يُمثل يوم الأربعاء، 8 أكتوبر، علامة فارقة في تاريخ زراعة القلب للأطفال. ذلك لأن ليزي كريز، البالغة من العمر 32 عامًا، لم تحتج إلى استبدال قلب المتبرع به طوال 30 عامًا من نبضه في صدرها. وهي المتلقية الوحيدة لزراعة القلب في أمريكا، وربما في العالم، التي عاشت 30 عامًا بنفس قلب المتبرع الذي تلقّته في طفولتها.
"في عام 1984، كان من المتوقع أن أعيش بقلبي الجديد لمدة تتراوح بين خمسة إلى عشرة أعوام فقط"، هكذا قالت ليزي، التي فقدت عائلتها ثلاثة أطفال بسبب اعتلال عضلة القلب العائلي المتوسع، وكان شقيقها الأكبر الناجي قد أجرى أيضًا عملية زرع قلب.
كان عام ١٩٨٤ عامًا تاريخيًا في مجال زراعة القلب للأطفال. فرغم إجراء عمليات زراعة القلب للأطفال الأكبر سنًا، شهد ذلك العام أول سلسلة من عمليات زراعة القلب للأطفال الصغار (دون سن الخامسة) في عدد قليل من مراكز زراعة الأعضاء، مثل ستانفورد وكولومبيا. لقد كان ذلك إنجازًا رائدًا.
قال طبيب القلب دانييل بيرنشتاين، الذي أشرف على رعاية ليزي طوال طفولتها في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد وبرنامج زراعة القلب: "لم يكن أحد متأكدًا في ذلك الوقت ما إذا كان قلب المتبرع سينمو إذا تم زرعه في طفل صغير".
أُجريت العملية الجراحية، التي اعتبرها البعض تجريبية، في لحظة حرجة. كانت ليزي على بُعد بضعة أشهر من عيد ميلادها الثالث عندما كان قلبها يخفق بسرعة. كانت عملية زرع القلب خيارها الوحيد.
كانت في أيدٍ أمينة. قاد هذه الجراحة الرائدة الدكتور الراحل نورمان شومواي، رائد زراعة القلب في أمريكا، والذي أجرى أول عملية زراعة قلب ناجحة لشخص بالغ في الولايات المتحدة عام ١٩٦٨ في جامعة ستانفورد. وكان ضمن فريق شومواي الدكتور فيليب أوير، الذي لا يزال أستاذًا لجراحة القلب والصدر في كلية الطب بجامعة ستانفورد.
كانت ليزي أصغر متلقية ناجحة لعملية زرع قلب في أمريكا في وقت إجراء عملية زرعها.
لكن العديد من الأطباء افترضوا أن قلبها الجديد سيحتاج إلى استبدال في مرحلة ما. قد تفشل عمليات زرع القلب بسبب رفض العضو أو مضاعفات أخرى؛ أما الأطفال الصغار الآخرون الذين تلقوا قلوبًا من متبرعين عام ١٩٨٤، فقد ماتوا أو احتاجوا في النهاية إلى عملية زرع قلب أخرى.
قال بيرنشتاين إنه وفريقه "اضطروا إلى اتباع العديد من الأساليب غير التقليدية لإدارة عملية زراعة ليزي. حتى أننا استعرنا بعض التقنيات التي استخدمها أطباء زراعة الكلى. على سبيل المثال، كنا نعالج ليزي بالستيرويدات كل يومين لتنمو. كما استخدمنا السيكلوسبورين المثبط للمناعة، والذي كان قد طُرح حديثًا. لاحقًا، ومع ازدياد معرفتنا، اكتشفنا أنه إذا تجاوز عمرك 10 سنوات، تزداد فرصتك في العيش طويلًا بقلبك المزروع. يتكيف جهاز المناعة في الجسم مع القلب الجديد بشكل أفضل." (احتاجت ليزي إلى عملية زراعة كلية في سن المراهقة بسبب الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض).
لم يُضِرْ ليزي كثيرًا بكونها مريضة نموذجية. قالت: "أُدرك أهمية تناول أدويتي وممارسة النشاط البدني". هذا صحيح، فقد تقدم لها صديقها وزوجها جيف أثناء تجوالهما في يوسمايت العام الماضي، وفي 5 أكتوبر، أكملت نصف ماراثون روك آند رول في سان خوسيه.
قالت ماري بيرج، أخصائية اجتماعية مرخصة، تعمل في جامعة ستانفورد منذ عام ١٩٨٠: "قصتها ملهمة حقًا". كانت بيرج حاضرة لدعم الوالدين سوزان وتشارلز كريز عندما خضعت ليزي لعملية زرع القلب، وكذلك في عام ١٩٨٣ عندما خضع شقيقها البالغ من العمر ١٦ عامًا لعملية زرع القلب. لا تزال بيرج تعمل مع المرضى في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال. "عندما يلتقون بعائلات جديدة تشعر بالحزن الشديد لمعرفة أن طفلها سيموت دون عملية زرع قلب، يشعرون بالتفاؤل من الطريقة الإيجابية التي تعيش بها ليزي حياتها. وعندما أشارك صورًا لها، يرون أنها لا تخجل من إظهار ندبتها. إن الفخر والفرح اللذين تعيش بهما ليزي حياتها يمنحان أملًا كبيرًا للآخرين".
لكن العيش لمدة 30 عامًا مع القلب الأصلي المزروع؟ لم يكن أحد ليتوقع هذا الإنجاز. قال بيرنشتاين: "أعتقد أن هذه الحالة تُجسّد ما لا نزال نجهله في مجال علم الأحياء".
رغم كل ذلك، لم تنسَ ليزي وعائلتها أبدًا قوة التبرع بالأعضاء. قالت ليزي: "نتذكر دائمًا أنه في لحظة حزنٍ لا تُصدق، منحتني عائلة شخصٍ غريبٍ هبة الحياة. سنظل ممتنين لهم إلى الأبد".
ظهرت هذه المقالة لأول مرة في مدونة حياة أكثر صحة وسعادة على موقع stanfordchildrens.org.
