慢性病管理：医疗保健提供者如何帮助家庭自助

患有慢性复杂疾病的儿童并非终日待在医院里。虽然住院可能是他们经历的一部分，但他们的大部分时间都生活在“现实世界”中，而许多为住院患者及其家属提供的关键服务和支持在现实世界中却难以获得。

一个 文章 在2015年5月版中 儿科 本文深入探讨了儿科诊所如何帮助家庭承担更多在家照顾孩子的责任。通过向患者及其家庭提供“自我管理”支持，诊所可以增强家庭应对慢性疾病日常所需的技能和信心。

自我管理涵盖帮助患者控制病情、最大限度减少疾病对身体健康状况和功能的影响以及应对疾病带来的心理社会后果等活动。自我管理还包括预防疾病和并发症以及促进健康的行为。

自我管理在成人医学中已得到广泛应用，但在儿科护理中却并不常见。然而，随着患有慢性疾病的儿童居家生活人数不断增长，越来越多的家庭发现自己需要承担起健康管理的责任，而儿科医生往往难以提供足够的帮助。

尽管许多医疗机构提供了一些支持，例如书面材料或患者教育，但来自成人慢性病护理的证据表明，扩大这些支持可以改善健康结果，同时减少医疗资源利用、成本和护理人员的负担。

文章指出，儿科诊所可以提供健康信息、同伴指导、沟通支持和技术技能，以辅助日常护理。文章还概述了一些可以提升诊所提供自我管理支持能力的系统性变革，包括对诊所内不同医护人员的角色、人员配备、排班安排和质量改进工作的建议。

文章建议将自我管理支持纳入儿童保健服务体系，作为慢性病护理的重要组成部分，但作者指出，除非政策制定者和保险公司向患者、家庭和医疗服务提供者提供激励措施，否则这种情况不会发生。

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