青少年健康车创始人 Seth Ammerman 博士退休
塞思·阿默曼 (Seth Ammerman) 医学博士，儿科（青少年医学）临床副教授，在斯坦福露西尔·帕卡德儿童医院服务 28 年后退休。
阿默曼的著名成就包括于 1996 年创立了美国第一家专注于青少年的流动医疗诊所之一。该医院的青少年健康车在圣克拉拉、圣马特奥和旧金山县的 10 个地点为 10 至 25 岁没有保险和无家可归的青少年提供免费、全面的初级保健服务。
在阿默曼的领导下，青少年救护车为超过4,500名患者提供了超过15,000次就诊。其多学科团队——由医生、执业护士、社工和注册营养师组成——为那些完全依赖青少年救护车作为其与医疗保健服务网络联系纽带的人们提供护理。所有服务均免费提供，包括急性疾病和损伤护理、体检、计划生育服务、妊娠检测、艾滋病和性病咨询与检测、血液检测、免疫接种、心理健康服务、药物滥用咨询以及营养和健身咨询。
青少年面包车计划被全国公认为向青少年提供高质量医疗保健的成功策略。
“我的职业生涯一直秉承着这样的理念：如果我们想要最终取得成功，我们就需要互相照顾，并为我们的年轻人提供他们需要和应得的关怀和支持，”阿默曼说。
无需化疗或放疗的骨髓移植
斯坦福大学医学院研究人员在小鼠身上进行的一项研究表明，基于抗体的治疗可以温和有效地消除骨髓中患病的造血干细胞，为健康干细胞的移植做好准备。
研究人员认为，这种治疗方法可以避免使用严酷的、可能危及生命的化疗或放疗来为移植做准备，从而大大增加了可以从该手术中受益的人数。
“许多血液和免疫疾病可以通过健康细胞移植治愈，”该研究的资深作者、医学博士、儿科教授 Judith Shizuru 说道。“但是，为了有效地移植健康细胞，所需的预处理毒性非常大，以至于我们无法为许多患者提供这种选择。一种专门针对造血干细胞的治疗方法，将有可能治愈镰状细胞病、地中海贫血、自身免疫性疾病和其他血液疾病等各种疾病。”
“化疗脑”的病因及潜在治疗方法
超过一半的癌症幸存者会因化疗而出现认知障碍，这种障碍在癌症消失后仍会持续数月或数年。
在一项解释这种疾病背后的细胞机制的研究中，斯坦福大学的科学家证明，一种广泛使用的化疗药物甲氨蝶呤会导致大脑白质内三种主要细胞类型出现一系列复杂问题。
这项研究还发现了一种潜在的治疗方法。一种目前正在临床试验中用于其他适应症的药物在小鼠模型中逆转了“化疗脑”（即所谓的“化疗脑”）的症状。
“癌症治疗后的认知功能障碍是一种真实存在且已被认可的综合征，”神经病学和神经科学副教授、该研究的资深作者、医学博士、哲学博士Michelle Monje说道。“除了许多患者不了解的现有对症疗法外，我们目前正致力于寻找潜在的干预措施，以促进抗癌药物诱发的认知障碍恢复正常。我们确实有希望能够进行干预，诱导再生，并防止大脑受损。”
蒙耶补充道，化疗脑对于儿童癌症患者来说尤其严重，而儿童从更好的治疗方法中获益最多。
FDA 呼吁挽救患者免于心力衰竭
利兹奈迪·塞拉托斯成为美国接受这种心脏泵治疗的最年轻、最矮小的患者，而这种心脏泵正是目前维持她生命的关键。这位12岁女孩的救命稻草，要归功于帕卡德儿童医院的医生和护士。他们向美国食品药品监督管理局（FDA）申请，允许使用一种尚未获准用于儿童的医疗器械。大约24小时内，他们就获得了同情用药豁免。
“利兹奈迪来找我们的时候，病得非常非常严重，”为她做手术的小儿心胸外科医生、医学博士 Katsuhide Maeda 说道。利兹奈迪患有扩张型心肌病，这是儿童心脏移植的主要原因。
利兹奈迪需要通过手术植入一个泵，以帮助她衰竭的心脏将血液输送到全身。帕卡德儿童医院的心脏病学团队想给利兹奈迪植入一个名为 HeartMate 3 的泵，它足够小，可以植入胸腔。为了植入它，前田需要在利兹奈迪的左心室开一个洞，并将一个类似垫圈的装置（称为缝合环）缝合到心脏上，以固定泵。但是，FDA 批准的缝合环对利兹奈迪来说太大了。当时，只有欧洲批准了一种更小的环。
更大的缝合环的问题在于，前田必须缝合利兹奈迪最重要的冠状动脉之一。在极少数情况下，心脏泵可以让儿童的心脏恢复足够的功能，从而避免移植。关闭动脉会永久切断她部分心肌的血液供应，从而切断移植的可能性。
包括FDA工作人员在内的全国各地的工作人员齐心协力，争取到了同情用药豁免。最终，Lizneidy终于及时收到了这枚小小的缝合环。
泵起了巨大的作用。第二天，Lizneidy 的呼吸管就被拔掉了，她很快就恢复了进食。“她能说话、笑、开口要东西，真是太好了，”她妈妈 Maricela Alvarado-Lazarit 说。“当她开始能起床的时候，感觉就像恢复正常了一样。”
自闭症儿童的大脑对妈妈声音的反应不同
