طفل خديج صغير يتغلب على عقبات صحية هائلة
لقد حقق إيميت واتانابي نجاحًا باهرًا منذ أن كانت الظروف ضده. وُلد بعيب خلقي في القلب، وكان وزنه أقل من 1.5 رطل. وقد وفّر مستشفى لوسيل باكارد للأطفال الرعاية المتكاملة التي احتاجها إيميت ووالدته، ياتين، قبل ولادته وأثناءها وبعدها.
في الأسبوع التاسع عشر من الحمل، علم والدا إيميت أنه مصاب بعيب خلقي في القلب يُسمى رباعية فالو. كما كان يعاني من تأخر في النمو داخل الرحم، ولم يكن ينمو كما هو متوقع. أراد الأطباء إبقاءه في الرحم لأطول فترة ممكنة.
استمر الحمل 27 أسبوعًا، ووُلد إيميت قبل أوانه بعملية قيصرية. خلال أول أسبوعين من حياته، خضع إيميت لعملية جراحية لتصحيح مشاكل في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، وضع الأطباء دعامة على صمامه الرئوي الضيق، مما فتح مسارًا لوصول الدم إلى رئتيه. كانت الدعامة، التي كانت فرصته الوحيدة في البقاء على قيد الحياة، بطول أقل من سنتيمتر واحد وقطر بضعة مليمترات فقط. لاحقًا، خضع إيميت لعمليتين جراحيتين إضافيتين لوضع دعامات أكبر حجمًا مع نموه.
عندما بلغ إيميت 8 أرطال وعمره أربعة أشهر، كان مستعدًا لجراحة القلب المفتوح. تطلبت العملية أساليب خاصة لإزالة الدعامة وإعادة بناء أجزاء من قلبه. بعد أربعة أشهر، تمكن إيميت أخيرًا من العودة إلى المنزل. في المجمل، أمضى الأشهر الثمانية الأولى من حياته في المستشفى.
بلغ إيميت عامًا واحدًا مؤخرًا، وهو الآن على دراية بمراحل نموه. تقول ياتين عن طاقم مستشفانا: "كان الجميع متعاطفًا للغاية مع إيميت. نحن ممتنون جدًا لشجاعتهم واستعدادهم لمنحه فرصة للنضال".
المريض يزدهر بعد عملية جراحية مزدوجة
في سن الثانية، سانتانا رينشي طفلة جريئة ومبهجة، وعازمة على ألا تفوت أي لحظة من المرح. لم يكن هذا هو الحال حتى أغسطس الماضي، عندما خضعت لعملية جراحية أنقذت حياتها استغرقت قرابة 16 ساعة في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال - وهي عملية لم تُجرَ من قبل في أي مكان آخر.
وُلدت سانتانا بحالتين معقدتين: عيب خلقي في البطين القلبي، وتضيق منتشر في الشريان الرئوي. كان لديها حجرة ضخ واحدة فقط في قلبها، بدلاً من اثنتين، مما صعّب تدفق الدم من قلبها إلى رئتيها. كما أدى تضيق الشريان الرئوي إلى انخفاض تدفق الدم بشكل أكبر.
اعتقد الأطباء أن إجراء جراحتين في آنٍ واحد - زراعة قلب وإعادة بناء شريان رئوي (PAR) - هو الخيار الأمثل لها. يقول الدكتور تشيو يو تشين، طبيب قلب الأطفال: "إن الخبرة العميقة في زراعة القلب وإعادة بناء الشريان الرئوي، إلى جانب روح التعاون الرائعة، تُمكّننا من التفكير خارج الصندوق".
جاء اليوم المنتظر في 19 أغسطس/آب 2021، بعد ثلاثة أشهر من إقامة سانتانا في المستشفى. سارت عملية "PARplant" (العملية التي تُجرى مرتين في مرة واحدة) بسلاسة، وأجرتها الدكتورة إليزابيث مارتن، جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال.
تعافت سانتانا بشكل جيد، وأظهرت دراسات المتابعة عدم وجود أي ضيق في شرايينها الرئوية. عادت العائلة في النهاية إلى دالاس. اليوم، تلعب سانتانا مع عائلتها، وتحتضن والدتها تاميلا، وترقص في أرجاء المنزل. يقول والدها سيبرون: "أشعر وكأن الليل والنهار يتناوبان. لديها طاقة هائلة الآن".
