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Dr. Sunshine in a maternity room at Lucile Packard Children's Hospital.

菲利普·桑沙恩博士是新生儿学领域的先驱,也是深受爱戴的临床医生、老师、父亲、丈夫和朋友,他于 94 岁高龄去世。他充满活力、思维敏锐,直到生命的尽头都保持着高度的专注力。他于 92 岁高龄退休,直至去世前一直与斯坦福露西尔·帕卡德儿童医院社区保持着密切的联系。

详细了解他的杰出遗产—— 考虑赠送礼物 继续推进阳光博士的工作,为最脆弱的新生儿创造更美好的未来。   

职业生涯长达 66 年,彻底改变了早产儿和重症婴儿的护理 

什么时候 菲利普·桑沙因医学博士于1956年来到斯坦福大学担任住院医生,当时新生儿学作为医学专科还不存在。医疗保险公司不承担大部分新生儿护理费用。当时,超过一半的早产儿死亡。 

在随后的几十年里,桑夏恩的职业生涯贯穿了他学术领域的整个历史。他的同事们说,他是新生儿学界的传奇人物,他运用自己的科学敏锐性、临床专业知识和非凡的合作天赋,改善了世界各地患病和早产新生儿的护理。他为该领域的一些重大进步做出了贡献,包括为呼吸困难的新生儿使用呼吸机,让父母在新生儿重症监护室陪伴婴儿,以及在斯坦福大学将产科和新生儿护理整合到一起——这一变革促进了母胎医学的重大进步。 

“他是我认识的最无私的领导者之一。他的工作就是帮助别人进步,始终如一。”新生儿科医生说道。 苏珊·欣茨医学博士,儿科教授,也是Sunshine帮助培养的众多斯坦福医学领袖之一。“Phil拥有强大的力量。正是凭借他的奉献精神和坚强的意志,斯坦福的新生儿学才得以建立。” 

即使在 2001 年 Sunshine 转为名誉教授,辞去他在斯坦福大学担任的许多领导职务后,他仍然继续在 斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院中级护理托儿所在那里,他深受那些婴儿从 新生儿重症监护并准备回家。 

“他非常脚踏实地,务实,很容易赢得人们的信任,” 大卫·史蒂文森医学博士,儿科教授兼妇幼保健高级副院长,Sunshine很早就发现并培养了他的才能。“家人信任他,就像信任自己的父亲或祖父一样。” 

西西勒·奎因坦斯 (Cecele Quaintance) 于 1967 年来到斯坦福大学担任新生儿护士,并与阳光共事 50 多年。她说:“菲尔对婴儿、对我们、对每个人都怀有深切的仁慈。每个人在他眼中都同等重要。”奎因坦斯在斯坦福大学的职业生涯中担任过各种领导职务,包括担任 加州围产期优质护理合作组织. 她把阳光视为导师。 

Sunshine 以其标志性的开朗谦逊,于 2022 年 8 月从临床护理领域退休。 约翰逊妊娠和新生儿服务中心表示,他之所以能留在家人的记忆中,是因为“阳光博士是最容易记住的名字。” 

但他的同事们表示,他和他的遗产远不止于此。 

“我看到家人在他退役时哭泣,因为他们太依恋他了,”奎因坦斯说。 

纪念阳光博士

为纪念阳光博士而捐赠的礼物将用于支持斯坦福医学儿童健康中心的新生儿学项目,这是由他的家人指定的。

扩大领域 

在斯坦福大学完成第一年的住院实习后,桑夏因应征入伍,在美国海军服役两年。1959年他回国时,医学院已从旧金山迁至帕洛阿尔托,新生儿学领域(即当年命名的)也即将迎来巨变。桑夏因回忆道,当时斯坦福大学的新生儿育婴室由当时的新生儿先驱卢·格鲁克(Lou Gluck)医学博士掌管。 

“他让我开始照顾新生儿,让一切听起来都很有趣,”桑夏恩说。 

Sunshine 完成儿科胃肠病学培训后(他选择这条道路是因为当时还没有条件接受新生儿科医生的正式培训),加入斯坦福大学,负责儿科胃肠病学项目。但婴儿护理技术的进步不断吸引着他前往育婴室。大约在这个时候,一位名叫 Joe Daily 的斯坦福医生发明了第一台呼吸暂停监测仪,用于检测婴儿何时停止呼吸。1962 年,另外两位斯坦福医生成为美国首批为呼吸困难的新生儿使用呼吸机的医生之一。 

