子ども全体を対象とした家族アドバイザリーの事例研究

2016年、カリフォルニア州上院法案（SB）586により、5つの郡組織保健システム（CalOptima、 CenCal Health、Central California Alliance for Health、Health Plan of San Mateo、Partnership HealthPlan of California の 4 つの健康保険プランがあります。WCM に基づき、これらの健康保険プランは、両プログラムに加入している子供たちに Medi-Cal と CCS の統合サービスを提供しています。また、WCM は、Medi-Cal マネージドケア健康保険プランが家族諮問委員会 (FAC) の設置を法的に義務付けられた初めてのケースでもあります。FAC の目的は、健康保険プランが CCS の家族や介護者と連携し、WCM の設計、実装、継続的な管理、そして CCS 加入者へのケアに彼らの意見を反映させることです。このケーススタディは、WCM 実装の初期段階における FAC の設置と管理から得られた教訓をまとめ、FAC が長期にわたって効果を発揮し続けるための推奨事項を提供することを目的としています。 

ケーススタディのプロセスには、5つのWCM健康保険プランのスタッフ、FACの家族の代表者、そしてCCS郡のスタッフや地域支援者を含むその他の利害関係者との個別構造化インタビューを実施しました。回答者は、最初のインタビューから6～12ヶ月の間にFACに加えられた変更について、電子メールで追加情報を提供しました。インタビューから得られた教訓とテーマは、FACの設立と管理における多様なアプローチ、そしてFACが健康保険プランの運営に与えた影響についての洞察を提供します。推奨事項は、FACの長期的な意義ある関与と持続可能性に貢献する可能性のある採用、研修、リソース、その他の要素に焦点を当てています。