カリフォルニア特別医療ニーズを持つ子どもたちのための支援ネットワーク：2012年調査結果

カリフォルニア州の 7 人に 1 人の子供は、一般的な子供に必要とされる種類や量を超える医療および関連サービスを必要とする、慢性的な身体的、発達的、行動的、または情緒的状態である特別な医療ニーズを抱えています。

カリフォルニア州では、特別な医療ニーズを持つ子どもたちは、人種、民族、社会経済的背景において多様性に富んでいますが、低所得世帯の子どもたちが特に多くを占めています。彼らの健康問題は複雑であり、しばしば家族の状況も重なるため、彼らのニーズを満たすには、極めて質の高い、包括的かつ連携の取れたケアを提供する医療制度が必要です。

カリフォルニア州では、好景気時でさえ、利用できるサービスの制限や提供者間の連携不足により、多くの子供たちがこのレベルのケアを受けることができません。特別な医療ニーズを持つ子供を持つ親を対象にした全国調査1では、カリフォルニア州は最低限の医療の質の指標で全米最下位にランクされていることが分かりました。この指標は、子供の健康保険が適切かどうか、子供がかかりつけ医を持っているかどうか、過去 12 か月間に予防医療の診察を 1 回受けたかどうかなど、家族の報告を測定したものです。こうした欠陥の 1 つの結果として、カリフォルニア州で特別なニーズを持つ子供を持つ親は、子育てによるストレスの割合が最も高いと報告しており、この州では家族支援サービスへのアクセスを強化する必要性が大いにあることが示唆されています。

したがって、ルシール・パッカード児童保健財団は、「子供たちは、彼らの独自の身体的および発達的ニーズを認識する提供システムを通じて、必要なときに必要な場所で、高品質で文化的に適切な、家族中心の医療を受けられるべきである」という信念に基づいています。

カリフォルニア州の子どもたちを支援するシステムの改善を促進するため、財団は家族や医療専門家による複数の会合を後援し、「特別な医療ニーズを持つ子どもたちのための強化されたケアモデル」の策定を支援しました。このモデルは、プログラムの資格基準の統一、すべての子どものための医療ホーム、そして一貫性のあるエビデンスに基づくケアの原則と質の基準を求めています。このモデルは、特別な医療ニーズを持つ子どもたちをケアする医療提供者への公的および私的支払いの統一を想定しています。このモデルは財団の長期計画となりますが、その成功には、システム改革のプロセスを支援するための研究とアドボカシー活動の連携が不可欠です。