加州特殊医疗保健需求儿童和青少年的护理协调：借鉴其他州的经验
对于加州超过一百万有特殊医疗保健需求的儿童和青少年（CYSHCN）而言，护理协调至关重要，它能帮助他们及其家庭获得所需的医疗和非医疗服务，并提供后勤援助和情感支持。这些儿童及其家庭面临着诸多挑战：儿科专科医生的覆盖范围和就诊机会可能不足或不稳定，而且在各种医疗和非医疗系统中寻求帮助也可能令人困惑和沮丧。因此，CYSHCN 往往只能获得零散或重复的服务，并且通常比其他儿童有更多未满足的医疗需求。低收入、少数族裔和无保险儿童尤其容易面临服务协调不畅的问题。
对于服务提供者和政策制定者来说，协调护理也很重要，他们希望确保有复杂需求的弱势儿童能够以经济有效的方式获得适当、及时、高质量的服务。
加州在关爱特殊健康儿童方面有着悠久的历史。加州儿童服务 (CCS) 项目为 21 岁以下、符合 CCS 资格且经济条件合格的儿童提供诊断和治疗、医疗个案管理以及物理和职业治疗服务。CCS 项目由加州卫生保健服务部 (DHCS) 与各县卫生部门合作管理。
对于加州儿童照护协调的现状，各方观点不一。一些利益相关者认为，州与县合作的儿童照护服务（CCS）体系是其他州应该效仿的模式。而另一些人则认为，目前的体系存在缺陷，各县的服务质量和可及性参差不齐，且资金不足。除了县级机构为CCS参保人员提供的个案管理服务外，还有其他一些机构也在开展某种形式的照护协调工作。这些机构包括州区域中心、县级心理健康项目、加州儿童与家庭服务部（DHCS）、当地学校、医疗管理机构，以及医院、专科诊所、家庭护理机构和医生诊所。加州的照护协调并非以单一的、以儿童为中心的项目模式，这可能导致工作重复和混乱，最终效果不尽如人意。
本简报向政策制定者、地方医疗服务提供者和消费者权益倡导者阐述了护理协调政策/计划的关键组成部分，描述了其他州如何设计这些要素，鉴于加州的历史和医疗保健环境，提出了一些对加州的建议，并介绍了其他一些计划中的一些经验教训，这些经验教训可能有助于在加州建立或改进针对儿童、青少年和特殊健康需求儿童的护理协调。
