پرش به محتوا

کودکانی که دچار پیچیدگی‌های پزشکی (CMC) هستند، اغلب به خدمات متعددی در طول زنجیره مراقبت، مانند درمان‌ها و پرستاری در منزل، نیاز دارند. با این حال، دسترسی کافی به خدمات مورد نیاز تضمین شده نیست و بسته به پرداخت‌کننده، که بسیاری از آنها با فشارهایی برای کنترل هزینه‌های سلامت مواجه هستند، به طور قابل توجهی متفاوت است.

این مقاله به بررسی حقوق CMC در Medicaid، برنامه بیمه سلامت کودکان و اشکال مختلف بیمه سلامت خصوصی برای دریافت خدماتی که برای ارتقای سلامت، رشد و عملکرد مطلوب خانواده ضروری هستند، می‌پردازد. قوانین کنترل‌کننده مانند قانون آمریکایی‌های دارای معلولیت و مفاد غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دوره‌ای قانون Medicaid مورد بحث قرار گرفته و تصمیمات دادگاه‌های پیشین که بر CMC تأثیر می‌گذارند، بررسی شده‌اند.

پیامدهای مربوط به سیاست‌گذاری، حمایت و طراحی مدل پرداخت در چارچوب تأکید فعلی بر کاهش هزینه‌ها بررسی شده است.

وبینار مرتبط: یک هیئت، بررسی می‌کند که برنامه‌های بهداشتی دولتی و خصوصی چه کارهایی انجام می‌دهند و چه کارهایی می‌توانند برای ارتقای سلامت، رشد و عملکرد مطلوب خانواده برای کودکان دارای پیچیدگی‌های پزشکی انجام دهند. 

این مقاله بخشی از یک مکملی برای اطفال با عنوان «ساخت سیستم‌هایی که برای کودکانی با نیازهای پیچیده مراقبت‌های بهداشتی کار می‌کنند».