Անձնագիր՝ Մարկ Էդելշտեյն, բժշկական տնօրեն, EMQ FamiliesFirst
Մանկական հոգեբույժի իր 25-ից ավելի տարիների ընթացքում դոկտոր Մարկ Էդելշտեյնը վերահսկել է Կալիֆոռնիայի ամենախնդրահարույց երեխաներից մի քանիսի հոգեկան առողջության բուժումը և սոցիալական ծառայությունները։
Էդելշտեյնը բժշկական տնօրենն է EMQ FamiliesFirst, Կալիֆոռնիայի ամենամեծ ոչ առևտրային մանկական ծառայությունների գործակալությունը: Գլխամասային գրասենյակը գտնվում է Սան Խոսեի մոտակայքում, EMQ FamiliesFirst-ը իրականացնում է բնակելի բուժման ծրագրեր, երեխաներին տեղավորում է խնամատար ծնողների և որդեգրող ընտանիքների մոտ, ապահովում է հոգեբուժական և թմրամոլության բուժում, ինչպես նաև առաջարկում է խորհրդատվություն և այլ սոցիալական ծառայություններ ճգնաժամի մեջ գտնվող ընտանիքներին ամբողջ Կալիֆոռնիայում:
«Մենք տեսնում ենք երեխաների, որոնք ունեն հոգեբուժական և սոցիալական շատ լուրջ դժվարությունների համադրություն, հիմնականում Medi-Cal բնակչության շրջանում: Ծառայությունների անհրաժեշտության վերաբերյալ երբեք կասկած չկա», - ասում է Էդելշտեյնը: «Մենք չենք աշխատում «անհանգստացածների» հետ»:
Էդելշտեյնը և նրա անձնակազմը աշխատում են հոգեկան առողջության և վարքային լուրջ խնդիրներ ունեցող երեխաներին իրենց համայնքում և բանտերից ու հիվանդանոցներից հեռու պահելու ուղղությամբ, ինչը կարևոր խնդիր է այն ժամանակ, երբ... հոգեկան առողջության հետ կապված հոսպիտալացումների մակարդակը Կալիֆոռնիայի երեխաների և երիտասարդների թիվը աճում է: Այդ նպատակով EMQ FamiliesFirst-ը կենտրոնանում է տրամադրելու վրա «Փաթաթան» ծառայություններ երեխաներին և նրանց ընտանիքներին՝ իր խնամքի կառավարման մեջ ներգրավելով դպրոցական, մանկական բարեկեցության և առողջապահության մասնագետներին։
«Մենք ապրում ենք մի աշխարհում, որտեղ ցանկացած բարդության առողջական խնդիր ունեցող երեխան կամ մեծահասակը ստիպված է հաղթահարել սարսափելի խոչընդոտների մի ամբողջ շարք՝ օգնություն ստանալու համար», - ավելացրեց Էդելշտեյնը: «Մենք փորձում ենք օգնել դրանում՝ օգտագործելով հիվանդների պաշտպաններին, ընտանիքի գործընկերներին և միջնորդներին (խնամքի համակարգմանը նպաստելու համար), և դա իսկապես կարևոր է»:
Էդելշտեյնն ասում է, որ այս բնակչությանը սպասարկելը կարող է հատկապես դժվար լինել Կալիֆոռնիայում՝ համեմատած այլ նահանգների հետ։ Նրա տեսած ամենամեծ տարբերությունն այն է, որ պետական հատվածի հոգեկան առողջության ծառայությունները մատուցվում են անհատապես՝ Կալիֆոռնիայի 58 շրջանների կողմից և կենտրոնացված չեն, ինչպես որոշ փոքր նահանգներում։
«Յուրաքանչյուր շրջան ունի իր սեփական ձևաթղթերը և արդյունքների տվյալները (որոնք պետք է հաղորդվեն)», - ասաց Էդելշտեյնը: «Սանտա Կլարա շրջանի խնամատար երեխայի համար Սան Մատեո շրջանի խնամատար ընտանիքում գտնվելը իրականում մեծ խնդիր չէ. այն պարզապես հարևանությամբ է, բայց կան բազմաթիվ տարբեր կանոնակարգեր և տարբերություններ այն մասին, թե ով է վճարելու այդ երեխայի ծառայությունների համար»:
Դա գնալով ավելի կարևոր է դառնում, քանի որ հոգեկան առողջության և առողջապահական ծառայությունների վճարողը կշարունակի փոխվել, քանի որ ավելի շատ կալիֆոռնիացիներ կընդգրկվեն նահանգի «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի շրջանակներում Medi-Cal-ի ընդլայնման շրջանակներում։
Բացի այդ, քանի որ ավելի շատ ընտանիքներ ապահովագրական ծածկույթ են ստանում Covered California-ի՝ նահանգի առողջապահական բորսայի միջոցով, EMQ FamiliesFirst-ը քննարկում է մասնավոր վճարումներ կատարող հաճախորդներին ծառայություններ մատուցելու հնարավորությունը: (Առևտրային կազմակերպության հաճախորդների մեծ մասը ծածկված է պետական հատվածի ապահովագրությամբ):
«Մենք մտածում ենք, թե արդյոք ցանկանում ենք դա ներառել մեր ընդհանուր ծառայությունների պորտֆելի մեջ», - ասաց Էդելշտեյնը: «Կա շատ ուժեղ շարժ դեպի վարքային առողջության և ֆիզիկական առողջության ծառայությունների ինտեգրումը, բայց աշխարհում, որտեղ թմրամոլության բուժումը, հոգեկան առողջության բուժումը և ֆիզիկական առողջության բուժումը արհեստականորեն առանձնացվել են, դեռևս պարզ չէ, թե ինչպես են դրանք միավորվելու»:
