تنسيق الرعاية للأطفال والشباب ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة في كاليفورنيا: عناصر بناء من ولايات أخرى
بالنسبة لأكثر من مليون طفل وشاب من ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة (CYSHCN) في كاليفورنيا، يُعد تنسيق الرعاية أمرًا بالغ الأهمية لربطهم وعائلاتهم بالخدمات الطبية وغير الطبية اللازمة، ولتوفير الدعم اللوجستي والدعم المعنوي. يواجه هؤلاء الأطفال وعائلاتهم تحدياتٍ لا تُحصى: فقد تكون التغطية الصحية والوصول إلى أخصائيي طب الأطفال اللازمين غير كافية أو غير متسقة، كما أن التنقل بين مختلف الأنظمة الصحية وغير الصحية قد يكون مُربكًا ومُحبطًا. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما يتلقى أطفال وشباب من ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة (CYSHCN) خدماتٍ مُجزأة أو مُكررة، وعادةً ما تكون احتياجاتهم الطبية غير مُلباة أكثر بكثير من الأطفال الآخرين. ويُعتبر الأطفال من ذوي الدخل المحدود والأقليات وغير المُؤمَّن عليهم أكثر عُرضةً لخطر ضعف تنسيق الخدمات.
ويعد تنسيق الرعاية مهمًا أيضًا لمقدمي الخدمات وصناع السياسات، الذين يهتمون بضمان حصول الأطفال المعرضين للخطر والذين لديهم احتياجات معقدة على خدمات مناسبة وفي الوقت المناسب وعالية الجودة بطريقة فعالة من حيث التكلفة.
تتمتع كاليفورنيا بتاريخ عريق في رعاية الأطفال والشباب ذوي الاحتياجات الخاصة (CYSHCN). يقدم برنامج خدمات أطفال كاليفورنيا (CCS) خدمات التشخيص والعلاج، وإدارة الحالات الطبية، والعلاج الطبيعي والمهني للأطفال دون سن 21 عامًا ممن يعانون من حالة تؤهلهم للاستفادة من خدمات CCS ويستوفون معايير الأهلية المالية. يُدار برنامج خدمات أطفال كاليفورنيا كشراكة بين إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) وإدارات الصحة في المقاطعات.
هناك مجموعة واسعة من الآراء حول الوضع الحالي لتنسيق رعاية الأطفال في كاليفورنيا. يرى بعض أصحاب المصلحة نظام شراكة خدمات رعاية الأطفال بين الولاية والمقاطعة نموذجًا ينبغي أن تتبعه الولايات الأخرى. بينما يرى آخرون أن النظام الحالي يعاني من نقص في الجودة وتفاوت في الوصول بين المقاطعات ونقص في التمويل. بالإضافة إلى إدارة الحالات التي تقدمها كيانات المقاطعة للمسجلين في خدمات رعاية الأطفال، هناك العديد من الكيانات الأخرى التي تُجري نوعًا من تنسيق الرعاية. وتشمل هذه إدارة الرعاية من المراكز الإقليمية للولاية، وبرامج الصحة النفسية في المقاطعة، ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية، والمدارس المحلية، ومنظمات الرعاية المُدارة، بالإضافة إلى المستشفيات والعيادات المتخصصة ومقدمي الرعاية المنزلية والممارسات الطبية. لم يتم تطوير تنسيق الرعاية في كاليفورنيا كبرنامج واحد مُركز على الطفل، مما قد يؤدي إلى التكرار والارتباك، مع نتائج أقل من المثالية.
يحدد هذا الموجز لصانعي السياسات ومقدمي الخدمات المحليين والمدافعين عن المستهلك اللبنات الأساسية لسياسة/برنامج تنسيق الرعاية، ويصف كيف صممت ولايات أخرى هذه العناصر، ويقترح اعتبارات لكاليفورنيا بالنظر إلى تاريخها ومشهد الرعاية الصحية، ويقدم بعض الدروس من برامج أخرى قد تساعد في بناء أو تحسين تنسيق الرعاية لـ CYSHCN في كاليفورنيا.
