人物简介:Janice Milligan,Health Net
Janice Milligan 曾经不得不卖掉自己的车,为患有脊柱裂的养女买一辆轮椅。当时她刚搬到加州,并不知道自己是否有资格获得 加州儿童服务中心 (CCS)和国家援助 区域中心体系 为残疾人士提供
那是二十年前的事了,但即使在今天,“仍有许多家庭不知道有这些服务,”加州健康网战略与发展总监米利根说道。米利根的工作旨在帮助家庭避免在汽车和轮椅之间做出选择。
正因如此,米利根才力推加州健康网(Health Net of California)在加州部分区域中心“嵌入”员工,并在其呼叫中心安排专门的接线员,为孩子病情复杂的家长提供帮助。“将我们训练有素的员工安排在区域中心和我们自己的呼叫中心,有助于我们以专业的方式实时响应家长的担忧,”她说。
米利根就职于美国最大的医疗计划之一,他非常了解消费者长期以来对管理式医疗的态度。
“每天,我都为我们的使命而努力,那就是为人们提供所需的资源,帮助他们找到解决孩子需求的解决方案,”米利根说道,她的医疗保健职业生涯始于一名注册护士。“我知道有些人并不这么认为健康计划,但事实上,我们就是这么做的。”
米利根说,不幸的是,许多有特殊医疗保健需求的儿童的父母认为该系统是“拒绝医疗保健”,他们首先会面临护理或设备被拒绝,然后才能找到人来支付费用。
“我说,‘让我们坐下来,先讨论一下谁来支付什么费用,然后再制定护理计划,’”米利根说。
她说,她和 Health Net 努力确保保险公司、初级保健医生、儿科专家、医院、区域中心工作人员甚至学校与家庭合作,实现更好的护理协调和病例管理。
她说:“通过共同努力,我认为我们可以帮助确保孩子回家后医院的病例管理计划得到全面执行。”
对于将 CCS 受益人转移到管理式医疗的各种新兴提案,米利根表示,她希望任何新计划都能很好地平衡儿童医疗复杂护理方面的地区差异。
“就我个人而言,”她说,“我希望州政府考虑制定一项全州计划,而不是采取区域性措施,以覆盖有特殊医疗保健需求的儿童。”