الفتيات والفتيان المصابون بالتوحد لديهم اختلافات في الدماغ
وفقًا لبحث من كلية الطب بجامعة ستانفورد، فإن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم أنماط دماغية مميزة، اعتمادًا على جنسهم، والتي تشكل أساس الاختلافات في أعراضهم.
تساعد الدراسة، التي استخدمت تقنيات الذكاء الاصطناعي على 773 مسحًا بالرنين المغناطيسي لأدمغة أطفال مصابين بالتوحد، في تفسير اختلاف الأعراض بين الجنسين، وقد تمهد الطريق لتشخيص وعلاج أفضل للفتيات. غالبًا ما يتم تجاهل الفتيات المصابات بالتوحد لأن هذه الحالة تُشخَّص لدى الأولاد أكثر بأربع مرات من البنات، كما أن معظم أبحاث التوحد ركزت على الذكور.
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة، الدكتور كاوستوب سوبيكار، الأستاذ المساعد السريري في الطب النفسي والعلوم السلوكية: "عندما تُوصف حالة ما بطريقة متحيزة، تكون أساليب التشخيص متحيزة أيضًا". ويضيف: "تشير هذه الدراسة إلى أننا بحاجة إلى التفكير بشكل مختلف".
عادةً ما يكون لدى الفتيات المصابات بالتوحد سلوكيات متكررة واضحة أقل من الأولاد، مما قد يُسهم في تأخير التشخيص. كان لدى الإناث أنماط اتصال مختلفة عن الذكور في عدة مراكز دماغية، بما في ذلك أنظمة الانتباه الحركي واللغوي والبصري المكاني.
يقول لورانس فونغ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية المساعد، والذي لم يشارك في إعداد الدراسة: "إذا أُتيحت العلاجات في الوقت المناسب، فسيُحدث ذلك فرقًا كبيرًا. على سبيل المثال، ستُتاح للأطفال المصابين بالتوحد الذين يتلقون تدخلًا لغويًا مبكرًا فرصة أفضل لتطوير مهاراتهم اللغوية كغيرهم، ولن يضطروا إلى تعويض ما فاتهم مع نموهم".
تعيين الرئيس التنفيذي لمستشفى باكارد للأطفال رئيسًا لجمعية مستشفيات الأطفال
تم انتخاب بول أ. كينج، رئيس مجلس الإدارة والرئيس التنفيذي لمستشفى لوسيل باكارد للأطفال ومستشفى ستانفورد للأطفال، رئيسًا لمجلس أمناء جمعية مستشفيات الأطفال (CHA) في الأول من يناير.
وتتزامن قيادة كينج لمجلس إدارة CHA مع تركيز المنظمة على الأولويات المتعددة السنوات، بما في ذلك مكافحة حالة الطوارئ الصحية العقلية بين الأطفال والمراهقين؛ والابتكار في جودة تقديم الرعاية الصحية؛ والدعوة إلى سياسات لدعم قدرة مستشفيات الأطفال وقابليتها للاستمرار؛ وبناء قدر أكبر من المساواة الصحية للأطفال.
بعد عامين من مكافحة كوفيد-19، يقول كينغ: "أطفال أمتنا في مرحلة حاسمة. علينا أن نبذل قصارى جهدنا لضمان شعورهم بالحماية والدعم من خلال تطوير وتطبيق حلول وسياسات الرعاية الصحية لضمان صحتهم ورفاههم على المدى الطويل".
ويضع انتخاب الملك نفسه على رأس المنظمة التي تمثل أكثر من 220 مستشفى للأطفال في جميع أنحاء البلاد.
إطلاق العنان للأعمال الخيرية في مجال صحة الطفل والأم
شاركت الدكتورة سينثيا جيه. براندت، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمؤسسة لوسيل باكارد لصحة الأطفال، مؤخرًا في بودكاست "الفتح الكبير" الذي يتناول التحول الرقمي في مجال الرعاية الصحية. وفي مقابلتها مع المذيع بادي بادمانابهان، شاركت براندت شغفها بالعطاء وقيادة المؤسسة في إطلاق العنان للأعمال الخيرية لتحسين صحة الأطفال والأسر في كل مكان.
قال براندت: "إن عمل حياتي هو تسخير العلم لمساعدة البشرية".
استمع إلى البودكاست على supportLPCH.org/bigunlock.
