プロフィール：メアリー・ドイル医学博士、ロサンゼルス郡カリフォルニア州児童福祉サービス副医療ディレクター

ロサンゼルス郡の医療副部長であるメアリー・ドイル博士は、 カリフォルニア州児童福祉サービス このプログラムは、ドジャースタジアムを埋め尽くすほどの案件を抱えています。

ドイル氏によると、ロサンゼルス郡には現在、カリフォルニア州のCCS人口の3分の1が集中しており、人口増加に伴いケアの複雑化も進んでいるという。実際、ロサンゼルス郡でケアを受けている子供の数は現在推定5万人だが、これは非常に多くの患者が新しい医薬品や補助器具を必要としているため、いわば早期警報システムのようなものと言える。「私たちは最先端の医療技術と治療をまさに最前線で見ることができるのです」と彼女は言う。

ドイル氏は、医療療法プログラムの小児科医として、作業療法士と理学療法士を監督するほか、一般 CCS プログラムの看護師ケースマネージャーも監督しています。

医療療法プログラムでは、ドイル氏はセラピストや他の CCS スタッフと協力し、子供たちを個人的に診察してニーズを評価し、適切なサービスを受けさせます。

「子どもたちが生き延びて順調に回復していくと、多くの場合、自宅で治療が行われるため、家族にとって大きな負担となります」とドイル氏は言う。「支援なしに親を家に帰すことはできません。

「家族に求められる対応力は非常に高いです。経済状況や教育レベルによって対応能力は異なりますが、ほとんどの家族は訓練と支援を受ければうまく対処できます。」

パサデナ近郊に住むドイルさんは、特別な医療ニーズを持つ子どもたちとも個人的な繋がりを持っています。15歳の姪は自閉症で、9歳の甥は先天性心疾患を持って生まれ、3歳の時に心臓移植を受けました。

行政官になる前、ドイル氏は小児科医として開業していましたが、「複雑なニーズを抱える子どもたちに心も頭も傾いていました」と彼女は言います。複雑なニーズを抱える子どもたちに十分な時間を割くことが難しいと感じた彼女は、こうした子どもたちにより大きな影響を与えるための手段として政策に興味を持つようになりました。

彼女は自身のプログラムに誇りを持っており、「ケースマネジメント、ケアコーディネーション、そして家族が医療制度をうまく利用するための支援に大きな価値を見出しています」と語り、CCSの受給資格基準を見直し、診断にあまり依存しない基準で子供たちを受け入れられるようにしてほしいと訴えている。CCSは受給資格を以下の通り制限している。 特定の条件 がん、鎌状赤血球貧血、失明、てんかんなどが含まれますが、対象となる治療法やサービス、資格に関する決定は郡によって大きく異なる場合があります。

CCS が歴史的に身体的な移動に重点を置いたプログラムから慢性疾患志向のプログラムへと進化するにつれ、「CCS のケース管理モデルで十分に対応できる複雑な疾患や症状を抱える子供たちが増えていることがより明らかになりました」とドイル氏は言います。

だからこそ彼女は、特別な医療ニーズを持つすべての子どもが、その状態に関係なく、必要なサービスやリソースにアクセスできる単一のポータルサイトの構築を望んでいるのです。「そして、その子どもを支援するあらゆるプログラム――医療、社会福祉、教育――がうまく統合されることを望んでいます。」

それは彼女が支援する家族を助けるのに大いに役立つだろう、とドイル氏は言う。

「子どもたちだけでなく、24時間365日、子どもたちの健康と幸福を本当に大切にしてくださるお母さん、お父さん、そして介護者の方々にも刺激を受けています」と彼女は言います。「素晴らしいことを成し遂げた患者さんもたくさんいます。」

ルシール・パッカード子供の健康財団は サポート CCS医療諮問委員会は、郡のCCS医療コンサルタントが協力して、より統一されたケアシステムの構築に取り組んでいます。委員会は、CCSサービスを受ける資格のある児童の判定方法、給付金の承認方法、ケースマネジメントサービスの提供方法における郡レベルのばらつきを縮小することを目指しています。