連邦および州の医療政策の進化：医療上の複雑な問題を抱える子どもたちのための、より統合的で包括的な医療提供システムに向けて

連邦保健政策の今後の変更にかかわらず、出来高払い制から価値に基づく支払いシステムへの移行の勢いは今後も続く可能性が高い。公的および民間の保険支払者は、新たな医療提供システムと医療成果に対するより高い説明責任を促進する代替的な支払いモデルへの移行を続けている。

代替支払いモデルは、集団の健康、患者中心の医療ホーム、ケアの調整に重点を置き、非医療的ニーズや健康の社会的決定要因など、医療上の複雑性（CMC）のある小児の特有のニーズに対応するケア提供システムを促進する可能性を秘めています。

しかしながら、CMC（慢性疾患）に関する意味のある質的指標を備えたケアシステムの導入は、特異かつ本質的な課題を伴います。関係者は、CMCに関する政策選択肢を、医療システム全体の変革という文脈の中で捉え、より広範な医療システムの変化がCMCのケア提供にどのような影響を与えるかを理解する必要があります。

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この記事は 補足 小児科 「複雑な医療ニーズを持つ子どもたちのために機能するシステムの構築」と題する。