نبذة عن المستفيد: آرثر مانالاك، مشروع تنسيق رعاية الفئات الأكثر ضعفًا طبيًا في مقاطعة كيرن
باعتباره منسق الرعاية الجديد نسبيًا لمشروع تنسيق رعاية الأشخاص المعرضين للخطر طبيًا في مقاطعة كيرن (MVCCP)، كان على ممرض الصحة العامة آرثر مانالاك أن يحول تركيزه من الأطفال الأفراد وأسرهم إلى أنظمة الرعاية التي تخدمهم.
قال آرثر، الذي بدأ مسيرته التمريضية في مجال الرعاية الحادة: "خبرتي في رعاية المرضى بشكل فردي. كان التحول إلى تنسيق الرعاية بمثابة نظرة مختلفة تمامًا للأمور. مريضك ليس الفرد، بل النظام. استغرق الأمر شهرين حتى رسخت الفكرة في ذهني، ولكن بعد ذلك أدركتها."
يقضي مانالاك معظم وقته في تحليل السجلات الصحية الإلكترونية للأطفال وغيرها من البيانات لاستكشاف المشكلات النظامية التي قد تمنع الأطفال من الحصول على الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية التي يحتاجونها. كما تحول موظفو مشروع تنسيق الرعاية إلى استخدام نظام أوماها للرسم البياني قال إنه يهدف إلى توثيق رعاية المرضى وإحالاتهم إلى الخدمات بشكل أفضل. عمل مانالاك مباشرةً مع العائلات كممرض صحة عامة في إدارة خدمات الصحة العامة بمقاطعة كيرن حتى أصبح منسق الرعاية الرئيسي في برنامج MVCCP في منتصف عام ٢٠١٣. يُموّل منصبه بشكل رئيسي من منح خارجية، بالإضافة إلى أموال "السحب" الفيدرالية بموجب الباب التاسع عشر.
بعد عامين من البحث والتطوير والتوجيه لمراجعات الحالات، مشروع تنسيق رعاية الفئات الأكثر ضعفًا طبيًا في مقاطعة كيرن أُطلقت رسميًا عام ٢٠١٠. تتمثل مهمتها في تنسيق الخدمات المقدمة للأطفال المعرضين للخطر من الولادة وحتى سن الخامسة، والذين يواجهون خطرًا مضاعفًا من مشاكل طبية ونموية مدى الحياة. معظم هؤلاء الأطفال من ذوي الدخل المحدود، ويغطيهم برنامج Medi-Cal.
حصل المشروع، الذي أخرجه مارك تيبو، على جائزة الأوسكار لعام 2012. منحة من مؤسسة لوسيل باكارد لصحة الأطفال لتكرار نموذجها في مقاطعات كاليفورنيا الأخرى. يجمع المشروع أكثر من 40 منظمة شريكة لتبسيط رعاية ما بين 700 و800 طفل. خلال العامين أو الثلاثة أعوام القادمة، سيُقدم المشروع تقريرًا حول مدى تحسين خدماته للنتائج الصحية لهؤلاء الأطفال - الذين يولد الكثير منهم قبل أوانهم - وخفض التكاليف.
نتيجة واحدة حتى الآن: بعد معرفة أن بعض الأطفال الذين يخدمهم المشروع يواجهون صعوبة في الحصول على الدواء في الوقت المناسب الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وهي عدوى تنفسية قد تُهدد الحياة، شُكِّلت فرقة عمل خاصة، ووضعت بروتوكولًا على مستوى المقاطعة، وتستمر في عقد اجتماعاتها خلال موسم الإصابة بفيروس المخلوي التنفسي. ويواصل مانالاك وموظفو المشروع العمل مع المستشفيات والعيادات وشركة مُصنِّعة لعلاج فيروس المخلوي التنفسي لمراقبة الحالات وتسريع حصول الأطفال على العلاج.
في الشهر المقبل، سيطلق المشروع مبادرة "الشريط الأزرق" لتحديد الأطفال العشرة الأكثر إلحاحًا في قائمة الحالات التي يتابعها، والذين يعانون من احتياجات ملحة - ليس فقط طبية، بل اجتماعية واقتصادية أيضًا - للحد من حالات دخول المستشفى وزيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها. وقد طورت مانالاك نموذج إحالة جديد للخدمات يُعالج هذه العوامل، والتي قد تشمل الفقر، وصعوبة الوصول إلى وسائل النقل، والوضع التأميني، والحواجز اللغوية، ومهارات الأبوة والأمومة.
ويعمل مانالاك أيضًا على الحصول على درجة متقدمة في المعلوماتية الصحية - جزئيًا لإظهار أن تنسيق الرعاية يعمل بشكل أفضل، كما قال.
"إنني أحاول المساعدة في تبسيط أنظمة الرعاية"، كما قال، "ويتطلب الأمر طريقة تفكير مختلفة".