تعيين جراح رئيسي جديد في مستشفى باكارد للأطفال
عُيّن طبيب الأنف والأذن والحنجرة الشهير كارثيك بالاكريشنان، الحاصل على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، رئيسًا للجراحين في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال اعتبارًا من الأول من فبراير. يتخصص بالاكريشنان في رعاية الأطفال الذين يعانون من اضطرابات معقدة في الصوت والتنفس والبلع. وهو خبير في جراحة إعادة بناء صندوق الصوت والقصبة الهوائية وغيرها من هياكل مجرى الهواء.
انضم بالاكريشنان إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة في جامعة ستانفورد وهيئة التدريس في مستشفى باكارد للأطفال كأستاذ مشارك في أوائل عام 2020. بالإضافة إلى ذلك، تولى دور المدير الطبي لتحسين الأداء الجراحي - وهو مؤشر رئيسي في التحقق الجراحي للأطفال الذي أجرته الكلية الأمريكية للجراحين (ACS) مؤخرًا في مستشفانا.
يتولى بالاكريشنان منصب الدكتور جيمس دون، بعد خمس سنوات ناجحة في منصب رئيس الجراحين.
انضم جوناثان كوسليت، المدير التنفيذي للاستثمار، إلى مجلس إدارة المؤسسة
انضم جوناثان كوسليت إلى مجلس إدارة مؤسسة لوسيل باكارد لصحة الأطفال. انضم كوسليت إلى مجلس إدارة المؤسسة في الأول من يناير بصفته عضوًا سابقًا.
عضو رسمي، يعكس منصبه القيادي كرئيس مجلس إدارة مستشفى لوسيل باكارد للأطفال ومستشفى ستانفورد للأطفال، والذي بدأ أيضًا في الأول من يناير.
كوسليت هو نائب رئيس مجلس الإدارة والشريك الرئيسي في شركة تي بي جي جلوبال. ويجلب معه عقودًا من الخبرة في إدارة الاستثمارات الخاصة إلى المؤسسة، التي تجمع التبرعات لدعم صحة الطفل والأم في مستشفى باكارد للأطفال وكلية الطب بجامعة ستانفورد.
أسرع عملية تسلسل للحمض النووي تجد إجابات في ساعات قليلة
حقق علماء كلية الطب بجامعة ستانفورد وزملاؤه أول رقم قياسي عالمي في موسوعة غينيس لأسرع عملية تسلسل للحمض النووي، وذلك من خلال طريقة تُفيد بالفعل بعض المرضى الأطفال. وقد طور الفريق طريقة لاستخدام تسلسل الحمض النووي لتشخيص الأمراض الوراثية النادرة في غضون ثماني ساعات في المتوسط، وهو أمر نادر في الرعاية السريرية التقليدية، حيث تستغرق النتائج عادةً أسابيع.
على مدى أقل من ستة أشهر، تسلسل الفريق جينومات 12 مريضًا، باستخدام تقنيات حديثة للتسلسل المتزامن وتحليل مجموعات البيانات. يقول إيوان آشلي، الحاصل على بكالوريوس الطب والجراحة ودكتوراه الفلسفة، وأستاذ الطب وعلم الوراثة وعلوم البيانات الطبية الحيوية في جامعة ستانفورد: "شعرنا حقًا أننا نقترب من آفاق جديدة".
يُعدّ التسلسل الجيني أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص المرضى المصابين بأمراض متجذرة في حمضهم النووي. فبمجرد أن يتعرف الأطباء على الطفرة الجينية المحددة، يُمكنهم تصميم العلاجات وفقًا لذلك. فالتشخيص السريع يعني أن المرضى قد يحتاجون إلى وقت أقل في العناية المركزة، ويحتاجون إلى فحوصات أقل، ويتعافين أسرع.
عُرضت عملية التسلسل المُعجّل للدم على مرضى في جامعة ستانفورد يعانون من أمراض غير مُشخّصة. وكان من بين المستفيدين ماثيو كونزمان، البالغ من العمر 13 عامًا والمُصاب بالتهاب في القلب. ويضيف آشلي: "في غضون ساعات، أظهرت بيانات التسلسل أن هذه الحالة وراثية".
بناءً على هذه المعلومات، وُضِع ماثيو فورًا على قائمة زراعة القلب. واستلم قلبه الجديد بعد ٢١ يومًا.
