الانتقال إلى رعاية البالغين: ما علاقة العمر بالأمر؟

 مع بلوغ الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة سن المراهقة، يتوقع مقدمو الرعاية الصحية للأطفال انتقال مرضاهم الذين يتقدمون في السن إلى مرافق رعاية صحية للبالغين. ومع ذلك، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية للبالغين غير مستعدين لتحمل مسؤولية المرضى البالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة تُعتبر عادةً من أمراض الأطفال. في مقال نُشر في طبعة مايو 2015 الإلكترونية من طب الأطفاليقدم الدكتور إدوارد إل. شور نهجًا بديلاً للتعاون بين المتخصصين في الرعاية الصحية، بهدف تحقيق أفضل استفادة من خبراتهم الفردية مع تلبية احتياجات مرضاهم في جميع الأعمار.

تُقرّ المقالة بأن الانتقال من مرحلة المراهقة إلى مرحلة البلوغ قد تأثر إلى حد كبير بالأعراف الاجتماعية في الماضي، سواءً ببلوغ سن الحادية والعشرين أو القدرة على تلبية الاحتياجات الأساسية. في مجال الرعاية الصحية، يُمكن للمرضى والممارسين البدء في عملية الانتقال من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين لأسباب مُتعددة. قد يُفضّل الشباب أن يُعاينهم طبيبٌ لا تمتلئ غرفة انتظاره بالرُضّع والأطفال؛ كما يُمكن اعتبار الانتقال بمثابة طقوس مرور للمراهقين الناضجين. أو قد لا يشعر أطباء الأطفال، غير المُدرّبين عادةً على علاج الشباب، بالراحة عند فحص المرضى ذوي البنية الجسدية الأكبر. لطالما كان إعفاء أطباء الأطفال وأخصائيي طب الأطفال من مسؤولية الرعاية معيارًا لا جدال فيه إلى حد كبير.

في المقابل، يستطيع مقدمو الرعاية الصحية الأولية للبالغين تقديم الرعاية الأولية للشباب، ويشعرون بالراحة في استشارة المتخصصين عند الضرورة. من ناحية أخرى، يتمتع أخصائيو طب البالغين بالقدرة على التعامل مع المشاكل الصحية التي تبدأ لدى البالغين، ولكن قد لا يمتلكون التدريب أو الخبرة اللازمتين لرعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ومعقدة شائعة لدى الأطفال. يقدم الدكتور شور تفسيرًا جديدًا لدور أخصائي طب الأطفال الفرعي لمواجهة هذا التحدي.

إذا استمر المتخصصون في طب الأطفال في رعاية مرضاهم بعد سن معينة، وإعادة تعريف مسؤولياتهم على أساس الحالة بدلاً من السن، فإن الحاجة إلى تحويل الرعاية المتخصصة إلى مقدمي الرعاية للبالغين سوف تقل.

تُحدد المقالة النمط التقليدي للتواصل بين مُقدمي رعاية الأطفال والبالغين، وتقترح هيكلًا جديدًا للتعاون. يقترح الدكتور شور أن يواصل أطباء الأطفال المُتخصصون في طب الأطفال إدارة حالات الأطفال المُزمنة بالشراكة مع أطباء الباطنة أو أطباء الأسرة وأخصائيي طب البالغين (الذين يُمكنهم التعامل مع المشاكل الصحية الأكثر تعقيدًا التي تبدأ لدى البالغين). إن هذه الإدارة المُشتركة المُدروسة، التي يُخطط فيها مُقدمو الرعاية ويُقدمون رعاية عالية الجودة ومنسقة بشكل تعاوني، من شأنها أن تستفيد من خبرة كل عضو في الفريق، وتُقلل من صعوبة انتقال هذه الفئة من المرضى.

طب الأطفال يمكن للمشتركين الوصول إلى المقال الكاملبقلم الدكتور إدوارد إل. شور، من مؤسسة لوسيل باكارد لصحة الأطفال.