Ավելի խելացի համակարգ. առողջության սոցիալական որոշիչների լուծումը որպես ծախսերի խնայողության միջոց

Սոցիալական գործոնների կարևորությունը անհատների առողջական վիճակի և առողջապահական ծառայություններից օգտվելու որոշման գործում ավելի ու ավելի մեծ ուշադրության է արժանանում։ Վերջերս հրապարակված... հաշվետվություն Երկկուսակցական քաղաքականության կենտրոնը ենթադրում է, որ Առողջապահության ծախսերը վերահսկելու հնարավորությունները հիմնականում կենտրոնացած են հիվանդների սոցիալական և վարքային խնամքի կարիքների բավարարման վրա։ Զեկույցում ներկայացվում են սոցիալական և բժշկական ծառայությունների ինտեգրման և, իդեալական դեպքում, դրանց ֆինանսավորման օգտին՝ բարդ խնամքի կարիքներ ունեցող խոցելի հիվանդներին ավելի լավ սպասարկելու համար։

Մինչ օրս առողջապահական համակարգում առողջության հիմքում ընկած սոցիալական որոշիչներին անդրադառնալու փորձերի մեծ մասը տեղի է ունեցել Medicare-ի կողմից առաջարկվող շրջանակներում: Նման միջամտությունները կենտրոնացել են տանը հիմնված, հիվանդակենտրոն խնամքի, աջակցող բնակարանային ապահովման, տանը սննդի առաքման և համայնքային օժանդակ ծառայությունների վրա: Դրանք հանգեցրել են սպասարկվող անհատների առողջության բարելավման և առողջապահական ծառայությունների օգտագործման որոշակի կրճատման: Որոշ նահանգներ օգտագործել են Medicaid-ի արտոնությունները՝ թույլ տալու համար որոշակի համայնքային ծառայություններ մատուցել: Մանկական առողջապահության ոլորտում եղել են փորձեր, որոնք առաջարկել են նմանատիպ ծառայությունների տարբերակներ, ինչպիսիք են հիվանդների և ընտանիքների համար ինտենսիվ, համապարփակ դեպքերի կառավարումը, բնակարանային օգնությունը և սոցիալական և իրավաբանական ծառայությունների ուղեգրումը:

Շատ քիչ, նշանակալի բացառություններով, առողջության սոցիալական որոշիչներին անդրադառնալու այս բոլոր վաղ ջանքերը կառուցված էին հետևյալի վրա. բժշկական մոդել, այսինքն՝ անհատի վատ առողջությանը նպաստող կոնկրետ գործոնների բացահայտումը և բուժումը: Մեր գործող ծառայությունների մատուցման համակարգերը, որոնք նախագծված են այս ավանդական մոդելին համապատասխանելու համար, որոշակի հաջողություններ են ունեցել, սակայն անկայուն ծախսեր։

Ա հանրային առողջապահության մոտեցում ավելի լավ ծառայել բնակչությանը, քան անհատներին, կլիներ ավելի արդյունավետ և արդյունավետ։ Սոցիալական ծրագրերում լայնածավալ փոփոխությունների իրականացումը կարող է նվազեցնել առողջության վատթարացմանը և վնասակար առողջական վարքագծին նպաստող պոտենցիալ անբարենպաստ հանգամանքները: Ծառայության դիմաց վճարովի վճարման սխեմաները պահպանում են առողջական խնդիրների լուծման անհատական մոտեցումը: Հաշվետու խնամքի կազմակերպությունների կողմից օգտագործվող, ինչպես օրինակ՝ հաշվետու խնամքի կազմակերպությունների կողմից օգտագործվող, բոլոր ծախսերը ծածկող կապիտալացված մոդելի ընդունումը կարող է խրախուսել, բայց պարտադիր չէ, որ երաշխավորի, որ կընդունվեն բնակչության վրա հիմնված ինտեգրված մոտեցումներ:

Որոշ առողջապահական համակարգեր, առաջնորդվելով իրենց սեփական ծախս-օգուտ վերլուծություններով, առողջության սոցիալական որոշիչներին անդրադառնում են ոչ թե որպես իրենց առաքելություն, այլ որպես բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների անհատական կամ թիրախային խմբերի համար ծախսերի խնայողության ռազմավարություններ՝ արժեքի վրա հիմնված գնումների անվան տակ։ Սա մեկ քայլ է դեպի, բայց դեռևս շատ հեռու է սոցիալական քաղաքականության մեջ այն փոփոխությունների ընդունումից, որոնք անհրաժեշտ են ամերիկացիների կենսամակարդակը և կյանքի որակը բարելավելու համար։ Մինչև նման փոփոխությունների տեղի ունենալը, առողջապահության ծախսերը կշարունակեն աճել, և ազգի առողջապահությունը կմնա վատ՝ ի տարբերություն զարգացած աշխարհի մնացած մասի։

Առողջության սոցիալական որոշիչների վերաբերյալ տվյալներ

Կան զգալի ապացույցներ, որ երեխաների առողջությունը ուղղակիորեն կապված է եկամտի և ռեսուրսների ու ծառայությունների հասանելիության անհավասարության հետ։ Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան կոչ է արել ջանքեր գործադրել՝ նվազեցնել մանկական աղքատությունը և մեղմել սոցիալական դժվարին հանգամանքների անբարենպաստ հետևանքները՝ լավ առողջություն ձեռք բերելու և պահպանելու համար։

Շատ ցուցանիշների վրա kidsdata.org նկարագրել առողջության սոցիալական որոշիչները, ընտանեկան և համայնքային գործոնները, որոնք ազդում են անհատների առողջության և բարեկեցության վրա։ Սոցիալական որոշիչները կարող են նպաստել անհատների առողջության բարելավմանը կամ վատթարացմանը։ Օրինակներ են՝ տնտեսական բարեկեցություն, բնակարանային կայունություն, համայնքի կապվածությունև ծնողների ֆիզիկական և հոգեկան առողջությունը։

Օգտակար հղումներ

Առողջ մարդիկ 2020. առողջության սոցիալական որոշիչները

Աղքատություն և երեխաների առողջություն

Առողջապահությունից այն կողմ. Սոցիալական որոշիչների դերը առողջության և առողջապահական հավասարության խթանման գործում