تسليط الضوء على الصحة العقلية للمراهقين

ساهمت إليزابيث كورياكوس في هذه القصة.

بفضل دعمكم، مستقبل أكثر إشراقا في الأفق.

عندما يُصاب طفلك بالحمى، فأنت تعرف تمامًا ما يجب فعله - اتصل بطبيب الأطفال. عندما يُكسر ذراعه، تكون الخطوة الأولى واضحة - التوجّه إلى أقرب غرفة طوارئ. ولكن إذا أصيب طفلك بقلق مُنهك، أو اضطراب في الأكل يُهدد حياته، أو أفكار انتحارية، أو أي مشكلة نفسية أخرى، فهل تعرف إلى أين تلجأ؟

ومن المؤسف أنه في هذه اللحظة العظيمة من الحاجة الماسة، غالبا ما يفشل نظام الرعاية الصحية العقلية في مساعدة الأسر.

في أبريل 2016، انتحرت صديقتها سارة، طالبة مدرسة غان الثانوية، كلوي سورنسن. وكانت وفاة سارة هي الحالة الخامسة عشرة التي تشهدها بالو ألتو منذ عام 2009 لشخص دون سن الرابعة والعشرين.
 
"على الرغم من أنني فقدت العديد من أقراني، وتأثر العديد من أصدقائي بشدة بالوفيات السابقة، إلا أن الأمر لم يكن قريبًا مني من قبل"، كتبت كلوي في منشور على مدونتها مؤخرًا.
  
لدى الكثير منا - آباءً وطلابًا ومعلمين ومهنيين - قصص فقدان متشابهة. نعلم مدى الحزن الذي يتردد صداه من المدرسة إلى المنزل، حيث نكافح للتوفيق بين فقدان زميل، وإدراك أن شخصًا في مثل سنه قد يشعر بكل هذا الألم. وقت وفاتها، كانت سارة، التي كانت في إجازة من الجامعة، تتلقى علاجًا للاكتئاب. للأسف، هذا ليس حال غالبية الشباب الذين ينتحرون.
 
لا تقتصر مشكلة الأمراض النفسية لدى المراهقين على بالو ألتو، بل تتجاوزها لتشمل مختلف الفئات الاجتماعية والاقتصادية. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يُعد الانتحار ثاني أهم سبب للوفاة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و25 عامًا في الولايات المتحدة. ويُقدر أن 17.1 مليون طفل ومراهق أمريكي يعانون الآن، أو عانوا سابقًا، من اضطراب نفسي قابل للتشخيص.

من بين هؤلاء، لا يتلقى ثلثا الأطفال المصابين بأمراض نفسية العلاج. يؤثر هذا الإهمال على المجتمع بطرق لا حصر لها، ليس أقلها الجانب الاقتصادي. تشير التقديرات إلى أن تكلفة عدم علاج الأمراض النفسية لدى الشباب على المجتمع تبلغ مئات المليارات من الدولارات سنويًا.

ليس بالضرورة أن تكون خبيرًا طبيًا لتعرف أن هذا أمرٌ غير مقبول. فالعلاج النفسي المناسب ليس ترفًا، بل هو أهم احتياجات الرعاية الصحية للمراهقين، والتي لم تُلبَّ بعد. 

يقول الدكتور ستيفن أديلشيم، الرئيس المشارك للشراكات المجتمعية في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية بجامعة ستانفورد: "المشكلة الصحية الرئيسية للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢ و٢٥ عامًا هي الصحة النفسية". ويضيف: "يتمتع الأطفال في هذه السن بصحة جيدة عمومًا، لكن المشكلة الأكثر شيوعًا خلال هذه الفترة هي المشاكل المتعلقة بالصحة النفسية".

وصمة العار المرتبطة بالصحة العقلية

لسوء الحظ، فإن الوصمة المحيطة بالصحة العقلية غالباً ما تمنع الناس من التحدث عن المشكلة أو الحصول على المساعدة.

تضيف أديلشيم: "إنّ الحصول على دعم الصحة النفسية ليس بنفس قوة الحصول عليه بالنسبة لمرضى الربو أو السكري أو السمنة أو غيرها من الحالات. ولن نسمح بأن يكون الحصول على الرعاية الصحية لأي حالة أخرى صعبًا إلى هذا الحد. لكنّ مشاكل الوصمة الاجتماعية كبيرة جدًا، والشعور بعدم الراحة عند الحديث عنها كبير جدًا، مما يجعل الحصول على رعاية الصحة النفسية أصعب بكثير على الناس".
 