Sunshine 所在的团队致力于改进新生儿通气技术,有时他们会利用设备偶然出现的故障。例如,一台婴儿室呼吸机的阀门粘住了,导致吸气时间更长,气压也更合适。团队很快意识到,这提高了婴儿的换气能力,帮助婴儿更快康复。 

“那真是一段激动人心的时光,”1967年接任斯坦福大学新生儿科主任的桑夏恩说道。“来自不同背景的人们将各自的技能运用到新生儿护理中:有肺科医生、心脏病专家,还有像我这样对新生儿胃肠道问题感兴趣的人。我从他们身上学到了很多知识和热情,我们也有很多机会去改变婴儿的护理方式。” 

在20世纪60年代和70年代,桑沙因致力于开发改善新生儿喂养的方法,并将研究重点放在婴儿静脉喂养的代谢并发症上。他还诊断了美国首例鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症(一种罕见的代谢紊乱疾病),并研究了急性胃肠炎导致乳糖(牛奶中的糖)吸收不良的机制。 

史蒂文森说:“他最初的工作帮助我们设计了不同的婴儿喂养配方,而这些配方如今我们都认为是理所当然的。” 

上个月,Sunshine 博士的开创性营养学研究又取得了一次飞跃, 人工智能的应用。利用早产儿电子病历中的信息,一种算法能够预测他们需要哪些营养素以及需要多少营养素——这项工作可以减少医疗错误、节省时间和金钱,并使在资源匮乏的环境中更容易照顾早产儿。 

托儿所里的家长 

一项重要的进步源于护士们对一位母亲对重病新生儿的担忧的同理心。当时正值20世纪60年代中期,父母不允许进入医院的育婴室。然而,这位母亲——她的丈夫是斯坦福大学放射科的住院医生——每天晚上都会来医院。桑夏恩回忆说,当她丈夫整理病人病历时,她“会坐在育婴室外,看着自己的孩子。这让护士们非常不舒服。” 

母亲的渴望促使医疗团队允许父母进入育婴室,标志着新生儿科开始强调以家庭为中心的护理。 

斯坦福团队发表了首篇关于这一变化的研究,揭示了允许父母陪伴婴儿(这也是父母们的偏好)不会导致感染率上升。将父母带入育婴室也改变了医生和护士之间的关系。例如,护士们开始注意到,有时家长需要比医生提供的更好的医疗解释。“阳光”项目帮助建立了医护人员会谈,讨论如何解决这些问题。 

“护士们鼓起勇气,指出了我们做错的地方,”他说。“一开始很难理解,但这让医生和护理人员之间的联系更加紧密,这种联系一直延续到我的整个职业生涯。” 

关键关系 

阳光因培养其他医生的职业生涯而闻名,从史蒂文森开始, 罗纳德·阿里亚尼奥医学博士,现为名誉儿科教授,两人都是他在20世纪70年代聘请的。这三位医生轮流担任托儿所的主治医师,任期长达数年。最终,其他阳光门生也加入了他们的行列,包括 比尔·贝尼茨,医学博士,现为 Philip Sunshine 医学博士,新生儿学名誉教授;胃肠病学家 约翰·科纳,医学博士,儿科教授; 比尔·莱因医学博士,儿科教授;Hintz;以及 瓦莱丽·乔克,医学博士,儿科副教授。 

随着新生儿护理的进步,Sunshine 前往加州中部的医院举办病例讨论会,探讨婴儿护理方面的挑战并分享最佳实践。在此过程中,他建立了一个友谊网络,并发展成为如今的 加州中部沿海围产期外展计划. 阳光组织多年来举办的颇受欢迎的学术会议至今仍每年在加利福尼亚州蒙特雷举行。 

