イノベーター賞は地域密着型ケアの研究を支援

パロアルト – ルシール・パッカード児童保健財団からの3つの新たな助成金は、特に複雑な医療ニーズを持つ子供たちの健康と福祉を改善するための外来および地域ベースのアプローチに関する研究を支援します。

この研究は、財団が新たに設立した 一般小児科イノベーター賞は、スタンフォード大学総合小児科部門のメンバーが主導します。プロジェクトとその主任研究者（PI）は以下のとおりです。

「外来診療における複雑な病状を持つ小児に対する医療助手による健康コーチの新たな活用：パイロットスタディ」

まとめ： 医療上の複雑性（CMC）を抱える子どもは、全子どもの5%未満を占めるが、全子ども医療費の40%以上を占める。患者教育とコーチングによって、家族が子どもの病状を自宅で管理しやすくすることが、CMCの成果を向上させる戦略として浮上しており、医療アシスタント（MA）は、ヘルスコーチとして機能する潜在的に未活用のリソースである。本プロジェクトの目標は、大学付属のプライマリ・コンプレックスケア・クリニックにおいて、MA主導のヘルスコーチ・パイロットプログラムを実施することである。具体的には、(1) ルシール・パッカード・スタンフォード小児病院のコンプレックス・プライマリケア・クリニックにおいてMAコーチ・モデルを実施し、(2) その実現可能性と保護者、患者、医療提供者、およびスタッフによる受容性を評価し、(3) 介護者の活性化と介護者の負担への影響を検証する。

主任研究員: クラウディア・アルゲイズ医学博士。ドリエル・ピアソン - ペンシルバニア州西岡

「遠隔医療による複雑な医療ニーズを持つ患者への移行教育の提供」

まとめ小児期発症の重症疾患を抱えながら成人期まで生存する子どもたちが増加していますが、その多くは成人向けケアシステムへの移行に向けた準備が不十分なままです。本プロジェクトは、遠隔医療とエビデンスに基づく実践を活用し、医学的に複雑な症状を持つすべての子どもたちに、成人向けケアへの移行に必要な知識とスキルを提供することを目指しています。具体的には、(1) 複合プライマリケアクリニックとルシール・パッカード・スタンフォード小児病院のケアを受けている14歳から25歳までの子どもたち（とその家族）に対し、移行ケアに関する遠隔トレーニングを提供すること、(2) トレーニングが子どもたちの知識とスキルに与える影響を評価することを目指しています。

主任研究員: ブラック・アルサン、メリーランド州。レイチェル・ベンセン医学博士。スーザン・フェルナンデス、ペンシルバニア州

「地域小児科医療における健康の社会的決定要因への取り組み：小児科医主導のアプローチ」

まとめ米国では3人に1人以上の子どもが貧困状態またはそれに近い状態にあり、米国小児科学会（AAP）は貧困問題を優先事項としています。小児科医は0歳から5歳までの子どもとほぼ普遍的に接触しており、早期介入が最も効果を発揮する発達の重要な時期に、健康、発達、社会的なリスクを特定することができます。また、カリフォルニア州の住民は生活費が高いにもかかわらず、公的給付の利用率が低いのが現状です。このプロジェクトでは、医師主導のスクリーニングおよび紹介プログラムを試験的に導入し、子どもの健康の社会的決定要因に対処します。具体的には、情報技術とガードナー・パッカード小児医療センターの小児医療実践を活用し、(1)小児科医が家族と地域社会の資源をつなぐ能力を構築し、(2)これらの資源へのアクセスにおける障壁を探ります。 

主任研究員: バラカ・フロイド医学博士