护理协调项目申请资助：经验教训
奥兰治县儿童医院基金会拨款发展经理玛德琳·霍尔深知，为有特殊医疗需求的儿童筹集护理协调资金有多么困难。她为这项工作寻找资金发挥了至关重要的作用。 橙县儿童护理协调合作组织在这篇客座文章中，她分享了自己的经验，并为从事类似工作的人提供了启发。
当我第一次接到邀请，要我写一篇关于“如何通过申请资助来长期维持护理协调联盟”的博文时，我慌了。我从没写过博客，也不看博客（无意冒犯各位忠实读者——我只是没想过这事）。而且我非常确定，关于可持续发展的文章远不如那些写烹饪茱莉亚·查尔德所有食谱或者戈壁沙漠徒步旅行的文章那么引人入胜。不过，还是试试吧……
首先，指望靠申请拨款来维持几乎任何事情都很大程度上是个神话。资助者的优先事项会改变。捐赠者希望有其他捐赠者来取代他们。持续存在的人类需求就像坐过山车一样，随着公众关注度和最新研究成果的波动而起伏不定。其次，解释护理协调的实际情况也令人头疼。理论上，任何事业都应该能用电梯演讲的形式从一楼讲到十楼，但要描述护理协调，就得一步一步地走。那里有一大堆令人头疼的排除条件、覆盖范围限制、年龄太小不能享受某些服务、年龄太大不能享受某些服务、系统不联网、评分过高、评分过低、等待90天……等等等等，不胜枚举。
此外，论证护理协调的必要性本身就存在固有的挑战：
- 如果做得好，照护协调的益处包括避免成本，而这些成本往往难以量化。学前教育倡导者们已经推动了对未来教育、社会服务和青少年司法领域成本节约的计算。同样，广为人知的照护协调成本节约数据或许有一天能够帮助争取资金，甚至获得适当的补偿。
- 我的大多数同事都承认，尽管科技前景广阔，但护理协调的真正实现还是依赖于人际关系的建立。很多时候，看似棘手的问题，只要不同机构、部门和家长团体的成员能够彼此沟通，就能迎刃而解。（我们由露西尔·帕卡德儿童健康基金会支持的合作项目就做到了这一点。）我们需要持续支持这种“粘合剂”，包括为人员提供资金，但要让人们获得支持却并非易事。
- 随着有特殊健康需求的儿童年龄增长，照护协调的需求不仅会持续存在，而且实际上还会增加。富有同情心的资助者和立法者必须意识到，这些儿童在过渡到成年阶段时，在住房、医疗保健、交通以及其他与生活质量息息相关的必需品方面都面临着诸多挑战。然而，为一个无法自行解决的问题寻求支持，并不总能促成慷慨解囊。
那么，申请资助的作用是什么？显而易见，资助应该被视为任何资助模式的一部分，而非全部。护理协调——实际上，任何有助于照顾我们社会中最弱势群体的职能——都应该得到来自政府（立法、政策、社会项目）、慈善机构和企业（即商业保险公司公平的报销）的综合支持。
多元化的支持模式为建立有趣的合作关系打开了大门，例如我们橙县合作项目中正在开发的一项合作：通过公共卫生护理部门申请联邦财政参与基金，聘请一名跨机构护理协调员，以应对最棘手的障碍。该项目需要25%的私人配套资金，这笔资金将通过申请拨款获得。此外，我们还与一些当地家族基金会取得了一定的合作成果，这些基金会有能力提供$10,000至$20,000美元的资助，并且对父母们每天面临的挑战感同身受。
因此，拨款最有效的时候在于发挥催化剂的作用：揭示并弥补我们现有医疗体系的不足，或促进那些最终能获得多方支持的必要工作。构建多元化且可持续的医疗协调资金模式之路，如同在戈壁沙漠跋涉，但这是必须完成的艰巨任务，而且绝不能孤军奋战。