“当我们乘车(将生病的婴儿送到斯坦福)时,在另一家医院里没有我们已经认识的人,这是很不寻常的,”奎因坦斯说。 

回到斯坦福,当帕卡德家族在 20 世纪 80 年代中期捐款建造现在的斯坦福露西尔帕卡德儿童医院西楼时,阳光鼓励规划委员会在新设施内设立产科服务和新生儿托儿所。 

他在一次会议上描述了具体需求,说道:“帕卡德夫人看着我,问道:‘您说的还要多少张床位?’我告诉她30张产后病床,18-20张产房病床,以及两张剖腹产病房。她说:‘天哪!’我心想,我们完了。” 

但露西尔·帕卡德最近在斯坦福大学的新生儿重症监护室陪伴了她的双胞胎孙辈,史蒂文森和桑夏恩也曾在那里照顾他们。在那里,帕卡德逐渐接受了“母婴同住”的理念,于是她和丈夫大卫商量增加捐款事宜。 

Sunshine 回忆说,在随后与时任儿科主任、医学博士 Irving Schulman 和医院建筑师的会面中,“Packard 夫人说,‘跟我说说围产期病房吧。我们必须做到这一点——让母亲和婴儿待在一起。’他们一直忙到凌晨 2 点,琢磨着该如何做到这一点。”  

史蒂文森也参与了规划,他说:“当帕卡德夫人要求在我们医院照顾婴儿时,突然间所有人都同意了。”新大楼于 1991 年开放,配备了阳光医院推荐的设施。  

34年后,这家医院再次迎来转型,重新规划了这片历史悠久的母婴空间。2月底, 我们欢迎病人来到我们的第一个私人新生儿重症监护室不久之后,Sunshine医生又回到医院看望他们。他非常激动,称Axe and Blaise Wanstrath新生儿重症监护室对我们社区的家庭来说“意义非凡”。 

桑沙恩表示,产科和新生儿科之间的密切合作使团队能够更好地护理极其复杂的妊娠,并促进了母胎医学的进步,斯坦福大学在这一专业领域仍然处于全国领先地位。 

史蒂文森和桑沙因也是胎儿和新生儿脑损伤,关于该主题的第一篇综合性文章。 

欣茨说,桑夏恩尤其擅长招募“大腕”为这本教科书做出贡献。这本教科书于1989年首次出版,如今已是第五版。“他对于如何将这些内容整合在一起,创造出一部独特而有价值的教材有着独到的见解,而且很多人都很喜欢菲尔·桑夏恩,所以没有人能拒绝他。” 

以善意引领 

但阳光的善良才是欣茨最看重的,欣茨称他为“新生儿学的道德指南针”,因为他能够与家人诚实地沟通孩子的健康状况,无论消息是令人沮丧的、令人鼓舞的还是混合的。 

“多年来,当我们陷入困境,质疑这个测量结果或那个实验室时,我听到菲尔说的一句话就是,‘退一步来看。对婴儿和家庭来说,最好的出路是什么?’”她说。 

这种善意也延伸到了同事身上。“我妻子还记得有一次我出城参加一个科学会议,我们全家都吐泻不止,”史蒂文森说。“菲尔和我们的一位秘书过来照顾大家,而我则忙着找机票尽快回家。菲尔就是这样——‘家人’不仅限于他自己的家人,也包括我们。” 

桑沙恩说,这些联系激发了他对在医学前沿长时间工作的热情,也让他在退休后能够有更多时间陪伴妻子贝丝、他们的五个孩子和九个孙辈,以及他们庞大的朋友和同事网络。全国各地的同事都对他表示认可,并授予他各种荣誉,例如2001年美国儿科学会授予他的弗吉尼亚·阿普伽奖,以及2015年授予他的新生儿学传奇奖。 

“我真是太幸运了,能和一群才华横溢、充满热情、成就非凡的人共事,而且我因此获得了赞誉,”他笑着说道。医生、护士以及“才华横溢”的斯坦福医学院学生都给了他继续前进的动力。 

除此之外,他还对自己的领域取得的进展感到十分欣慰。在他刚开始从事研究的时候,超过一半的早产儿死亡。而如今,超过901例早产儿存活下来。 

他说:“我以前喜欢早上起床来上班,因为我知道每一天都会是不同的、令人兴奋的一天。” 

向 Philip Sunshine 博士致敬 支持斯坦福医学儿童健康中心新生儿学的未来发展。您还可以 留下支持信息—或与他的社区分享记忆。  

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