFAC）を設立しています。この助成金は、米国の小児病院におけるPFACの現状を把握し、優れた実績を持つ委員会の特徴を定義し、政策および実践に関する提言を策定・全国的に展開するための取り組みを支援します。

特別な医療ニーズを持つ子どもと若者のための国家研究アジェンダ（CYSHCN）の出版と普及
コロラド大学デンバー校

米国の医療制度は、特別な医療ニーズを持つ子どもや若者へのサービス提供体制が不十分です。連邦政府の資金援助を受け、CYSHCN国立研究ネットワークは、制度における6つの問題を研究の優先分野として特定しました。この助成金は、資金提供者、支援者、研究者がこれらの分野に取り組むよう促すための国家的な研究課題の策定を支援します。助成金受給者は、本論文の補足として、査読済みの論文を複数発表する予定です。 学術小児科、その後、家族向けの記事バージョンを公開します。また、ウェビナーシリーズや全国会議での発表を通じて、研究課題を広く発信していきます。 

カリフォルニアを拠点とする看護師主導退院学習（CANDLE）共同研究 – フェーズII
ロサンゼルス小児病院

特別な医療ニーズを持つ小児の20～45%は、退院後に積極的な介入を必要とする問題を経験します。これらの問題の多くは、退院計画の改善によって予防できる可能性があります。これまでの財団助成金は、小児に特化した退院基準の策定を支援してきました。本プロジェクトのフェーズIでは、その取り組みをさらに発展させ、カリフォルニア州の複数の病院において、看護師が主導的に新しい退院基準を導入できるよう支援しました。フェーズIIでは、全国諮問委員会の指導の下、これらの病院における退院基準の実施と遵守状況の測定に関するエビデンスを提供します。他の小児病院においても同様の医療の質向上活動を促進するための実施ツールと対策を開発し、普及させていきます。

カリフォルニア州児童サービスプログラムによる耐久医療機器および医療用品へのアクセス改善 - フェーズII
国立健康法プログラム（NHeLP）

特別な医療ニーズを持つ子どもたちは、必要な医療機器や物資の入手において、しばしば不必要に長く、時には有害な遅延に見舞われます。カリフォルニア州では、こうした遅延の原因は、子どもたちのニーズに対応するために設計された政府プログラムの複雑かつ重複した寄せ集めにある場合が多いとされています。これらのプログラムの中でも特に重要なのは、カリフォルニア児童福祉サービス（CCS）です。財団が資金提供した過去の活動では、法律専門家向けのガイドが作成され、CCSプログラムの利用において家族を支援することができます。今回の新たな資金により、助成金受給者は機器の入手における2つの大きなギャップを特定し、それらに対処するとともに、これらのギャップを解消するためのアドボカシー戦略を策定・展開します。

カリフォルニア州児童福祉サービスにおける全児童モデルの導入に向けた児童地域統合サービスシステム（CRISS）活動
スタンフォード大学ルシール・ソルター・パッカード小児病院

最近、州保健サービス局は、Whole Child Model（WCM）と呼ばれる新しいプログラムの下、カリフォルニア州児童福祉サービスの活動責任を21郡のMedi-Calマネージドケア組織に移管しました。今回の助成金により、助成金受給者はWCMプログラムの実施状況を継続的に監視し、適切な小児専門医療、医薬品、耐久医療機器、マネージドケアプランに基づくサポートサービスへのアクセスなど、子どもたちが質の高いケアを継続的に受けられるようにすることができます。 

オレンジカウンティ子どもケアコーディネーション協働組合：CSHCNのケアへのアクセス
オレンジカウンティ小児病院財団

オレンジ郡は最近、カリフォルニア児童福祉サービス（CSHCN）のサービス提供を受けている子どもたちを、ホールチャイルド・モデル・プログラムに基づくマネージドケアプランに移行しました。助成金受給者は以前にも財団から資金提供を受けており、CSHCNのサービス提供者間のコミュニケーション、連携、そしてベストプラクティスの実践を改善することで、郡内のサービス提供の改善に成功しています。今回の助成金は、家族がケアを受けようとする際に生じる可能性のあるケアへの障壁を特定し、対処するための支援を提供します。この取り組みの成果は、オレンジ郡での導入から得られた知見を共有することで、マネージドケアへの移行に関する州全体の議論に貢献するでしょう。

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財団について: ルシール・パッカード小児保健財団は、1997年に設立された公益慈善団体です。その使命は、小児の健康を最優先に考え、リーダーシップと直接投資を通じて小児医療の質とアクセスを向上させることです。特別な医療ニーズを持つ小児のためのプログラムを通じて、財団は質の高い医療システムの構築を支援し、小児の健康状態の改善と家族の生活の質の向上につなげています。財団は、ルシール・パッカード・スタンフォード小児病院およびスタンフォード大学の小児保健プログラムと連携して活動しています。