对大多数孩子来说，母亲的声音会触发与陌生声音不同的大脑活动模式。但斯坦福大学医学院的一项研究表明，自闭症儿童对母亲声音的独特大脑反应会大大减弱。
通过对大脑进行扫描，我们发现大脑中面部处理区域和学习记忆中心以及处理奖励和优先考虑不同刺激的区域的反应有所减弱。
“自闭症儿童经常会忽略周围的声音，而我们至今仍不清楚其中的原因，”该研究的主要作者、精神病学和行为科学临床助理教授丹·艾布拉姆斯博士说道。“这究竟是如何导致他们在社交互动方面存在整体困难的，这仍然是一个悬而未决的问题。”
研究还发现，自闭症儿童个体的社交沟通障碍程度与他们的大脑对母亲声音的反应异常程度相关。
儿童肿瘤的有希望的治疗方法
2017年，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布批准一种针对某些复发性血癌儿童的免疫疗法，医生和患者都兴奋不已。该疗法利用患者自身的免疫细胞，制造出名为CAR-T细胞的生物嵌合体，用于识别和攻击癌症。
现在，根据报告的研究结果 临床癌症研究斯坦福大学的科学家在利用 CAR-T 细胞治疗需要更好治疗的儿童实体瘤（包括脑肿瘤、神经细胞肿瘤、骨骼肿瘤和肌肉肿瘤）方面迈出了一大步。
在使用小鼠的研究中，“肿瘤就消失了，”这项新研究的主要作者、斯坦福大学儿科讲师、医学博士罗比·马伊兹纳 (Robbie Majzner) 说道。“这非常一致。所有小鼠都出现了这种情况，这令人兴奋。” 下一步研究是进行人体临床试验。
宽松的州枪支管理法导致青少年枪支死亡人数增加
斯坦福大学的一项研究发现，与美国枪支管制立法最严格的州相比，枪支管制最宽松的州儿童和青少年因枪击死亡的概率是后者的两倍。
此外，研究发现，即使在控制了其他因素之后，那些法律限制儿童接触枪支的州，青少年因枪支自杀的比率也较低。
资深作者、外科助理教授Stephanie Chao医学博士希望这项研究能够为州立法者提供参考。“如果对枪支实施更多监管，确实会带来改变，”她说，“最终确实能挽救儿童的生命。”
积极的心态有助于缓解治疗的副作用
斯坦福大学的研究人员希望探究简单的心态转变是否能帮助患者忍受不适的治疗。他们发现，当医生努力以积极的心态重新构建潜在的不适症状时，有助于患者保持冷静并坚持治疗。
研究人员对一组家庭进行了这种方法的研究，这些家庭为孩子报名参加了一项研究，旨在测试口服免疫疗法及其增强对食物过敏原耐受性的效果。在医生的监督下，该疗法是安全的，但许多人会出现不适的过敏症状，有时甚至危及生命。因此，参与该疗法可能会带来相当大的压力。
在研究中，研究团队将儿童分成两组。一半的儿童及其父母获得了处理轻微副作用的标准信息，例如如何使用抗组胺药物治疗。另一组也获得了标准信息，但被鼓励将轻微副作用视为治疗有效的迹象。试验结束时，积极心态组的患者和家属报告称，他们在治疗过程中的担忧明显减少。
斯坦福大学身心实验室首席研究员阿莉亚·克鲁姆博士认为，这项食物过敏研究为研究心态如何帮助人们应对其他医疗程序提供了一个模型。“一旦我们了解了更有用的心态，希望我们能够为临床实践提供参考，让他们能够运用这些更有用的心态，”她说。
护士赠送艾德·希兰签名吉他给等待移植手术的病人
当注册护士科林·詹姆斯（Colin James）在Mix 106玩具募捐活动中赢得一把由音乐家艾德·希兰（Ed Sheeran）题字的吉他时，他立刻就决定要把这把吉他送给斯坦福露西尔·帕卡德儿童医院（Lucile Packard Children's Hospital Stanford）里艾德·希兰的铁杆粉丝卡亚诺·利扎尔多-布里斯托（Kayano Lizardo-Bristow）。卡亚诺是一位来自加州尤巴城的15岁女孩，正在接受透析治疗，等待肾脏移植手术。
帕卡德儿童医院的音乐治疗师丽贝卡·马丁（MT-BC）向詹姆斯讲述了卡亚诺对音乐的热爱，以及音乐如何帮助他度过住院的难关。“我知道我必须把这把吉他送给他。他正在经历人生中的一段艰难时期，我希望它能给他带来一点快乐，”詹姆斯说。
“我当时正和爸爸妈妈还有丽贝卡一起做透析，弹着艾德·希兰的歌《大声思考》（Thinking Out Loud），”卡亚诺说。“丽贝卡说，‘我觉得我们需要一把新吉他来弹这部分。’然后几个人走了进来；科林拿着一个吉他盒。我当时吓坏了。我差点心脏病发作！我的情绪非常激动。每个人都哭了。我用新吉他弹了一首歌；我一边哭一边完成了。”
吉他上刻着“演奏，不要炫耀！艾德·希兰 (Ed Sheeran)”的字样。
“他很久以前就想要一把自己的吉他，但我们买不起，”Kayano 的妈妈 April Bristow 说。“这把吉他给了我们很大的启发和能量，我们现在正好需要！”
本文最初发表于 2019 年春季刊 帕卡德儿童新闻.