قال كريستوفر داوز، رئيس مجلس الإدارة والرئيس التنفيذي لمستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد، في قاعة مكتظة بنحو 400 مشارك في مؤتمر الصحة العقلية للمراهقين، الذي استضافه هذا الصيف مستشفى باكارد للأطفال، وقسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ستانفورد، وقسم طب الأطفال لطب المراهقين، بالتعاون مع شركاء آخرين في المجتمع: "الصحة العقلية غالبًا ما تكون الفيل في الغرفة".

أضاف داوز: "علينا جميعًا أن نكون جزءًا من الحل". حتى كلوي سورنسن، بعد فقدان زميل لها وهي في الخامسة عشرة من عمرها، اضطرت إلى اتخاذ إجراء. تصدّرت، وهي طالبة في السنة الثانية، لجنة صحة الطلاب المُشكّلة حديثًا في مدرسة غان الثانوية. ومنذ ذلك الحين، حشدت أصدقاءها وموظفيها لمعالجة هذه المشكلة، وساعدت في تنفيذ برامج صحية جديدة، وعملت على مكافحة وصمة العار المرتبطة بالمرض النفسي.

"بدلاً من أن ندير ظهورنا أو نتجاهل هذه القضايا ونتركها تصبح من المحرمات،" تقول كلوي، "واجهنا تحدينا بشكل مباشر."

إن مواجهة هذا التحدي بشكل مباشر هو بالضبط ما نسعى إليه في كلية ستانفورد للطب ومستشفى لوسيل باكارد للأطفال. نحن ملتزمون بالمساعدة في حل مشكلة رعاية الصحة النفسية للمراهقين بالطرق التي نتمتع بها، ونتمتع بالمؤهلات اللازمة، ونلتزم بها.
 
منذ عام ٢٠٠٩، ضاعفنا عدد زيارات عيادتنا الخارجية للطب النفسي للأطفال ليصل إلى ٢٠ ألف زيارة سنويًا. كما عززنا حضورنا وشراكاتنا في المدارس والمجتمعات المحلية للمساعدة في تحديد احتياجات الأطفال النفسية مبكرًا.
 
هذا الجهد ليس سوى البداية. اليوم، نُركز على رؤية لمستقبل أكثر إشراقًا للشباب. 

يقول الدكتور أنطونيو هاردان، رئيس قسم طب الأطفال والمراهقين النفسي في جامعة ستانفورد: "بصفتنا مركزًا طبيًا أكاديميًا، فإننا نلتزم تجاه مرضانا ومجتمعنا بتوفير خدمات تُحسّن مستوى الرعاية". ويضيف: "بالعمل معًا من خلال تطوير سلسلة متواصلة من الرعاية، يُمكننا تغيير مشهد علاج الصحة النفسية للشباب".

مثل كلوي، نحن مصممون على بذل كل ما في وسعنا لإحداث فرق. 

تقول الدكتورة لورا روبرتس، رئيسة قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ستانفورد: "نعمل على سد فجوات الرعاية في جميع جوانب الأمراض النفسية لدى الأطفال". وتضيف: "بحلول الوقت الذي يحتاج فيه الشخص إلى رعاية نفسية داخل المستشفى، يكون قد طال أمد انتظاره. نتعلم أن الشباب الذين يعانون من ضائقة نفسية غالبًا ما يضطرون إلى الانتظار لمدة تصل إلى عامين قبل تلقي أي نوع من الرعاية من أخصائي الصحة النفسية. نريد دعم الأطفال في مرحلة مبكرة - قبل أن يمرضوا بشدة لدرجة حاجتهم إلى رعاية داخل المستشفى، وقبل أن يفقدوا صداقاتهم، وقبل أن يتراجع أداؤهم الدراسي، وقبل أن يواجهوا مشاكل مع عائلاتهم - وقبل أن يعانوا كثيرًا ويشعروا بالوحدة الشديدة".

الطريقة الوحيدة لحل هذه المشكلة هي العمل معًا.

