طفل في سن ما قبل المدرسة، ثرثار، بطل جراحة الأجنة
بعد مرور 22 أسبوعًا فقط على حملها، اكتشفت هيليسابيد أن جنينها النامي مصابٌ بأخطر أشكال السنسنة المشقوقة، وهو ما يُعرف باسم الفتق النخاعي السحائي. في حالة السنسنة المشقوقة لدى الجنين، لا ينغلق الحبل الشوكي، أو الأنبوب العصبي، تمامًا، وينفتق عبر العمود الفقري إلى التجويف الأمنيوسي. يُعدّ الحبل الشوكي السليم أمرًا حيويًا للحركة ووظائف الجسم وصحة الدماغ.
الخبر السار؟ تمكن فريق مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد من إجراء جراحة متطورة داخل الرحم لإنقاذ طفلها من تشوهات خلقية خطيرة في مراحل لاحقة من حياته، وقد أثبتت هذه الجراحة نجاحها في تجربة سريرية وطنية تُسمى دراسة إدارة الفتق النخاعي السحائي (MOMS). خضعت هيليسابيد لعملية جراحية دقيقة للتأهل، فليست كل أم وكل جنين مؤهلين. وعندما عُرضت عليها الجراحة، لم تتردد.
وتقول جراحة الأعصاب الدكتورة كيلي ماهاني: "لقد تحملت بعض المخاطر من أجل الحصول على فرصة لإفادة طفلها".
كان الخيار الآخر هو الانتظار حتى ولادة الطفلة إليانا، ثم إجراء جراحة لإغلاق النخاع الشوكي. بالنسبة لإيليانا، كان ذلك يعني على الأرجح العيش مع تحويلة بطينية صفاقية (VP) لتصريف السوائل من دماغها باستمرار، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى.
عندما يكون الحبل الشوكي مفتوحًا، يكون هناك خطر الإصابة بالتهاب السحايا، وهي حالة تهدد الحياة. لذلك، عندما نجري عملية إصلاح تقليدية لعيب الأنبوب العصبي، نجريها بعد يوم أو يومين من ولادة الطفل، كما يقول الدكتور ماهاني.
حققت جراحة الجنين نتائج باهرة. فهي تتطلب فتح بطن الأم، وتفريغ السائل الأمنيوسي من الرحم، ووضع الجنين بحيث يكون عموده الفقري الصغير مواجهًا لجراحي الأعصاب. ثم يُغلق الجراحون عيب الحبل الشوكي، ويستبدلون السائل الأمنيوسي، ويضعون غرزًا جراحية فريدة لإنشاء سد محكم للرحم قبل إغلاق بطن الأم.
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتات الدماغية، فإن الغالبية العظمى من الأطفال المولودين بفتق نخاعي سحائي يحتاجون إلى تحويلة، ويعاني معظمهم من ضعف في الساق، وتغيرات في بنية الدماغ، وخلل في وظائف المثانة والأمعاء. بينما تحتاج إليانا إلى دعامات للساقين للمشي وقسطرة لتصريف مثانتها، فإن دماغها وأمعائها يعملان بشكل جيد. ولم تحتج قط إلى تحويلة.
تقول هيليسابيد: "إنها ترتدي دعامات للساقين لأن قدميها تتجهان للداخل، لكنها تركض بهما. يضطر معلموها إلى طلب الإبطاء منها. بالإضافة إلى ذلك، فهي ذكية جدًا. تحب المدرسة، ومفرداتها تفوق بكثير مفردات معظم الأطفال في سن الثالثة."
في حين يتم إجراء جراحة الأجنة في عدد قليل من المستشفيات إلى جانب مستشفى باكارد للأطفال، فإن ستانفورد هي واحدة من الأماكن القليلة في الولايات المتحدة التي تقدم رعاية متخصصة جنبًا إلى جنب لكل من الأطفال والأمهات.
تقول الدكتورة سوزان هينتز، المديرة الطبية للبرنامج: "رحلة إليانا في الرعاية تُجسّد الرعاية الشاملة التي نقدمها للأمهات والأطفال في برنامج صحة الجنين والحمل". وتضيف: "رعايتنا شاملة، مع نخبة من المتخصصين ذوي الخبرة الواسعة في علاج الأمهات والأطفال الذين يعانون من حالات تتراوح بين البسيطة والمعقدة - أطباء التوليد عاليي الخطورة، وأطباء حديثي الولادة، وأخصائيي علم الوراثة، وأخصائيي تصوير الأجنة، وأطباء القلب، وجراحي الأعصاب، وجراحي القلب - يعملون معًا كأطراف متعددة لعجلة متينة لضمان أفضل النتائج الممكنة لكل أم وطفل، بدءًا من بداية الحمل وحتى الولادة وما بعدها".
"إنها من أذكى وأسعد الأطفال الذين ستقابلهم في حياتك. تُذهل الجميع بتفوقها"، يقول هيليسابيد.
إليانا تعشق ساحة اللعب. تغوص فيها فورًا وتتحدى نفسها بصعود السلالم والانزلاق. تقول هيليسابيد: "تجد طريقةً لفعل كل شيء. حتى لو اضطرت للجلوس على مؤخرتها لصعود السلالم، فإنها تفعل ذلك".
الدكتور بلومنفيلد في غاية السعادة لحالة إليانا الصحية. ويتطلع إلى رؤية صورها وهي تنمو لسنوات قادمة. يقول: "إنه لشرف عظيم أن نعرف أننا تمكنا من تغيير حياتها بشكل جذري".
نأمل أن تنضموا إلى إيليانا وعائلتها في Summer Scamper في 25 يونيو. سنشاهدها وهي تتحدى الصعاب للمشاركة في أول سباق ممتع للأطفال!
