مشخصات: مارک ادلستین، مدیر پزشکی، EMQ FamiliesFirst
دکتر مارک ادلستین در بیش از ۲۵ سال فعالیت خود به عنوان روانپزشک کودک، بر درمان سلامت روان و خدمات اجتماعی برخی از مشکلدارترین کودکان کالیفرنیا نظارت داشته است.
ادلستین مدیر پزشکی ... خانوادههای EMQ، بزرگترین آژانس خدمات کودکان غیرانتفاعی کالیفرنیا. EMQ FamiliesFirst که دفتر مرکزی آن در نزدیکی سن خوزه است، برنامههای درمانی مسکونی را اداره میکند، کودکان را به والدین رضاعی و خانوادههای فرزندخوانده میسپارد، درمان روانپزشکی و سوءمصرف مواد ارائه میدهد و مشاوره و سایر خدمات اجتماعی را به خانوادههای در بحران در سراسر کالیفرنیا ارائه میدهد.
ادلستین میگوید: «ما کودکانی را میبینیم که ترکیبی بسیار جدی از مشکلات روانپزشکی و اجتماعی دارند، عمدتاً در جمعیت تحت پوشش بیمه درمانی مدیکال. هیچ شکی در مورد نیاز به خدمات وجود ندارد. ما با افراد «نگران» کار نمیکنیم.»
ادلشتاین و کارکنانش تلاش میکنند تا کودکانی را که مشکلات سلامت روان و رفتاری قابل توجهی دارند، در جامعه خود و دور از زندانها و بیمارستانها نگه دارند، وظیفهای مهم در زمانی که ... میزان بستری شدن در بیمارستانهای مرتبط با سلامت روان تعداد کودکان و نوجوانان کالیفرنیا رو به افزایش است. برای این منظور، EMQ FamiliesFirst بر ارائه خدمات تمرکز دارد. «پیچ و تاب» ارائه خدمات به کودکان و خانوادههایشان، با مشارکت متخصصان مدرسه، رفاه کودکان و بهداشت در مدیریت مراقبتهای خود.
ادلشتاین افزود: «ما در جهانی زندگی میکنیم که یک کودک یا بزرگسال با هرگونه بیماری پیچیده، برای دریافت کمک باید با مجموعهای از موانع وحشتناک روبرو شود. یکی از راههایی که ما سعی میکنیم در این زمینه کمک کنیم، استفاده از مدافعان بیمار، شرکای خانوادگی و تسهیلگران (برای کمک به هماهنگی مراقبت) است و این واقعاً حیاتی است.»
ادلستین میگوید خدمترسانی به این جمعیت در کالیفرنیا در مقایسه با سایر ایالتها میتواند بهویژه چالشبرانگیز باشد. بزرگترین تفاوتی که او دیده این است که خدمات سلامت روان بخش دولتی بهطور جداگانه توسط ۵۸ شهرستان کالیفرنیا ارائه میشود و برخلاف برخی ایالتهای کوچکتر، متمرکز نیست.
ادلستین گفت: «هر شهرستان فرمها و دادههای مربوط به نتایج خود را دارد (که باید گزارش شوند). اینکه یک کودک سرپرست از شهرستان سانتا کلارا در یک خانهی سرپرست در شهرستان سن متئو باشد، واقعاً مسئلهی مهمی نیست - فقط در همسایگی است - اما مقررات و تفاوتهای زیادی در مورد اینکه چه کسی قرار است هزینهی خدمات آن کودک را پرداخت کند، وجود دارد.»
این موضوع به طور فزایندهای اهمیت پیدا میکند، زیرا با افزایش پوشش بیمه درمانی ایالت کالیفرنیا تحت قانون مراقبتهای مقرون به صرفه (Affordable Care Act)، پرداختکننده هزینههای سلامت روان و خدمات مراقبتهای بهداشتی همچنان در حال تغییر خواهد بود.
علاوه بر این، با افزایش پوشش بیمه خانوادهها از طریق Covered California، مرکز تبادل سلامت ایالت، EMQ FamiliesFirst در حال بررسی این موضوع است که آیا خدماتی را برای مشتریان خصوصی ارائه دهد یا خیر. (بیشتر مشتریان این سازمان غیرانتفاعی تحت پوشش بیمه بخش دولتی هستند.)
ادلشتاین گفت: «ما در حال بررسی این موضوع هستیم که آیا میخواهیم این بخش را به بخشی از مجموعه خدمات کلی خود تبدیل کنیم یا خیر. حرکت بسیار قدرتمندی به سمت ادغام خدمات سلامت رفتاری و سلامت جسمی در حال انجام است، اما در جهانی که درمان سوءمصرف مواد، درمان سلامت روان و درمان سلامت جسمی به طور مصنوعی از هم جدا شدهاند، هنوز مشخص نیست که چگونه این خدمات با هم ادغام خواهند شد.»