نقف إلى جانب العديد من الأفراد والمنظمات المهتمة الذين يُكرّسون جهودهم وخبراتهم لهذه القضية. ونُطوّر شراكات فعّالة مع برامج على مستوى المقاطعات والولايات، ومُقدّمي الرعاية الصحية، والمناطق التعليمية، والمؤسسات، والائتلافات والهيئات المجتمعية، والمستشفيات الأخرى، والشباب والأسر، لاستكشاف مناهج متكاملة ومبتكرة ووقائية. 

تقول شيري ساجر، مسؤولة العلاقات الحكومية والمجتمعية في مستشفى باكارد للأطفال: "حان الوقت لتوسيع نطاق الحوار المجتمعي حول الصحة النفسية للشباب. نحن نجمع مجموعة متنوعة من أعضاء وقادة المجتمع لتعزيز الوعي والفهم والدعم للشباب وعائلاتهم".

وتقول روبرتس إن رؤيتنا تتضمن أربع استراتيجيات رئيسية: إجراء أبحاث تقدمية، وتحديد الشباب المعرضين للخطر أو الذين يعانون من الأعراض المبكرة، وتوفير الوصول السريع إلى سلسلة متواصلة من الرعاية، ونشر المعرفة والخدمات على نطاق واسع.

لا يمكن لهذه الرؤية أن تصبح حقيقة إلا بمساعدتكم.

واليوم نعمل على تحقيق هذه الأهداف المهمة:

• توفير الخدمات الأساسية واستمرارية الرعاية لعلاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة إلى الشديدة - تقديم التدخل المناسب في الوقت المناسب، ومنع دخول المستشفى كلما أمكن ذلك، مع ضمان توفر أسرة الموظفين في جامعة ستانفورد عند الحاجة.
• التعاون مع مجتمعنا في تقديم الحلول، بحيث تعرف الأسر والشباب إلى أين يتجهون وستكون الخدمات متاحة ويمكن الوصول إليها بغض النظر عن الوسائل المالية للأسرة.
• قيادة والمشاركة في مجموعة متنوعة من الأساليب المبتكرة التي تركز على الشباب للمساعدة في التغلب على وصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي.
• قيادة البحث في الأسباب الجذرية لاضطرابات الصحة العقلية والطرق المبتكرة لمعالجة المشكلة من خلال التكنولوجيا والسياسات، ونشر هذه النتائج على الصعيد الوطني. 

على مدار العام الماضي، قمنا بما يلي:

