特別な医療ニーズを持つ子どもたち:主要な問題の概要と行動への呼びかけ
「特別な医療ニーズを持つ子どもたち:カリフォルニア州における主要課題のプロファイル」は、カリフォルニア州に約140万人いると推定される特別な医療ニーズを持つ子どもたち(CSHCN)の健康と福祉に関する包括的な報告書です。この報告書は、2007年全国子ども健康調査および2005~2006年全国特別な医療ニーズを持つ子ども調査の最新データに基づいています。本報告書は、カリフォルニア州のCSHCNの人口統計学的特性、身体的、精神的、社会的機能、そして健康および地域社会へのサービス提供ニーズに関するプロファイルを提供しています。また、健康保険の適用範囲、医療制度の実績、そして特別なニーズを持つことがCSHCNの学校活動や家族の健康と福祉に与える影響など、CSHCNにとって重要な側面についてもまとめています。
本報告書は、カリフォルニア州のCSHCNを全国データと照らし合わせて評価し、カリフォルニア州と全米の他地域におけるケアの差異と格差を明らかにすることを目的としています。これらの比較を行うにあたり、保険加入、サービスの利用可能性、ケアの調整、家族や地域社会の関与など、改善が必要な分野を指摘しています。
報告書全体を通じて、CSHCN は、広く支持されている連邦母子保健局の定義に従って定義されています。この定義では、CSHCN とは、一般的に子供が必要とする種類や量を超える健康および関連サービスの日常的なニーズや使用を超える身体的、精神的、発達的、またはその他の継続的な健康状態にある人々であると規定されています。1 CSHCN については、病状特有の診断に基づく定義よりも、この結果に基づく定義を支持する、長く説得力のある研究が存在します。
クリスティーナ・ベセル氏の指揮の下、児童・青少年健康測定イニシアチブ(Child and Adolescent Health Measurement Initiative)が作成したこの報告書は、全体として、カリフォルニア州は特に多様でニーズの高いCSHCN(小児・青少年保健)を抱えており、多くの家庭がこれらの子どもたちの基本的なニーズを満たすのに苦労していることを示しています。また、データは、保険の適切性、基本的な予防ケアの提供、メディカルホーム(継続的、包括的、協調的、かつ家族中心のケア)の最低基準の充足など、CSHCNの医療の質に関する多くの指標において、カリフォルニア州が他州と比較して低い順位にあることを示しています。

