Բժշկական գիտությունների դոկտոր Մերի Լեոնարդը մատնացույց է անում մանկության տարիներին ոսկրածուծի փոխպատվաստում տարած երիտասարդ չափահասի ողնաշարի ՄՌՏ սկանավորմանը։ «Այդ ողնը սեղմված է», - ասաց մանկաբուժության և բժշկության պրոֆեսոր Լեոնարդը, որը մայրական և մանկական առողջության հետազոտությունների գծով դեկանի տեղակալ է։ «Այս հիվանդները, ովքեր դեռահաս են կամ 20 տարեկանից բարձր, ունեն «փոքրիկ տարեց կանանց» տիպի կոտրվածքներ»։
Լեոնարդի հետազոտական ծրագրի կենտրոնական նպատակն է կանխարգելել վաղ օստեոպորոտիկ կոտրվածքները նրանց մոտ, ովքեր դիմակայել են մանկական քրոնիկ հիվանդություններին: Նա և իր գործընկերները փաստաթղթավորել են ոսկրային կառուցվածքի, մկանային զանգվածի և մկանների ուժի աննորմալություններ երեխաների և դեռահասների մոտ՝ քաղցկեղից մինչև Կրոնի հիվանդություն և օրգանների փոխպատվաստում: Անշարժությունը, բորբոքումը, սննդանյութերի անբավարար ներծծումը և ճառագայթային կամ ստերոիդային բուժումը կարող են սպառնալիք ներկայացնել ոսկորների զարգացման համար:
«Մենք կարծում ենք, որ սեռական հասունացման շրջանն անցնելուց հետո այդ ոսկորը այլևս չի վերականգնվում», - ասաց Լեոնարդը: «Ես զգում եմ, որ մենք արդեն նկարագրել ենք խնդիրը, և հիմա մենք պետք է կլինիկական փորձարկումներ անցկացնենք՝ տեսնելու, թե ինչ կարող ենք անել այս հիվանդների ոսկորների առողջությունը բարելավելու համար: Մենք պարզապես ուզում ենք համոզվել, որ նրանք մեծահասակ են դառնում հնարավորինս լավագույն և ամենաամուր կմախքով՝ ոսկորներով, որոնք կծառայեն ամբողջ կյանքի ընթացքում»:
Կլինիկական փորձարկումները կարող են գնահատել վարժությունների ծրագրերի արդյունավետությունը, համեմատել ստերոիդներից զերծ արձանագրության վրա գտնվող երիկամի փոխպատվաստման հիվանդներին ստերոիդներ ստացողների հետ և, ի վերջո, փորձարկել դեղագործական միջամտությունները: Պալո Ալտոյի Արաստրադերո ճանապարհին գտնվող Սթենֆորդի նոր հետազոտական կենտրոնում քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաները և առողջ վերահսկիչ խմբերը կանցնեն երեք գնահատում՝ մկանների ուժի ստուգում, մարմնի ամբողջական DXA սկանավորում՝ ոսկորների, մկանների և ճարպի քանակական որոշման համար, և կոճի և դաստակի սկանավորում վերջին սերնդի XtremeCT սարքով: Լեոնարդի խոսքով՝ երեք փորձարկումներից ստացված ընդհանուր ճառագայթման դոզան Երկրի վրա ապրելու մեկ շաբաթվա ֆոնային ճառագայթման ազդեցությունից պակաս է:
XtremeCT-ն Միացյալ Նահանգներում գործող 10 հետազոտություններից մեկն է և ընդամենը երկուսից մեկը, որոնք օգտագործվում են քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաներին գնահատելու համար: «Դրա անունը HR-pQCT է, բայց մենք այն անվանում ենք «հոկի-փոքի» սարք, քանի որ դուք աջ ձեռքը դնում եք ներս, աջ ձեռքը դուրս եք դնում», - ասաց Լեոնարդը: Քանի դեռ դուք իրականում ամբողջությամբ չեք թափահարում այն. 5 տարեկանից փոքր երեխաները, կարծես, չափազանց շարժուն են սկանավորման համար, բարձր թույլտվությամբ համակարգչային շերտագրությունը տալիս է այդ ձեռքերի և ոտքերի ոսկրային կառուցվածքի մանրահատիկ պատկերը: «DXA ոսկրային խտության սկանավորումը ցույց է տալիս, թե որքան ոսկոր կա այնտեղ, բայց բավարար չափով չի պատմում ոսկրի որակի՝ դրա հաստության, ծակոտկենության և միկրոճարտարապետության մասին», - ասաց նա: HR-pQCT սարքից ստացված «մինչև և հետո» սկանավորումները համեմատելով՝ «մենք կարող ենք իսկապես տեսնել, թե ինչ է անում բուժումը ոսկրային կառուցվածքի և ամրության վրա»:
Լեոնարդը տեսնում է իր աշխատանքի երկու հետևանք։ Նախ, քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող որոշ երեխաներ կարող են ավելի ագրեսիվ բուժման կարիք ունենալ սեռական հասունացումից առաջ և ընթացքում՝ նրանց ընդհանուր առողջությունը բարելավելու և ավելի շատ ոսկորներ կուտակելու հնարավորություն տալու համար։ «Եթե դուք սպասեք Կրոնի հիվանդության բուժմանը մինչև նրանց ոսկորների զարգացումը, կամ եթե նրանց երիկամը չփոխպատվաստվի մինչև նրանց ոսկորների զարգացումը, այդ հնարավորության պատուհանը կարող է կորսվել», - ասաց նա։ Երկրորդ, քանի որ հազվագյուտ և մի ժամանակ մահացու հիվանդություններով երեխաների կյանքի տևողությունը բարելավվում է, բժիշկները պետք է կանխատեսեն նրանց հիվանդության և բուժման երկարատև հետևանքները։
«Քանի որ բարդ բնածին սրտի հիվանդություն կամ քաղցկեղ ունեցող հիվանդները կարողանում են երկար ժամանակ գոյատևել մինչև չափահաս տարիք, հետազոտության ուշադրության կենտրոնում պետք է լինի գոյատևման բարելավումից դեպի որոշ երկարատև բարդությունների ըմբռնումը», - ասաց Լեոնարդը: «Եվ օստեոպորոզը և կոտրվածքները դրա մի մասն են կազմում»:
Այս պատմությունն ի սկզբանե հրապարակվել է Սթենֆորդի բժշկական ամսագիր, և վերահրատարակվում է Սթենֆորդի բժշկական դպրոցի հաղորդակցության և հասարակայնության հետ կապերի գրասենյակի թույլտվությամբ։