• تم إطلاق مركز ستانفورد للصحة العقلية والرفاهية للشباب، والذي يتضمن الدعم المبكر للصحة العقلية والرعاية السريرية الاستثنائية والشراكات التعليمية والمجتمعية وبرنامج الصحة العقلية والتكنولوجيا.
• تم تشكيل فريق أزمات في قسم الطوارئ بمستشفى ستانفورد هيلث كير/لوسيل باكارد للأطفال، بطاقم متخصص. يمكننا الآن إجراء تقييم فوري، وتقديم التثقيف النفسي، وفرز الأطفال إلى الرعاية المناسبة خلال 24-48 ساعة، وإحالتهم إلى فريق نفسي خارجي مناسب في حال عدم وجوده.
• تعاونّا مع منطقة مدارس بالو ألتو الموحدة، ومنطقة مدارس ماونتن فيو-لوس ألتوس الثانوية، ومدرسة أتشيفكيدز، وأكاديمية إيست بالو ألتو، ومدارس القلب المقدس (أثيرتون)، وكلية سانت إغناطيوس الإعدادية (سان فرانسيسكو) لتقديم الاستشارات لموظفي المدارس وقياداتها، أو تقديم خدمات سريرية مباشرة للطلاب. كما وسّعنا مؤخرًا نطاق هذه الخدمات لتشمل منطقة مدارس سان ماتيو الموحدة الثانوية ومنطقة مدارس لوس ألتوس.
• حصلنا على تمويل أولي لاختبار جدوى برنامج للتدخل المبكر قائم على نموذج "هيد سبيس"، وهو نموذج أثبت فعاليته في ما يقرب من 100 موقع في جميع أنحاء أستراليا. يوفر نموذج "هيد سبيس" مكانًا آمنًا ومرحبًا للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا للحضور مباشرةً للحصول على دعم الصحة النفسية المبكر. كما حصلنا على التزام بقيمة $600,000 من مقاطعة سانتا كلارا لتجربة برنامج عام قائم على نموذج "هيد سبيس".
• تم إشراك 62 من المراهقين المحليين وعائلاتهم في دراسة لفهم احتياجاتهم ومخاوفهم المتعلقة بالصحة العقلية، والتي تعكس الحاجة الهائلة إلى خدمات وتوعية بالصحة العقلية منسقة وسهلة الوصول وسرية وموثوقة وصديقة للشباب في مقاطعتي سان ماتيو وسانتا كلارا.
• واصلنا العمل مع شركائنا المجتمعيين في شرق بالو ألتو لتحسين الوصول إلى خدمات الصحة العقلية ومساعدة الأطفال على أن يصبحوا أكثر صحة ومرونة (انظر من علم الأعصاب إلى اليوغا).
• استضافت مؤتمرًا حول الصحة النفسية للمراهقين، حضره ما يقارب 400 شخص. كان الهدف من المؤتمر هو تذليل الوصمة المرتبطة بتشخيصات الصحة النفسية، وتعزيز التواصل بين الجهات المعنية، وتحديد أفضل الممارسات التي من شأنها تعزيز فرص الحصول على الرعاية.
• ساعد في كتابة وتمرير مشروع قانون منع انتحار الطلاب AB 2246، والذي يتطلب من جميع المناطق المدرسية في كاليفورنيا اعتماد سياسات منع الانتحار وتعزيز الصحة للطلاب في الصفوف من 7 إلى 12.
• أجرى بحثًا حول برامج الوقاية من الانتحار التي يقودها الأقران في منطقة خليج سان فرانسيسكو.
• ساعدت شركة Caltrain ومدينة بالو ألتو في إطلاق تقنيات جديدة لمراقبة السلوكيات المرتبطة بالانتحار عند معابر القطارات في بالو ألتو.

خلال الاثني عشر شهرًا القادمة، سنعمل على معالجة الاحتياجات الحرجة الفورية.

• في عام 2017، سنبدأ برنامجًا للأمراض النفسية للمراهقين يضم ثمانية أسرة، ويضم طاقمًا من أطباء جامعة ستانفورد، داخل مستشفى ميلز بينينسولا في بورلينغامي.
• سنواصل العمل مع المستشفيات المحلية الأخرى لتطوير رعاية أفضل وأكثر سهولة للمرضى الداخليين، والتي يديرها متخصصون من كلية طب ستانفورد.
• سنطلق برنامجًا مكثفًا للمرضى الخارجيين الذين يفكرون في الانتحار أو ما يشبه الانتحار، ممن يعانون من احتياجات خفيفة إلى متوسطة. ستكون هذه العيادة بعد الدوام المدرسي متاحة ثلاث أو أربع مرات أسبوعيًا، لمدة ثلاث ساعات يوميًا، من العلاج الفردي والجماعي والعائلي.
• سنوسّع نطاق فريق الأزمات لدينا ليشمل المدارس الثانوية المحلية. يقول الدكتور شاشانك جوشي، مدير خدمات الصحة النفسية المدرسية في قسم طب الأطفال والمراهقين بجامعة ستانفورد: "إن توفير العلاج النفسي في المدرسة أمرٌ بالغ الأهمية، لأن الصحة النفسية جزءٌ لا يتجزأ من الصحة العامة. فأنت بحاجة إلى صحة عقلك للتعلم".
• سنطلق برنامجًا مدرسيًا في مدارس منطقة بالو ألتو الموحدة الابتدائية لخدمة الأطفال من الروضة إلى الصف الخامس. بالتعاون مع مديري المدارس والمعلمين، سنساعد في تقييم وعلاج الطلاب المعرضين لمخاطر متوسطة إلى عالية والذين يحتاجون إلى رعاية فورية، كما سنعمل مع المعلمين والأهالي لتحديد المشكلات التي قد تؤدي إلى تحديات مستقبلية. 

هذه مجرد البداية. بدعمكم، يمكننا تحقيق المزيد.

• سنقوم بإطلاق موقعين تجريبيين على غرار موقع headspace لمنح الأطفال والمراهقين مكانًا آمنًا ومرحبًا للوصول إلى الرعاية لمجموعة متنوعة من المشكلات الصحية العقلية والجسدية.
• سنقوم بتوظيف أعضاء هيئة تدريس إضافيين لديهم خبرة في الإدمان والقلق والتوحد واضطرابات الأكل وإدمان المخدرات واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وغيرها من المجالات لبناء قدرتنا على الرعاية السريرية والبحثية.
• سنعمل على إنشاء خط ساخن للأزمات يمكن لأي أسرة محلية أو مقدم رعاية الاتصال به للحصول على إحالات إلى خدمات وموارد الصحة العقلية، بحيث تكون خبرة ستانفورد متاحة بمكالمة هاتفية واحدة.
• سنستثمر في الأبحاث لفهم البيولوجيا الأساسية للصحة العقلية بشكل أفضل.
• سنعزز الابتكار ونخفف من تأثير اضطرابات الصحة النفسية. وسيشمل ذلك مبادرتين جديدتين: مركز أبحاث السياسات العامة لدراسة أفضل الحلول الحكومية والمدنية للصحة النفسية والدعوة إليها، ومركز أبحاث التكنولوجيا لاستكشاف أساليب استخدام التقنيات المناسبة للأطفال والمراهقين، مثل الهواتف الذكية وألعاب الفيديو، لزيادة فرص الحصول على رعاية الصحة النفسية.
• سننشر النتائج والحلول لتغيير الوضع على مستوى البلاد.

أولويتنا القصوى

نُدرك أن الصحة النفسية والعافية والرعاية النفسية من أهم أولويات مجتمعنا، ونسعى جاهدين لضمان حصول كل شاب وعائلة على الرعاية النفسية التي يحتاجونها. نحن على أتم الاستعداد لتحويل هذه الرؤية إلى واقع، ولكننا لا نستطيع تحقيق ذلك دون مساعدتكم.

"نريد أن نقوم بعمل جميل في الوقت الحقيقي لتطويق الشباب ودعمهم بالموارد التي يحتاجون إليها"، كما يقول روبرتس، "ولمنع ما يمكن أن نمنعه، ولتحديد الأطفال في وقت مبكر، ولتوفير خدمات متناغمة حقًا مع ما يحتاجه الطفل".

لا يمكن توفير الخدمات التي يحتاجها أطفالنا ومراهقونا دون دعم المجتمع. إذا كنتم - مثل كلوي سورنسن والعديد من أفراد المجتمع الآخرين - متأثرين مثلنا بأزمة الصحة النفسية التي يواجهها مراهقونا، وعازمون على المساهمة في بناء مستقبل أكثر إشراقًا، فإننا ندعوكم للانضمام إلينا في بناء نموذج جديد لرعاية الصحة النفسية.

وبفضل دعمكم، يمكننا سد الفجوات في نظام الصحة العقلية الحالي وضمان أن تكون الرعاية المبتكرة القائمة على العلم على بعد مكالمة هاتفية واحدة فقط لكل طفل محتاج.

كما يُقال، يتطلب الأمر تضافر جهود جميع أفراد المجتمع - الأصدقاء والعائلة والمجتمع، بما في ذلك مؤسسات مثل كلية ستانفورد للطب ومستشفى باكارد للأطفال - لتقديم الدعم والرعاية الرحيمة والهادفة. بمساعدتكم، يُمكننا إزالة عوائق الرعاية، بما في ذلك المواقف السلبية تجاه الأمراض النفسية، حتى لا يتردد أي شاب في طلب المساعدة. يُمكن لهذا أن يُحدث فرقًا بالغ الأهمية في حياة الشاب.

كن جزءًا من الحل

إذا كنت قلقًا بشأن الصحة العقلية لأطفالنا ومراهقينا، فيمكنك المساعدة.

تبرع الآن عبر الإنترنت على supportLPCH.org/mentalhealth.

لمناقشة فرص العطاء، اتصل بأندرو كوب على الرقم (650) 724-5005 أو Andrew.Cope@lpfch.org.

ظهرت هذه المقالة لأول مرة في عدد خريف 2016 من أخبار الأطفال لوسيل باكارد.